Руководство к лабораторным занятиям по гигиене

Таблица 25 Допустимая мощность дозы рентгеновского излучения

за стационарной защитой процедурной рентгеновского кабинета (ДМД), значения параметров Т, n, tp и ПД для помещений и территории различного назначения

При расчете радиационной защиты рентгеностоматологического кабинета, расположенного смежно с жилыми помещениями, в связи с необходимостью обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах рентгеностоматологического кабинета, за точки расчета защиты принимаются точки, расположенные: вплотную к внутренним поверхностям стен рентгеностоматологического кабинета, размещенного смежно по горизонтали с жилыми помещениями; на уровне пола рентгеностоматологического кабинета, при расположении жилого помещения под кабинетом; на уровне потолка рентгеностоматологического кабинета, при расположении жилого помещения над кабинетом.

71

Основные принципы обеспечения радиационной безопасности при работе с закрытыми источниками ионизирующего излечения

1). Уменьшение мощности источников до минимальных величин (защита количеством);

2). Сокращение времени работы с источниками (защита временем);

3). Увеличение расстояния от источника до работающих (защита расстоянием);

4). Экранирование источников излучения материалами, поглощающими ионизирующее излучение (защита экранами).

Для снижения дозы в случае, когда D0 > ДМД, до уровня не менее ДМД применяют защитные экраны.

Классификация защитных экранов по назначению:

1.Защитные экраны-контейнеры для хранения радиоактивных препаратов;

2.Защитные экраны для оборудования;

3.Передвижные защитные экраны для защиты рабочего места от рассеянного излучения в рентгенодиагностических кабинетах, рабочего места врача и сестры при введении радиоактивных препаратов в организм больного в радиологических отделениях;

4.Защитные экраны, монтируемые как части строительных конструкций (стены, перекрытия полов и потолков, специальные двери), для защиты помещений, в которых постоянно находится персонал, и прилегающей территории, при этом пульт управления аппаратом размещается в смежном помещении;

5.Экраны как индивидуальные средства защиты персонала и пациентов.

Расчет кратности ослабления рентгеновского излу-

чения производят по формуле:

К = D0/ ДМД

где К – кратность ослабления экрана, D0 – мощность получаемой дозы, ДМД – допустимая мощность дозы.

72

Оптимальным в настоящее время материалом для защиты от ионизирующего излучения является свинец. Хотя в некоторых случаях возможно применение и других материалов. Расчет толщины экранов из других материалов производят на основе свинцового эквивалента.

Свинцовый эквивалент – это показатель защитных свойств материала по отношению к ионизирующему излучению; выражается толщиной слоя свинца, обеспечивающего при заданных условиях такую же противолучевую защиту, как и рассматриваемый материал. На основе расчета кратности ослабления излучения К определяют свинцовый эквивалент (табл. 26).

Таблица 26 Свинцовые эквиваленты защиты в зависимости от кратности ослабления К рентгеновского излучения и

анодного напряжения рентгеновского аппарата

73

Стационарные средства защиты (потолок, стены, пол, двери) должны иметь защитную эффективность не ниже 0,25 мм по свинцовому эквиваленту.

Защитные характеристики (свинцовые эквиваленты) основных строительных и специальных защитных материалов приведены в табл. 27-30.

Таблица 27 Свинцовые эквиваленты строительных материалов, используемых для

защиты от рентгеновского излучения

74

75

Примечание. При определении свинцового эквивалента материалов для значений анодных напряжений, не указанных в таблице, можно использовать метод линейной интерполяции. При отличии плотностей фактически применяемых материалов от материалов, близких по составу, указанных в таблице, толщину материала увеличивают или уменьшают пропорционально плотности применяемого материала.

Таблица 28 Материал рентгенозащитный из просвинцованного пластика ППС-73

Расчет защиты для двух или более рентгеновских аппаратов, установленных в одной процедурной, проводится для каждого аппарата. Кратность ослабления и толщины защитных ограждений выбираются, исходя из наиболее жестких условий.

76

Средства радиационной защиты персонала и пациентов подразделяются на передвижные и индивидуальные.

К передвижным средствам радиационной защиты отно-

сятся: большая защитная ширма персонала (одно-, двух-, трехстворчатая) для защиты от излучения всего тела; малая защитная ширма персонала для защиты нижней части тела; экран поворотный для защиты отдельных частей тела человека в положении стоя, сидя или лежа; защитная штора для защиты всего тела.

К индивидуальным средствам радиационной защиты

относятся: шапочка защитная; очки защитные; воротник для защиты щитовидной железы и области шеи (должен применяться также совместно с фартуками и жилетами, имеющими вырез в области шеи); накидка защитная, пелерина для защиты плечевого пояса и верхней части грудной клетки; фартук односторонний тяжелый и легкий - предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен); фартук двусторонний - предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен), включая плечи и ключицы, а сзади от лопаток, включая кости таза, ягодицы, и сбоку до бедер (не менее чем на 10 см ниже пояса); фартук стоматологический для защиты передней части тела, включая гонады, кости таза и щитовидную железу, при дентальных исследованиях или исследовании черепа; жилет; передник для защиты гонад и костей таза; юбка защитная (тяжелая и легкая) - предназначена для защиты со всех сторон области гонад и костей таза, должна иметь длину не менее 35 см (для взрослых); перчатки защитные для защиты кистей рук и запястий, нижней половины предплечья; защитные пластины (в виде наборов различной формы) - предназначены для защиты отдельных участков тела; средства защиты мужских и женских гонад - предназначены для защиты половой сферы пациентов; подгузник (трусики) - предназначены для защиты нижней части тела ребенка; для младенцев пеленка - предназначена для защиты различных частей тела и групп органов и пеленка с отверстием - предназначена для защиты всего тела за исключением частей тела, облучаемых при проведении тех или иных рентгенологических исследований.

