Внимание! Есть ошибки

Характеристика торакалгии при ГЭРБ

1. Провоцируется физической нагрузкой

2. Сопровождается инспираторной одышкой

3. Купируется антацидами

4. Уменьшаются в положении лежа, наклоне вперед

5. Усиливаются при глубовом вдохе

Характеристика типичного приступа стенокардии напряжения

1. Длится 1 час и более

2. Купируется приемом миотропных спозмолитиков

3. Провоцируется физической нагрузкой

4. Интенсивность меняется при изменении положении тела, дыхания

5. Сопровождается изжогой

Дайте название шуму: у больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума на верхушке

1. Шум Флинта

2. Шум волчка

3. Шум кумбса

4. Шум Грэхем-Стилла

5. Шум Дюрозье

Аускультативная картина при открытом артериальном протоке

1. Дующий диастолический шум в проекции верхушки

2. Грубый систолический шум во 2 межреберье справа с иррадиацией в сосуды шеи

3. Дующий диастолический шум во 2 межреберье справа от грудины с иррадиацией в зону Боткина-Эрба

4. Грубый систоло-диастолический шум во 2 межреберье слева от грудины

5. Диастолический низкочастотный шум у левого края грудины в 3-4 межреберьях или над мечевидным отростком

Характеристика аускультативной картины аортальной недостаточности

1. Систолический шум справа во 2 межреберном промежутке

2. Диастолический шум во 2, 3, 4 межреберье слева

3. Диастолический шум в проекции верхушки сердца

4. Дующий, убывающий систолический шум с максимумом на верхушке

5. Систоло-диастолическийшум справа во 2 межреберье

Зона наилучшего выслушивания шума трения перикарда

1. Верхушка сердца

2. Зона Боткина-Эрба

3. Основание серда

4. Основание мечевидного отростка

5. Зона абсолютной сердечной тупости

Характеристика болевого синдрома при стенокардии напряжения

1. Боли усиливаются на вдохе

2. Высокая толерантность к физической нагрузке

3. Купирование приступа при прекращении физической нагрузки

4. Появление на ЭКГ патологического зубца Q во время приступа

5. Элевация интервала ST на ЭКГ в момент приступа

Процесс ведущий к усилению шума при пороках сердца

1. Дальнейшее сужение клапанного отверстия

2. Послабление сократительной способности миокарда

3. Нарушение AV-проводимости

4. Нарушение внутрижелудочковой проводимости

5. Увеличение возраста пациента

Исследование, необходимое для диагностики стенокардии напряжения с кардиалгией

1. Тредмил-тест

2. Тропониновый тест

3. Проба с хлоридом калия

4. ЭХО-КГ

5. Тест 6-минутной ходьбы

Наиболее вероятный порок сердца при наличии систолического шума во втором межреберье справа от грудины

1. Стеноз устья аорты

2. Стеноз легочной артерии

3. Митральная недостаточность

4. Митральный стеноз

5. Пролапс митрального клапана

Порок сердца, для которого характерна боль стенокардического характера

1. Митральная недостаточность

2. Аортальный стеноз

3. Митральный стеноз

4. Трикуспидальная недостаточность

5. Стеноз легочной артерии

Элемент аускультативной картины митральной недостаточности

1. Грубый систолический шум справа во 2 межреберном промежутке

2. Диастолический шум в 3 межреберье по левому краю грудины

3. Диастолический шум в проекции верхушки левого желудочка

4. Дующий, убывающий систолический шум с максимумом на верхушке сердца и проведением в аксилярную область

