22. Рентгенология: укладки животного и проекции

Животное укладывают на специальный стол в нужной позиции. Характер позиции определяется избранным направлением хода рентгеновских лучей. При выполнении сложной укладки или беспокойстве животного следует предварительно ввести ему седуксен. Кассету с пленкой кладут на стол прямо под животное, под область исследования. Специальным указателем помечают правую и левую стороны. Центрируют тубус аппарата, устанавливают заданное фокусное расстояние и размеры поля рентгенографии в соответствии с размерами кассеты. Чем меньше поле рентгенографии, тем меньше рассеянное излучение и тем резче изображение.

Стандартные проекции:

1. Правая латеральная проекция.

2. Левая латеральная проекция.

3. Вентро-дорсальная проекция.

4. Дорсо-вентральная проекция.

Дополнительные проекции:

1. Косые проекции.

2. С горизонтальным ходом лучей — латеральные, прямые

Правая латеральная проекция (ПЛП) производится при положении животного лёжа на правом боку, при этом если областью исследования является грудной отдел, брюшная полость или обзорный снимок, то грудные конечности должны быть отведены строго вперёд, так чтобы они не загораживали грудную клетку, а также позвоночник и грудина должны лежать параллельно столу, а рёбра находиться в суперпозиции.

Левая латеральная проекция (ЛЛП) производится аналогично правой латеральной, но при этой проекции животное лежит на левом боку.

Вентро-дорсальная проекция (ВДП) – положение животного лёжа на спине, при этом грудина и позвоночник должны находится в суперпозиции на всем протяжении, а тазовые конечности должны быть отведены ровна назад.

Дорсо-вентральная проекция (ДВП) производится аналогично вентро-дорсальной, но при этом животное лежит на животе.

Косые проекции – это проекции когда животное лежит на боку под углом в 45º к поверхности стола. Такие проекции могут быть выполнены как на правом боку, так и на левом. А также возможны и другие вариации в зависимости от исследуемой области.

С горизонтальным ходом лучей – при этой проекции рентгеновские лучи проходят горизонтально (с боку). Эти проекции могут выполняться как в положении лёжа, так и в положении стоя, могут быть латеральными и прямыми.

23. Рентгенодиагностика заболеваний костей (основные r-симптомы перелома, виды переломов)

Рентгенологическими признаками переломов являются линия просветления и тень смещения. Нередко бывают выражены оба признака, но и наличие одного из них определяет перелом. Линия просветления - искаженная плоскость перелома. Кость в 150 раз больше поглощает рентгеновские лучи, чем окружающие ее мышцы, сухожилия, кровь и другие ткани. В местах перелома между отломками кости возникают кровоизлияния, а позже соединительная и остеоидная ткань. В этих местах рентгеновские лучи легко проходят, образуя на тени кости линию просветления. Размеры, интенсивность, количество и характер линии просветления зависят от многих причин:

Широкая, интенсивная, хорошо выраженная линия просветления указывает, что отломки кости разошлись.

Слабовыраженная, едва заметная линия просветления получается вследствие того, что она перекрывается костными отломками или отдельные части сломанной кости вклиниваются (вколачиваются) друг в друга.

После заживления переломов линия просветления обычно слабо выражена; в случаях рассасывания мелких костных отломков видны просветленные участки, а по контурам кости хорошо развитая костная мозоль.

Если на тени кости выявляется только одна линия просветления, проходящая от одной поверхности кости до другой, то говорят о простом переломе. Если линия просветления не пересекает всю кость, а заканчивается в ее толще - это признак трещины кости.

Наличие на тени кости множественных линий просветления, идущих в различных направлениях и нередко пересекающихся друг с другом, указывает на оскольчатый перелом.

Тень смещения. По размерам и интенсивности тень смещения бывает выражена по-разному. При смещении крупных и толстых отломков костей тень смещения резко выражена и выступает по переднему, заднему или боковым контурам кости в зависимости от проекции. В некоторых случаях тень смещения бывает крайне незначительных размеров и слабой интенсивности, выступает над контуром кости в виде усика, шитика или даже бледного лепестка. При смещении костных отломков на значительное расстояние контур кости совершенно прерывается и тени смещенных отломков кости выступают в разные стороны.

Смещение в поперечном направлении может быть в латеральную, медиальную стороны или в дорсальном или волярном направлении. Продольное смещение характеризуется смещением отломков по длинной оси конечности, располагаются они параллельно или под углом друг к другу. Такого типа смещение, как правило, комбинируется с поперечным смещением кости.

Переломом называют полное или частичное нарушение целости кости, возникающее под действием какой-либо внешней силы и сопровождающееся большим или меньшим повреждением окружающих мягких тканей (мускулов, сухожилий, фасций, сосудов и нервов).

Существует несколько классификаций переломов.

1. По происхождению переломы делят на:

• Врожденные, или внутриутробные, переломы возникают во время развития плода в матке или при извлечении его во время родов.

• Приобретенные переломы разделяют на травматические, при которых происходит нарушение целости здоровой кости под воздействием сильной травмы, и патологические, возникающие при заболеваниях костей.

2. По характеру повреждения тканей различают:

• Открытые переломы сопровождаются нарушением целости кожи или слизистой оболочки; они обычно осложняются развитием инфекции.

• Закрытие переломы не имеют повреждений со стороны наружного покрова, поэтому заживление их происходит в асептических условиях.

3. По анатомической локализации переломы делят на:

• Эпифизарные (суставного конца кости),

• Метафизарные (околосуставные)

• Миафизарные (в области тела кости — диафиза).

Разъединение кости по линии эпифизарного хряща (у молодых животных и при рахите) называют эпифизом.

4. По степени и характеру повреждения кости переломы делят на:

• Неполные переломы характеризуются частичным повреждением целости кости. К ним относят: трещины, поднадкостничные переломы, краевые переломы (отломы), надломы и дырчатые переломы.

Трещины - это такая разновидность перелома, когда поврежденные поверхности кости не разъединяются, а прилегают одна к другой. Трещины чаще обнаруживаются на плоских костях губчатого строения (лопаткекостях таза и др.), а также в области эпифизов трубчатых костей.

Под надкостничные переломы характеризуются тем, что линия перелома проходит через весь диаметр кости, за исключением надкостницы, которая остается неповрежденной.

Краевые переломы, когда происходит отлом и отъединение участка кости, например, края лопатки, остистого или поперечного отростка и т. п.

Надломы представляют собой нарушение целости кортикального слоя и надкостницы на выпуклой стороне изгиба кости.

Дырчатые переломы наблюдаются при огнестрельных ранениях лопатки, черепа, таза и реже в области эпифиза трубчатых костей. Дефект при этих переломах имеет вид отверстия, располагающегося в центральном участке кости.

• Полные переломы характеризуются разъединением кости во всю ее толщину и более или менее выраженным смещением отломков.