Вопрос №7 Внешние проявления работы сердца.
a) Частота ритмичность работы сердца.
Частота работы сердца. Количество сокращений сердца за единицу времени чаще всего за минуту (рисунок 1).
Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений.
Брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений.
Правильное чередование сердечных тонов и пауз между ними составляет нормальный ритм сердца.
Рисунок 1 – Нормальные частота серденых сокращений.
Правильное чередование сердечных тонов и пауз между ними составляет нормальный ритм сердца. Ритмичные сокращения сердца происходят через равные временные промежутки.
b) Сердечный толчок и его виды.
При сокращении сердце ударяется о грудную клетку, колебания стенки при этом возникающие называются сердечным толчком.
Сердечный толчок исследуют с помощью осмотра и пальпации.
При осмотре области сердечного толчка устанавливают колебательные движения грудной клетки и легкие колебания волосков.
При пальпации области сердца у здоровых животных в спокойном состоянии ощущаются легкие колебания грудной клетки.
У рогатого скота, верблюдов, лошадей и других однокопытных выявляют боковой сердечный толчок, а у плотоядных и птиц — верхушечный.
Боковой сердечный толчок — толчкообразное сотрясение грудной клетки с обеих сторон вследствие изменения формы и величины желудочков. При этом сердце ударяется боковой поверхностью.
Верхушечный сердечный толчок при нормальном положении сердца в грудной полости отмечают только слева, локально; он вызывается ударами верхушки сердца непосредственно в грудную стенку.
При исследовании сердечного толчка обращают внимание наего локализацию, силу, величину, распространенность и ритмичность.
На эти показатели влияют положение и размеры сердечной вырезки легких, положение сердца в грудной полости, толщина грудной стенки, ее форма, а также свойства самой сердечной мышцы.
У крупного рогатого скота сердечный толчок лучше выражен в 4-м межреберье на 2—3 см выше локтевого бугра на площади 5—7 см2. Выраженность толчка мала, он диффузен.
У мелкого рогатого скота топография сердечного толчка такая же, как и у крупного рогатого скота. Слева он ощущается на площади 2—4 см2.
У лошадей сердечный толчок более выражен слева в 5-м межреберье на площади 4—5 см2, а справа он прощупывается в 4-м межреберье на 7—8 см ниже линии лопатко-плечевого сочленения.
У свиней сердечный толчок исследовать трудно вследствие обычного для них ожирения. У тощих особей он проявляется слева в 4-м межреберье на площади 2—4 см2.
У плотоядны х сердечный толчок более интенсивен слева в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4—5-м межреберьях.
При патологических состояниях органов грудной или брюшной полости возможны смещение сердечного толчка, его ослабление, исчезновение или усиление.
Смещение сердечного толчка вперед происходит при увеличении давления на диафрагму со стороны органов брюшной полости
(увеличение объема печени, желудка, преджелудков, асцит, эхинококкоз и т. п.).
Усиление и увеличение сердечного толчка справа и слева может вызвать дорсальное смещение сердца при опухолях, абсцессах, расположенных более вентрально. Правостороннее смещение может быть при диафрагмальной грыже, левостороннем экссудативном плеврите, левостороннем пневмотораксе или левосторонней интерстициальной эмфиземе легкого. Каудальное смещение отмечают редко, например при гипертрофии сердца, опухолях, абсцессах в переднем средостении и в передней части грудной полости.
Ослабление и исчезновение сердечного толчка наблюдают у здоровых животных с широкой и толстой грудной стенкой, при очень хорошей упитанности. У больных животных сердечный толчок может ослабляться вследствие отека грудной стенки, эмфиземы и отека легких, скопления воздуха или жидкости в грудной полости, экссудативного перикардита. Причиной его ослабления и исчезновения служит также ослабление сердечных сокращений (коллапс, агония).
Усиление и увеличение сердечного толчка бывает при нервном возбуждении, физическом напряжении, лихорадке, повышении температуры окружающей среды, нередко при эндо- и перикардитах, компенсированных пороках сердца, отравлениях атропином, наперстянкой, угнетении вагуса, гипертрофии сердца, а также ретракции краев легких. Высшая степень его усиления носит название стучащего сердечного толчка. Это явление характерно для начальных стадий перикардита, миокардита, эндокардита, при анемии. Усиленный сердечный толчок одновременно и распространенный.
c) Тоны сердца – происхождение и значение.
Сердечный ритм характеризуется чередованием I тона, малой паузы, II тона и большой паузы, т. е. правильной сменой систол и диастол. При аускультации сердца необходимо четко отличать I тон от II, что дает возможность установить, в какой фазе сердечного цикла возникают те или иные звуковые явления.
I тон систолический. Его образуют несколько звуков, поэтому он называется многокомпанентным. Звуки его образующие: Сокращение миокарда предсердий и желудочков, захлопывание створчатых клапанов, вибрация аорты, вибрация сухожильных струн, турбулентное движение крови.
II тон диастолический. Однокомпонентный образуется при захлопывании полулунных клапанов.
d) Биотоки сердца – ЭКГ.
При возбуждении сердечной мышцы возникает потенциал действия.
Возбужденные участки предсердий заряжены электроотрицательно по отношению к другим, находящимся в состоянии диастолы. Когда же мышечные волокна желудочка сокращаются, то они становятся электроотрицательными по отношению к мышечным клеткам предсердия, находящимся в состоянии покоя.
При возникновении разности электрических потенциалов между возбужденными и невозбужденными участками сердца электрические силовые линии распределяются по всему телу, что дает возможность регистрировать типичные кривые колебаний потенциалов при наложении электродов к определенным участкам тела.
В электрокардиограмме в каждом сердечном цикле различают зубцы Р, Q, R, S, Т.
Зубец Р представляет собой алгебраическую сумму электрических потенциалов, возникающих при возбуждении правого и левого предсердий.
Комплект зубцов Q, R, S отражает электрические изменения в возбужденных желудочках. Зубцы Q, R, S характеризуют начальную часть возбуждения желудочков, а зубец Т — конечную его часть. Интервал от начала зубца Р до начала зубца Q показывает время, необходимое для проведения возбуждения по проводящей системе — от предсердий до желудочков, то есть интервал Р—Т почти совпадает с длительностью механической систолы (механическая систола начинается значительно позже, чем электрическая).
Установлено, что ЭКГ лошади, коровы и овцы имеет другую конфигурацию, чем ЭКГ кошки, собаки и человека.
e) Систолический и минутный объем сердца.
Количество крови, выбрасываемой каждым желудочком сердца за систолу, называется систолическим объемом.
Систолический объем у лошади равен 500 мл, у коровы — 600,у овцы — 70 мл. Эта величина зависит от ряда факторов: силы сердечных сокращений, емкости полостей сердца, величины кровяного давления в. аортальной системе и количества протекающей крови. Систолический объем, умноженный на число сокращений сердца в 1 мин, составляет минутный объем: у лошади он равен 20—30 л, у крупного рогатого скота — 40—50 л. Увеличение систолического объема при работе является наиболее выгодной реакцией сердца, дающей повышение коэффициента полезного действия его работы. Такая реакция сердца развивается в результате тренировки. Увеличение минутного объема без значительного увеличения систолического ведет к утомлению сердечной мышцы.