5. Систоло-диастолический шум справа во 2 межреберье

Локализация зоны Боткина-Эрба

1. 2 межреберье справа от грудины

2. 2 межреберье слева от грудины

3. 4 межреберьеслева по средне-ключичной линии

4. У основания мечевидного отростка

5. По левому краю грудины в месте прикрепления 3-4 ребра

Патология, повышающая вероятность развития безболевой ишемии миокарда

1. Тиреотоксикоз

2. Гиперпаратиреоз

3. Гипотиреоз

4. Надпочечниковая недостаточность

5. Сахарный диабет

Метод обследования, обязательной для всех пациентов с торакалгией

1. ФГДС

2. ЭКГ

3. ЭХО-КГ

4. Пульсоксиметрия

5. Оценка функции внешнего дыхания

Характеристика болевого синдрома при миокардите

1. Провоцируется эмоциональным напряжением

2. Купируется приемом нитроглицерина

3. Длительность 1-5 мин

4. Не связан с физ нагрузкой

5. Сопровождается страхом смерти

ЭХО-кг признак, повышающий вероятность диагноза ИБС

1. Аортальная регургитация выше 2 степени

2. Увеличение правых отделов сердца

3. Повышение расчетного давления в легочной артерии

4. Диастолическая дисфункция ЛЖ

5. Нарушение локальной сократимости ЛЖ

При лечении АГ у беременных в качестве препарата первого ряда используется A. рамиприл B. верапамил C. метилдопа D. моксонидин E. спиронолактон Отменить выбор

Какой диапазон АД в соответствии с российскими клиническими рекомендациями соответствует высокому нормальному АД? A. 120-129/80-84 мм рт. ст. B. 130-139/85-89 мм рт. ст. C. 135-145/85-95 мм рт. ст. D. 125-135/80-85 мм рт. ст. E. 120-139/80-84 мм рт. ст. Отменить выбор

В качестве скринингового теста для диагностики первичного гиперальдостеронизма должно использоваться A. исследование крови на альдостерон B. проведение КТ надпочечников C. определение альдостерон/ренинового соотношения D. проведение проб со спиронолактоном E. определение альдостерон/ангиотензинового соотношения Отменить выбор

Критерием гестационной АГ служит появление подъемов АД A. при наступлении беременности B. после 10-й недели беременности C. после 12-й недели беременности D. после 15-й недели беременности E. после 20-й недели беременности Отменить выбор

Целевой уровень САД при наличии хронической болезни почек A. 120-129 мм рт. ст. у всех пациентов B. 130-139 мм рт. ст. у всех пациентов C. 120-129 мм рт. ст. у пациентов моложе 65 лет, 130-139 мм рт. ст. у пациентов 65 лет и старше D. 130-139 мм рт .ст. у пациентов моложе 65 лет, 140-149 мм рт. ст. у пациентов 65 лет и старше E. 120-129 мм рт. ст. при СКФ <30 мл/мин, 130-139 мм рт. ст. при СКФ ≥30 мл/мин Отменить выбор

Для ренопаренхиматозной АГ характерно A. наличие внезапных подъемов АД, сопровождающихся яркой симптоматикой B. наличие изолированной систолической АГ C. бессимптомное или малосимптомное течение D. длительное доброкачественное течение E. наличие приступов односторонней интенсивной головной боли Отменить выбор

Инциденталома надпочечников это A. тератома надпочечника, содержащая ткани зуба B. обызвествленное образование надпочечника C. образование надпочечника, случайно выявленное при визуализирующем исследовании D. генетически обусловленное новообразование надпочечника у потомков близкородственных браков E. гормонально неактивное образование надпочечника Отменить выбор

Изолированная систолическая АГ у пожилых людей развивается вследствие A. физиологического состояния, обусловленное возрастом B. прогрессирующего снижения функции почек C. приема нестероидных противовоспалительных препаратов D. стеноза почечных артерий E. снижения эластичности аорты и крупных артерий Отменить выбор

Реноваскулярная АГ на фоне фибромускулярной дисплазии почечных артерий характерна для A. спортсменов B. пожилых мужчин C. молодых женщин D. женщин в постменопаузе E. лиц, злоупотребляющих анаболическими стероидами Отменить выбор

Вторичная АГ лекарственного генеза часто развивается при приеме A. статинов B. ингибиторов протонной помпы C. нестероидных противовоспалительных препаратов D. пероральных антикоагулянтов E. метформина Отменить выбор

АГ 1-2 степени может быть диагностирована

1. Если на приеме в проликлинике при измерении АД впервые зарегистрировано его повышение до 160\100 мм рт ст

