3) Диагностика:

• ИФА

  • IgM на ранних этапах

  • IgG в парных пробах сыворотки- Диагностическим является 4-кратное нарастание тира антител

  • HAV в фекалиях

• ПЦР (в фекалиях)

№105. У ребенка 2 лет заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0⁰ С, болей в эпигастральной области, рвоты, диареи (стул до 16 раз в су- тки). Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета. Ваш предваритель- ный диагноз. Материал на исследование. Методы диагностики.

1) Предположительный диагноз: Ротавирус

2) Материал на исследование: фекалии

3) Методы диагностики:

• Иммунохроматографический тест

• РИФ, ИФА - антигены

№106. У мужчины 48 лет после кратковременного периода немотивированного беспокойства возникли приступы гидро-, аэро-, фонофобий. Периодически приступы сопровождались двигательным беспокойством. Из анамнеза выясне- но, что во время охоты он был укушен лисой. Через 3 дня после госпитализации больной скончался. Ваш диагноз. Материал на исследование. Методы диагно- стики.

1) Предположительный диагноз: бешенство

2) Материал на исследование: мазки-отпечатки, кусочки гиппокампа, ткани слюнных желез

3) Методы диагностики:

• Микроскопический: в клетках будут включения Бабеша-Негри (розово-красные на фоне голубой цитоплазмы в окраске по Селлерсу)

• Вирусологический- внутримозговое заражение мышей

• РИФ

№107. У ребенка 3 лет утром обнаружен вялый паралич правой ноги. За 2 дня до этого появились лихорадка, головная боль, насморк, вялость, жидкий стул. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологиче- ская диагностика.

1) Предположительный диагноз: полиомиелит, паралитическая форма.

2) Материал: фекалии, ликвор, мазок из ротоглотки, парные пробы сыворотки

3) Диагностика:

• ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ- культура клеток

• СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ- РСК, РН

• ПЦР

№108. У ребенка 3 лет клинический диагноз – серозный менингит. Какие виру- сы могли вызвать это заболевание?

Серозный менингит могут вызывать

• вирусы полиомиелита,

• вирус эпидемического паротита

• вирусы Коксаки А, В, ЕСНО (экхо)

№109. У ребенка 5 лет внезапно повысилась температура до 38,0⁰С, появились желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и обесцвеченный стул. Печень увеличена. За 2 месяца до начала заболевания ре- бенок находился в стационаре, где получал гемотрансфузионную терапию. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологическая диагностика.

1) Предположительный диагноз: гепатит В

2) Материал на исследование: фекалии

3) Методы диагностики:

• ИФА-

• HBs- и HBeAg в крови больного

• IgM к HBсAg

• ПЦР- вирусная нагрузка, в острый период HBsAg

№110. У ребенка 1,5 лет на фоне ОРВИ ночью внезапно развился приступ уду- шья. Какие вирусы могут вызвать такое осложнение ОРВИ?

1) Вирусы парагриппа, так как возникает отек гортани-«ложный круп», вызывающий удушье.

№111. Мужчина 27 лет заболел остро. Жалобы на высокую температуру (39,0⁰С), головную боль, выраженную слабость, сухой кашель, насморк, боль при движении глаз. Ваш предварительный диагноз. Перечислите материал на исследование и методы экспресс-диагностики.

ИСПРАВИТЬ

1) Предположительный диагноз: грипп, боль при движении глаз- сильная интоксикация

2) Материал: Отделяемое из носоглотки, мазки-отпечатки со слизистой оболочки носа, парные пробы сыворотки крови

3) 1. Экспресс-диагностика: РИФ, ИФА (для определения антигенов вирусов в исследуемом материале).

2. Вирусологический метод: отделяемым из носоглотки больного заражают куриные эмбрионы с последующей идентификацией вирусов в реакции торможения гемагглютинации (РТГА).

3. Серологический метод: РСК и РТГА. Диагноз ставят при 4-х кратном увеличении титра антител в парных пробах сыворотки, полученных с интервалом в 10-14 дней.

№112. У мужчины 35 лет – лихорадка, длительная диарея, прогрессирующая потеря массы тела; выявлен генерализованный кандидоз. В иммунограмме – резкое снижение количества Тh. Ваш предварительный диагноз, материал на исследование, микробиологическая диагностика.

1) Предположительный диагноз: ВИЧ-инфекция

2) Материал: кровь