Вопросы к зачету ИМД
Основы электрокардиографии. Проводящая система сердца
Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования, который позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца. Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца в виде графической записи на бумаге.
На пленке отражаются малейшие отклонения питания сердечной мышцы, аритмия или метаболические изменения, не всегда ощущаемые больным.
Электрокардиография – метод электрофизиологического исследования деятельности сердца, основанный на регистрации и анализе электрической активности миокарда. Регистрация производится с помощью специального прибора – электрокардиографа.
Записываемая кривая – электрокардиограмма (ЭКГ) – отражает изменение разности потенциалов между местами наложения на теле обследуемого двух электродов, один из которых является положительным полюсом, другой – отрицательным (соединены соответственно с полюсами «+» и «–» электрокардиографа). Определенное взаимное расположение этих электродов называют отведением, а условную прямую линию между ними – осью данного отведения.
Весь процесс работы сердца графически записывается по вертикали в виде пиков. Эти пики принято называть зубцами электрокардиограммы, для удобства они имеют свои «имена»: P, Q, R, S, T
Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности.
ПСС состоит из двух взаимосвязанных частей: синоатриальной (синусно-предсердной) и атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой).
Техника снятия электрокардиограммы, значения элементов экг
ЭКГ регистрируют в помещении, удаленном от возможных источников радиопомех: сотовые телефоны, электромониторы, физиотерапевтическое, рентгеновское оборудование, распределительные электрощиты и т.д. Тело животного не должно соприкасаться с металлическими частями стола (предпочтительно использование столов из полимерных материалов). Рекомендуемое положение – в лежачем положении, на правом боку с вытянутыми перпендикулярно телу конечностями.
Закрепление электродов.
Размещать электроды следует в соответствии с разноцветной маркировкой: красный — на правом локтевом сгибе, желтый — на левом, черный — над правым коленом, зеленый — над левым, грудные электроды CV5RL (RV2) — в пятом межреберном промежутке над грудиной справа, CV6LL (V2) — в шестом над грудиной слева, CV6LU (V4) — в шестом межреберном промежутке на уровне реберно-хрящевых соединений слева, VI0 — над остистым отростком седьмого грудного позвонка.
Установка фильтра.
Измерять параметры ЭКГ и оценивать морфологию комплексов лучше всего по записи, полученной без фильтров, гак как их установка вызывает амортизирующий эффект. Если из-за таких помех, как мышечный тремор, движения животного, рычание, мурлыканье, не удается получить качественную запись, то применение фильтров оправдано.
Скорость движения бумаги.
Существует две стандартные скорости движения бумаги: 25 и 50 мм/с. При скорости движения 25 мм/с каждый миллиметр на миллиметровой бумаге по горизонтали соответствует 0,04 с, а при скорости 50 мм/с — 0,02 с.
Полученную ЭКГ маркируют. В первую очередь помечают каждое отведение. Затем указывают Ф.И.О. владельца, вид, породу, пол, возраст животного, дату исследования, положение животного при снятии ЭКГ, скорость движения бумаги, усиление, уровень фильтра.