2. Если на приеме в проликлинике пациент сообщил об однократном подъеме АД до 150/90 мм рт ст зарегистрированном при вызове СМП

3. Если на приеме в проликлинике пациент представил результаты домашнего изменения Ад с двукратной регистраией его подъема до 150-160/90 мм рт ст с интервалом в 1 нед

4. Если на двух разных приемах в поликлинике зарегистрировано повышение ад до 160 /100

5. Если на приеме в проликлинике при изменении АД впервые зарегистрировано его повышение до 190/100

Гипертония белого халата

1. Повышение АД у пациента с АГ при контакте с врачом

2. Регистрация повышенного АД на приеме врача при нормальном уровне Ад по результатом домашнего измерения

3. Регистрация повышенного АД по результатом домашнего измерения при нормальном уровне ад на приеме врача

4. Аг у медицинских работников, обусловленная ночными дежурствами

5. Регистрация повышенного АД по данным суточного мониторирования АД (СМАД) при нормальном уровне АД по данным домашнего измерения

Для ренопаренхиматозной АГ характерно

1. Наличие внезапных подъемов ад сопровождающейся яркой симптоматикой

2. Наличие изолированной систолической АГ

3. Бессимптомное или малосимптомное течение

4. Длительное доброкачественное течение

5. Наличие приступов односторонней интенсивной головной боли

Пароксизмальное повышение Ад, сопровождающейся яркой клинической симптоматикой с головной болью, тахикардией, потливостью, наиболее характерно для

1. Реноваскулярной Аг

2. Первичного гиперальдлстеронизма

3. Феохромацитомы

4. Синдрома кушинга

5. Гломерулонефрита

Маскированную гипертензию необходимо исключать

1. При гипертонии белого халата

2. У пациентов, часто вызывающих СМП в связи с гипертоническими кризами

3. У лиц с высоким нормальным Ад

4. У всех призывников

5. У всех женщин при планировании беременности

Для исключения маскированной гипертонии используется

1. Домашнее мониторирование

2. Проба с физической нагрузкой

3. Ортостатическая проба

4. Холтеровское мониторирование ЭКГ

5. Исследование метанефринов в суточной моче

Для коарктации аорты характерно

1. Наличие диастолического шума во 2 межреберье слева

2. Выявление более высокого АД на нижних конечностях по сравнению с верхними

3. Выявление более высокого АД на верхних конечностях по сравнению с нижними

4. Появление интенсивной боли за грудиной с последующим смещением в межлопаточную область

5. Появление симптомов на фоне беременности

Патогенетический механизм развития рестриктивной кардиомиопатии A. уменьшение сократительной способности миокарда в результате воспалительной инфильтрации B. уменьшение податливости желудочков в результате эндомиокардиального фиброза C. уменьшение податливости желудочков в результате выраженной гипертрофии миокарда D. нарушение диастолического наполнения желудочков в результате сдавления извне E. уменьшение сократительной способности миокарда ишемического генеза Отменить выбор

Вариант гипертрофической кардиомиопатии, сопровождающийся обморочными состояниями A. симметричная B. ассиметричная апикальная C. идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз D. ассиметричная с вовлечением свободной стенки ЛЖ E. изолированная гипертрофия правого желудочка Отменить выбор

Наиболее информативный метод диагностики дилатационной кардиомиопатии A. ЭКГ B. рентгенография C. ЭхоКГ D. велоэргометрия E. перикардиоцентез Отменить выбор

Большой критерий диагностики идиопатической гипертрофической кардиомиопатии A. толщина межжелудочковой перегородки в передней части 12 мм B. толщина любого участка миокарда 14 мм при очевидной асимметрии C. толщина задней стенки ЛЖ 14 мм D. очевидный выраженный контакт передней створки митрального клапана с межжелудочковой перегородкой E. утолщение створки митрального клапана Отменить выбор

Модифицированные критерии Дьюка применяются для диагностики A. гипертрофической кардиомиопатии B. рестриктивной кардиомиопатии C. дилатационной кардиомиопатии D. инфекционного эндокардита E. миокардита Отменить выбор

