6. Висцеральная новокаиновая блокада.

При висцеральной блокаде растворы новокаина вводят интра-перитонеально, т. е. в брюшную полость. Лечебный эффект при этом способе применения новокаина связывают с непосредственным влиянием его на рецепторы серозных покровов кишечника, желудка, солнечное и брыжеечное нервные сплетения (рефлекторное действие) и общим резорбтивным действием. Установлено, что новокаин после введения в брюшную полость обнаруживается в крови у клинически здоровых телят через 10 минут, у больных диспепсией — через 5 минут и определяется в течение 2—3 часов. С мочой выделяется 26—35% новокаина введенного интраперитонеально. Значительные исследования по разработке техники блокад и выяснению ее лечебной эффективности провели К. Гери и Л. Г. Смирнов.

Техника блокады. Свежеприготовленный раствор новокаин вводят в брюшную полость в дозах: телятам 1 мл 0,5%-ного, раствора на 1 кг веса тела (5 мг/кг), поросятам — 5 мл 0,5%-ного раствора на 1 кг веса тела (25 мг/кг). При висцеральной новокаин-пенициллиновой блокаде к указанному количеству раствора новокаина добавляют для теля 300 тыс., а для поросят—100 тыс. ед. пенициллина. Телят фиксируют в стоячем положении. Иглу вкалывают в области правой голодной ямки на глубину 2—3 см (рисунок 5 ). Показанием правильности положения иглы служит свободное вхождение раствора новокаина при легком надавливании на поршень шприца.

Рисунок 5 - Внутрибрюшинное введение новокаина теленку (по Л. Г. Смирнову)

Поросят удерживают за задние конечности головой вниз. Вкол иглы, на глубину 1—2 см, производят по белой линии живота между последней парой сосков.

 Показания. Висцеральная новокаиновая блокада особенна эффективна при функциональных поносах у поросят и телят: выздоравливаемость составляет 87—95%. Лечебный эффект блокады при подострых и хронических поносах, когда уже наступили изменения в желудочно-кишечном тракте, выражен слабее (45—55%). При вторичных (симптоматических) поносах лечебный эффект не особенно отчетлив.

 Имеются сообщения о благоприятных лечебных результатах, внутрибрюшинных инъекций новокаина при атониях преджелудков у крупного рогатого скота, копростазах кишечника у лошадей, диспепсии у телят и гастроэнтеритах.

 Считают, что при диспепсии у телят и поросят лучшее применять висцеральную новокаин-пенициллиновую блокаду.

Осложнения при применении новокаина.

При довольно широком и весьма разнообразном применении новокаина ряд исследователей одновременно с его положительным действием стали отмечать и побочное влияние, новокаина на организм человека и животных (по данным исследователей, осложнения отмечены лишь в 0,4% случаев).

Осложнения, изредка наблюдаемые при применении новокаиновых блокад, могут быть связаны:

• - технические погрешности (инфицирование тканей, гематомы при ранениях сосудов, застревание отломленной части иглы в тканях и др.);

• - нежелательными побочными влияниями новокаина на организм животных (интоксикация, некрозы тканей и др.).

Побочные влияния:

- интоксикация (повышенная индивидуальная чувствительность; совместное применение с другими анестетиками). Симптомы: животные становятся беспокойными, потом у них наступают судороги и паралич, вначале задних, затем передних конечностей.

- асептическое воспаление, некроз кожи и изменения в нервных волокнах, вплоть до распада осевых цилиндров.

- аллергические реакции при неоднократном введении новокаина (крапивница, острый экзематозный дерматит) и сенсибилизации больного к новокаину - при повторном его применении в виде покраснения и мокнутия на месте введения.

Для устранения указанных нежелательных побочных влияний новокаина на организм животных предложен ряд методов:

При первых признаках возбуждения рекомендуется прекратить дальнейшее введение новокаина. Для ликвидации токсического эффекта рекомендуют наркоз и внутривенные инфекции одного из. производных барбитуровой кислоты (пентотал-натрий, гексенал и др.). В дальнейшем применяют внутривенное 10%-ный раствор хлорида кальция и 40%-ный раствор глюкозы. Эти мероприятия обычно успешно снимают возбуждение и прекращают судорожные приступы.

Кроме того, к лечебной дозе новокаина, вводимой внутривенно, рекомендуют добавлять 1 мл 5%-ного раствора витамина B1. Последний в комплексе с новокаином до минимума снижает его побочные явления, а зачастую и полностью их предупреждает, снимает токсические и аллергические свойства новокаина.