77

Основные принципы обеспечения радиационной безопасности при работе с открытыми источниками ионизирующего излечения

Потенциальная опасность внутреннего переоблучения зависит от общей радиоактивности радионуклидов на рабочих местах, степени их радиотоксичности, характера производственных операций. Класс работ - характеристика работ с открытыми источниками ионизирующего излучения по степени потенциальной опасности для персонала, определяющая требования по радиационной безопасности в зависимости от радиотоксичности и активности нуклидов. Все радионуклиды в зависимости от допустимого количества на рабочем месте условно подразделены на 4 группы радиотоксичности (табл. 31):

Группа А – элементы с особо высокой радиотоксичностью; изотопы, допустимая активность которых на рабочем месте соответствует 1,0٠104 Бк.

Группа Б - элементы с высокой радиотоксичностью; изотопы, допустимая активность которых на рабочем месте соответствует 1,0٠105 Бк.

Группа В - элементы со средней радиотоксичностью; изотопы, допустимая активность которых на рабочем месте соответствует 1,0٠106 Бк.

Группа Г - элементы с малой радиотоксичностью; изотопы, допустимая активность которых на рабочем месте соответствует 1,0٠107 Бк.

Таблица 31 Классы работ в зависимости от группы радиотоксичности и активности

изотопа на рабочем месте

78

Основные принципы защиты персонала от внутреннего переоблучения при работе с открытыми источниками ионизирующего излечения:

•Соблюдение принципов защиты при работе с источниками излучения в закрытом виде;

•Герметизация производственного оборудования для изоляции процессов, которые могут быть источниками поступления радионуклидов в окружающую среду (в виде «горячих камер», камер-боксов, вытяжных шкафов с вмонтированными рукавными резиновыми перчатками, применение «механических рук» - манипуляторов);

•Планировка помещений 3х-зональным делением;

•Оптимизация санитарно-технических устройств и оборудования – устройство специальных систем вентиляции, водопровода и канализации, использование специальных материалов и покрытий;

•Использование средств индивидуальной защиты (Средства повседневного назначения – халаты, комбинезоны, костюмы, спецобувь, противопылевые респираторы; средства кратковременного использования – изолирующие шланговые и автономные костюмы, пневмокостюмы, противогазы);

•Санитарно-бытовые устройства (умывальные, душевые, санитарные пропускники и санитарные шлюзы);

•Выполнение правил личной гигиены;

Очистка от радиоактивных загрязнений поверхностей строительных конструкций, аппаратуры и средств индивидуальной защиты.

Инструкция 84/466/EURATOM7, лежащая в основе мероприятий по радиационной защите персонала, участвующего в диагностических и лечебных процедурах, предписывает лицу, ответственному за использование ионизирующего излучения, в полной мере информировать пациентов и медицинский персонал о мерах радиационной защиты.

7 European Union. Council Directive laying down fundamental measures of radiation protection to persons undergoing medical examinations and treatments. Council Directive 84/466/EURATOM. Official J Eur Commun, No L 265/1. Luxembourg, 5 October 1984

79

Лабораторная работа ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МОЩНОСТИ ДОЗЫ

ИЗЛУЧЕНИЯ ОТ РЕНГЕНОВСКОГО АППАРАТА. РАСЧЕТ ЭКРАНА

Задание студенту:

1.Рассчитать мощность дозы рентгеновского излучения врачом-рентгенологом в рентгеновском кабинете при работе с рентгеновским аппаратом определенного типа, используя значения радиационного выхода аппарата (табл. 22), его рабочей нагрузки (табл. 23), коэффициента направленности излучения (табл. 24), значение времени работы аппарата (30 часов в неделю для работающих категории А), коэффициента сменности работы врача (n = 1 при односменной работе персонала категории А, n = 2 при двухсменной работе персонала категории Б), расстояние от фокуса рентгеновской трубки до точки расчета.

2.Рассчитать допустимую мощность дозы, используя значения основных пределов эффективных доз для соответствующей категории облучаемых лиц (табл. 18).

3.Дать гигиеническое заключение о величине мощности получаемой дозы, сравнивая с допустимой мощностью дозы для определенной категории работающих в зависимости от типа помещения.

4.В случае переоблучения в заданных условиях работы рассчитать необходимую кратность ослабления рентгеновского излучения экраном.

5.Для расчета толщины экрана, во-первых, определить величину свинцового эквивалента в зависимости от необходимой кратности ослабления рентгеновского излучения К и анодного напряжения рентгеновского аппарата (табл. 26), во-вторых, подобрать строительный материал и выбрать его толщину (табл. 27-30), соответствующую необходимой величине свинцового эквивалента.

6.В заключении сформулировать две позиции: Гигиеническая оценка получаемой мощности дозы Дать необходимую кратность ослабления экраном

80