Операция Морроу применяется при лечении A. гипертрофической кардиомиопатии B. рестриктивной кардиомиопатии C. дилатационной кардиомиопатии D. инфекционного эндокардита E. митрального стеноза Отменить выбор

Наиболее информативный метод исследования для диагностики гипертрофической кардиомиопатии A. ЭКГ B. ХМ ЭКГ C. сцинтиграфия D. велоэргометрия E. ЭХОКГ Отменить выбор

Препараты, рекомендованные при гипертрофической кардиомиопатии на фоне тиреотоксикоза A. иАПФ B. диуретики C. сердечные гликозиды D. β-адреноблокаторы E. антагонисты альдостерона Отменить выбор

Средняя продолжительность антибиотикотерапии при стрептококковом инфекционном эндокардите A. не менее недели после нормализации температуры B. не менее недели после получения отрицательных посевов крови C. не менее недели после нормализации показателей ОФК D. не менее 3 недель E. не менее 4 недель Отменить выбор

Признаки гипертрофической кардиомиопатии A. снижение фракции выброса, увеличение полости левого желудочка B. утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка C. утолщение эндокарда с уменьшением размеров полостей желудочков D. зоны гипокинезии межжелудочковой перегородки, снижение систолической функции E. снижение фракции выброса, повышение систолической функции Отменить выбор

Эмболизация септальных ветвей коронарных артерий – метод лечения

1. Гипертрофической кардиомиопатии

2. Рестриктивной кардиомиопатии

3. Дилатационной кардиомиопатии

4. Инфекционного эндокардита

5. Аневризмы сердца

Медикаментозная терапия при печеночной энцефалопатии включает A. применение L-орнитин-L-аспартата, лактулозы, рифаксимина B. применение урсодезоксихолиевой кислоты C. назначение диуретиков и метронидазола D. назначение альбумина и урсодезоксихолиевой кислоты E. применение адеметионина Отменить выбор

Какие морфологические изменения характерны для цирроза печени е. многочисленные очаги колликвационного и коагуляционного некроза A. фиброз, узловая регенерация, перестройка сосудистого русла, воспалительно-инфильтративная реакция B. фиброз, воспалительная реакция C. стеатоз и апоптоз гепатоцитов D. нейтрофильная инфильтрация холангиол, гиалиновые тельца Маллори Отменить выбор

Причины образования «сосудистых звёздочек» при циррозе печени A. замедление разрушения альдостерона в печени B. повышение концентрации эстрогенов C. нарушение белково-синтетической функции печени D. изменения в свёртывающей системе E. снижение метаболизма азотсодержащих продуктов Отменить выбор

К симптомам портальной гипертензии при развитии цирроза печени относится A. варикозное расширение вен пищевода B. расширение вен передней брюшной стенки C. спленомегалия D. асцит E. все вышеперечисленное Отменить выбор

К основным принципам лечения отёчно-асцитического синдрома относят A. незамедлительное проведение лапароцентеза B. назначение максимальных доз диуретиков и проведение форсированного диуреза C. ограничение потребления жидкости и соли, назначение диуретиков под контролем диуреза, введение альбумина D. увеличение поступления пищевого Na+, ограничение потребления жидкости, назначение диуретиков E. переливание плазмы крови, проведение форсированного диуреза, ограничение потребления жидкости

Выберите клинические проявления цирроза печени алкогольной этиологии A. желтуха, петехии и геморрагии, периферические отеки B. гепатомегалия, спленомегалия, гинекомастия, желтуха C. контрактура Дюпюитрена, атрофия яичек, увеличение околоушных желез, атрофия мышц, полиневриты, отечно-асцитический синдром D. пальмарная эритема, «голова медузы», асцит E. темная пигментация кожи, дневная сонливость, носовые кровотечения Отменить выбор

Выберите синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени A. холестатический синдром B. желтуха C. диспепсия D. цитолитический синдром E. портальная гипертензия Отменить выбор

Выберите рациональнальную комбинацию диуретиков для лечения отёчно-асцитического синдрома при циррозе печени A. индапамид+ верошпирон B. гипотиазид+ фуросемид C. индапамид+ гипотиазид D. торасемид+ индапамид E. фуросемид+ верошпирон Отменить выбор

«Золотым стандартом» диагностики цирроза печени считается: A. УЗИ органов брюшной полости B. биопсия печени C. КТ органов брюшной полости D. сцинтиграфия печени E. обзорная рентгенография органов брюшной полости Отменить выбор

К осложнениям цирроза печени относят A. дискинезия желчного пузыря B. артериальная гипертензия C. хроническая почечная недостаточность D. кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода E. дыхательная недостаточность

Лабораторный маркер холестаза

1. Гамма-глутамилтранспептидаза

2. АСТ

3. АЛТ

4. КФК

5. ЛДГ

Состояние, сопровождающееся желтухой, за счет повышения непрямой фракции при нарушении процесса конъюгации

1. Синдром жильбера

2. Рак головки поджелудочной железы

3. Атрезия желчевыводящих путей

4. Гемолитическая анемия

5. Холелитиаз

Лечение хронического аутоиммунного гепатита включает

1. Применение преднизолона

2. Применение альфа-интерферона

3. Назначение урсодезоксихолевой кислоты

4. Приём гепатопротекторов

5. Применение энтекавира

У пациента с хроническим гепатитом АСТ 89 ед, АЛТ 112 ед, ПТИ 98 %, альбумин 42г\л, соэ 5 мм /ч свидетельствует о наличии

1. Синдрома холестаза

2. Синдрома цитолиза

3. Синдрома мезенхимального воспаления

4. Аутоимунного воспаления

5. Гепатодепрессивного синдрома

У больной А. в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая желтуха, пальмарная эритема, ксантомы, гепато и спленомегалия. Определите характер желтухи

1. Микросомальная

2. Механическая

3. Печеночно-холестатическая

4. Гемолитическая

5. Печеночно-клеточная

Основная схема терапии аутоиммунного гепатита

1. Монотерапия интерфероном

2. Монотерапия энтекавиром

3. Монотерапия азатиоприном

4. Комбинированная терапия преднизолоном и азатиоприном

5. Комбинированная терапия интерфероном и азатиоприном

Фермент, участвующий в конъюгации билирубина

1. Пируваткарбоксилаза

2. Щелочная фосфатаза

3. Глюкоранилтрансфераза

4. цитохромР-450

5. аланинаминотрансфераза

наиболее частый побочный эффект при интерферонотерапиии

1. артериальная гипертензия

2. холестаз

3. гриппоподобный синдром

4. артралгии

5. бронхообструкция

маркер гепатита B, образующийся при вакцинальном процессе

1. анти-HBc IgM

2. анти-HBs

3. HBV ДНК

4. Анти-HBc IgG

5. Анти-HBe

Мужчина 25 лет в течение 10 дней появилась слабость, недомогание, боли тупого характера в правом подреберье. Объективно: гепатомегалия, пальмарная эритема, светный стул. Повышение трансаминаз более 5 норм, повышение билирубина в 2 раза за счёт прямого, повышение уробилиногена в моче. Какой диагноз можно заподозрить?

1. Наследственная сфероцитарная гемолитическая анемия

2. Первичный билиарнй холангит

3. Вирусный гепатит

4. Холедохолитиаз

5. Опухоль головки поджелудочной железы

У больной 50 лет, страдающей хроническим панкреатитом развилась желтуха с синдромом холестаза, по УЗИ размеры печени уменьшены. Предположительный диагноз

1. Рак головки поджелудочной железы

2. Индуративная форма хронического панкреатита

3. Рак общего желчного протока

4. Псевдотуморозная форма хронического панкреатита

5. Рак фатерова сосочка

Вероятная причина желтухи у пациента на фоне преимущественно повышения непрямого билирубина, ретикулоцитоза, признаков раздражения костного мозга

1. Синдром жильбера

2. Опухоль головки поджелудочной железы

3. Гемолитическая анемия

4. Вирусный гепатит

5. Синдром Дабина-Джонсона

Вероятная причина желтухи у женщины 54 лет с болями в правом подреберье, лейкоцитозом, гипербилирубинемией за счет конъюгированного билирубина, АСТ 41 ед/л, АЛТ 48 ед/л

1. Холедохолитиаз

2. Синдром жильбера

3. Гемолитическая анемия

4. Токсический гепатит

5. Вирусный гепатит

Выберите лабораторные показатели, характерные для АИГ 1 типа

1. Анти-LC 1

2. Анти-LKM 1

3. ANA и/или SMA

4. Анти SLA\LP

5. Анти LKM 3

Определите возможную этиологию надпеченочной желтухи

1. Переливание несовместимой крови

2. Цирроз печени

3. Синдом Дубина-Джонсона

4. Вирусный гепатит

5. Рак желчевыводящих путей

Маркер гепатита B, выявляемый у пациента с иммунитетом после перенесенного

1. HBsAg

2. HBeAg

3. Анти-HBe

4. анти-HBc IgM

5. Анти-HBc IgG

Основное отличие симптоматических язв от язвенной болезни

1. Локализация язвы

2. Величина язвы

3. Отсутствие рецидивирующего течения

4. Осножнение в виде кровотечения

5. Частая пенетрация

Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является

1. Высокое стояние диафрагмы

2. Пневматизация кишечника

3. Наличие свободного газа в брюшной полости

4. «чаши» Клойбера

5. Увеличенный тазовый пузырь желудка

Язва на фоне четырехдневного лечения ИПП не зарубевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела, дальнейшая тактика ведения больного включает

1. Продолжение прежнего лечения

2. Добавить препарат висмута трикалия дицитрата до 8 недель

3. Провести ЭФГДС с прицельной биопсией и гистологическим исследованием

4. Решить вопрос о хирургическом лечении

5. Продолжить лечение висмутом дицитратом 4 недели, а далее повторить ЭФГДС

У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПОСТОЯННЫЕ, ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ В СПИНЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ЕДЫ И НОЧЬЮ, НЕ УМЕНЬШАЮЩИЕСЯ ОТ ПРИЕМА АНТАЦИДОВ, ТОШНОТА, СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА. В ЭПИГАСТРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННАЯ ПАЛЬПАТОРНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТОЗ, УСКОРЕННОЕ СОЭ. КАКОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СООТВЕТСТВУЮТ ДАННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

А. Перфорации

В. Пенетрации в поджелудочную железу

С. Малигнизации

Д. Стенозу привратника

Е. Перивисцериту

ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ:

А. амилазы

В. липазы

С. глюкозы

Д. щелочной фосфатазы

Е. амилазы и липазы

`У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДПК СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ, ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА. В ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННАЯ ПАЛЬПАТОРНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ, МЫШЕЧНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ, «°» СИМПТОМ МЕНДЕЛЯ. В ОДК - ЛЕЙКОЦИТОЗ, УСКОРЕННОЕ СОЭ. ДАННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮТ:

А. функциональному стенозу пилородуоденальной зоны

В. перивисцериту

С. пенетрации

0. малигнизации

Е. органическому стенозу пилородуоденальной зоны

БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ С КОРОТКИМ ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ И ДЛИТЕЛЬНО НЕ РУБЦУЮЩЕЙСЯ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ НАЛИЧИЕ:

А. стенозе выходного отдела желудка

В. первичной язвенной форме рака

С. пенетрации язвы

Д. перфорации язвы

Е. микрокровотечении из язвы

45 ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ДОСТАВЛЕН В БОЛЬНИЦУ ПО ПОВОДУ СИЛЬНОЙ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВИВШЕЙСЯ ВНЕЗАПНО 3 Ч НАЗАД, БЕЗ РВОТЫ. ОБЪЕКТИВНО: МЫШЕЧНАЯ ЗАЩИТА В ЭПИГАСТРИИ, ПЕРИСТАЛЬТИКА НЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ, ГАЗЫ НЕ ОТХОДЯТ, ПЕРКУТОРНО — ОТСУТСТВИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ. ПУЛЬС — 92 УДЛМИН. АД - 130/80 ММ РТ. СТ. ЯЗЫК СУХОВАТ. ДАННЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:

А. почечной колике

В. кишечной непроходимости

С. перфорации гастродуоденальной язвы

Д. абдоминальной форме инфаркта миокарда

Определите симптомы, характерные для обтурационной желтухи

1. Нерезкая желтуха без зуда

2. Кожный зуд и светлый кал

3. Лихорадка с ознобом, темный цвет мочи

4. Выраженные симптомы цитолиза, воспаления и темная моча

5. Микросфероцитоз и снижение осмотической стойкости эритроцитов

КОНТРОЛЬ ЭРАДИКАЦИИ НР-ИНФЕКЦИИ ПРОВОДИТСЯ:

А по окончании курса эрадикационной терапии

В через 2 недели после отмены ингибитора протоновой помпы

С-через 4 недели после отмены всох препаратов

0. через 8 недель после окончания приема висмута трикалия дицитрата

Е через 4.6 недель после рубцевания язвы

МУЖЧИНА 50 ЛЕТ 3 ГОДА СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ЯЗВЫ. ПРИНИМАЛ. ЭПИЗОДИЧЕСКИ ИПП ПРИ БОЛЯХ. ОЧЕРЕДНОЕ ОБОСТРЕНИЕ НАЧАЛОСЬ С БОЛЕЙ И ОСЛОЖНИЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ИПП ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ, НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА.

А курсовая терапия денолом до недель

В поддерживающая терапия ИПП в течение длительного времени

С. эрадикационная трехкомпонетная терапия 10 дней

5. эрадикационная трехкомпонетная терапия 14 дней с денолом

Е определение НР-статуса, при положительном результате - эрадикационная трехкомпонетная терапия с денолом до 14 дней

У БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНО СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ИЗМЕНИЛАСЬ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: ПОЯВИЛИСЬ ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРИИ ПОСЛЕ ЕДЫ, ТОШНОТА, ОБИЛЬНАЯ РВОТА ПИЩЕЙ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ, НЕПРЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА, ПОТЕРЯ ВЕСА. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

А органический стеноз пилородуоденальной зоны

В функциональный стеноз

С.ракжелудка

5. пенетрацию язвы

Е перфорацию язвы

РВОТА СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАПОДОЗРИТЬ:

А гипермоторную дискинезию желудка

В. стеноз привратника или 12.перстной кишки

С-рефлюксгастрит

0. язву в кардиальном отделе желудка

Е рак желудка

НАЛИЧИЕ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ЯЗВЫ НА БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ ЖЕЛУДКА, ГИСТАМИНУСТОЙЧИВОЙ АХЛОРГИДРИИ, УСКОРЕННОГО СОЭ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

А Хронического гастрита с эрозиями

В. Язвенной болезни желудка

С. Язвы-рака желудка

Д. малигнизация язвы желудка

Е Верно С) и Д)

ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ДЛЯ РВОТНЫХ МАСС ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЮТСЯ:

А обильные с наличием остатков пищи и неприятным запахом

В обильные с наличием хлористоводородной кислоты

С с примесью крови

0. обильные с примесью желчи

Е скудные с примесью слизи

МУЖЧИНА 50 ЛЕТ 3 ГОДА СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ЯЗВЫ. ПРИНИМАЛ ЭПИЗОДИЧЕСКИ ИПП ПРИ БОЛЯХ. ОЧЕРЕДНОЕ ОБОСТРЕНИЕ НАЧАЛОСЬ С БОЛЕЙ И ОСЛОЖНИЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ИПП ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ, НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА.

А курсовая терапия денолом до 8 недель

В поддерживающая терапия ИПП в течение длительного времени

С эрадикационная трехкомпонетная терапия 10 дней

0. эрадикационная трехкомпонетная терапия 14 дней с денолом

Е определение НР-статуса, при положительном результате - зрадикационная трехкомпонетная терапия с денолом до 14 дней

48-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ДОСТАВЛЕН В БОЛЬНИЦУ ПО ПОВОДУ СИЛЬНОЙ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВИВШЕЙСЯ ВНЕЗАПНО 3 Ч НАЗАД, БЕЗ РВОТЫ. ОБЪЕКТИВНО: МЫШЕЧНАЯ ЗАЩИТА В ЭПИГАСТРИИ, ПЕРИСТАЛЬТИКА НЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ, ГАЗЫ НЕ ОТХОДЯТ, ПЕРКУТОРНО - ОТСУТСТВИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ. ПУЛЬС - 92 УД/МИН., АД - 130/80 ММ РТ. СТ. ЯЗЫК СУХОВАТ. ДАННЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:

А почечной колике

В кишечной непроходимости

С. перфорации гастродуоденальной язвы

5. абдоминальной форме инфаркта миокарда

Е остром холецистите

У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДПК СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ, ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА. В ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННАЯ ПАЛЬПАТОРНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ, МЫШЕЧНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ, «+» СИМПТОМ МЕНДЕПЯ. В ОАК - ЛЕЙКОЦИТОЗ, УСКОРЕННОЕ СОЭ. ДАННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮТ:

А функциональному стенозу пилородуоденальной зоны

В перивисцериту

С. пенетрации

0. малигнизации

Е органическому стенозу пилородуоденальной зоны

СИМПТОМ РУБЦОВО-ЯЗВЕННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА

А Черный дегтеобразный стул и рвота пищей, съеденной накануне

В Рвота содержимым типа «кофейной гущи»

с. упорный характер боли, потеря ее связи с приемом пищи, «шум плеска» при толчкообразной пальпации

0. «Шум плеска» при толчкообразной пальпации и рвота пищей, съеденной накануне

Е Рвота пищей содержимым типа «кофейной гущи» и съеденной накануне пищей

БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ С КОРОТКИМ ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ И ДЛИТЕЛЬНО НЕ РУБЦУЮЩЕЙСЯ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ НАЛИЧИЕ:

А стенозе выходного отдела желудка

В первичной язвенной форме рака

С. пенетрации язвы

0. перфорации язвы

Е микрокровотечении из язвы

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ В СООТВЕТСТВИИ С СОВРЕМЕННЫМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ИНФЕКЦИИ Н.pylori СОСТАВЛЯЕТ:

А 7дней

В.7-10 дней

с. 10дней

0.10 или14 дней

Е 14 дней и более

СТАНДАРТНАЯ СХЕМА ТРОЙНОЙ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ВКЛЮЧАЕТ:

А ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин

В. Н2 гистаминоблокатор + кларитромицин + метронидазол

С. ингибитор протонной помпы + амоксициллин + висмута калия дицитрат

Д. висмута калия дицитрат + кларитромицин + метронидазол

Е ингибитор протонной помпы + кларитромицин + метронидазол

СИМПТОМ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

А. Черный дегтеобразный стул

В. Рвота содержимым типа «кофейной гущи»,

С. Упорный характер боли, потеря ее связи с приемом пищи

0. «Шум плеска» при толчкообразной пальпации

Е. Рвота пищей, съеденной накануне

СИМПТОМ ЯЗВЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ:

А. Черный дегтеобразный стул, рвота пищей, съеденной накануне

В. Черный дегтеобразный стул; рвота содержимым типа «кофейной гущи»

С. Упорный характер боли, потеря ее связи с приемом пищи; черный дегтеобразный стул

Д. «Шум плеска» при тоячкообразной пальпации; рвота пищей, съеденной накануне

Е. Рвота пищей содержимым типа «кофейной гущи» и съеденной накануне пищей

МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАРИЕТАЛЬНОЙ (СОМАТИЧЕСКОЙ) БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

А. Действие соляной кислоты на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны

В. Спазм стенки желудка и двенадцатиперстной кишки

С. Растяжение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки