Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Руководство к лабораторным занятиям по гигиене

.pdf
Скачиваний:
745
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
1.43 Mб
Скачать

 

Дезинфицировать,

Упаковывать,

 

 

 

Укладывать (паци-

 

 

 

ентов),

 

 

 

Готовить,

 

Используемые

Оборудование для

Перчатки,

Запасы сжатого возду-

инструменты и

уборки,

Хирургические

ха и кислорода,

оборудование

Дезинсекции и

маски,

Инструменты для био-

 

стерилизации,

Защитные очки,

псии,

 

Подносы,

Защитная одежда

Датчики и другое обо-

 

Шприцы и иголки,

— Одноразовая или рудование для криоте-

 

Оборудование для

многоразовая (на-

рапии,

 

анестезии,

пример, фартуки,

Фотооборудование,

 

Рентгеновское

хирургические кос-

Ультразвуковые сред-

 

оборудование,

тюмы, халаты и т.

ства,

 

Мешки для мусо-

д.),

Установки для снятия

 

ра,

Хирургические

гипса,

 

Лазеры,

инструменты,

Инструменты контро-

 

Насосы,

Эндоскопы,

ля сотрясений,

 

Повязки,

Катетеры,

Трубки для антимик-

 

Дефибрилляторы,

Мониторы (пульс,

робной вентиляции и

 

Дыхательное обо-

давление и т.д.),

т. д.

 

рудование,

 

 

Отрасли, где рас- Операционные в больницах и клиниках — общественных, ча- пространена дан- стных, военных, медицинских институтах и т. д.

ная профессия Примечания:

Литература: МОТ, 1998 Энциклопедия охраны труда, 4 издание, Женева (разл. страницы — см. индекс на «Медсестра» и «Больница»)

141

Приложение 4

Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса

(Р 2.2.2006-05)

 

 

Классы условий труда

 

Показатели напря-

Оптималь-

Допустимый

Вредный (Напряженный

ный (На-

(Напряжен-

труд)

женности трудово-

пряженность

ность труда

 

 

го процесса

труда легкой

средней

1 степени

2 степени

 

степени)

степени)

 

 

1

2

3

4

5

 

1. Интеллектуальные нагрузки:

 

1.1. Содержание

Отсутствует

Решение

Решение

Эвристиче-

работы

необходи-

простых

сложных

ская (твор-

 

мость при-

задач по

задач с вы-

ческая) дея-

 

нятия реше-

инструкции

бором по

тельность,

 

ния

 

известным

требующая

 

 

 

алгоритмам

решения

 

 

 

(работа по

алгоритма,

 

 

 

серии инст-

единоличное

 

 

 

рукций)

руководство

 

 

 

 

в сложных

 

 

 

 

ситуациях

1.2. Восприятие

Восприятие

Восприятие

Восприятие

Восприятие

сигналов (инфор-

сигналов, но

сигналов с

сигналов с

сигналов с

мации) и их оценка

не требуется

последую-

последую-

последую-

 

коррекция

щей коррек-

щим сопос-

щей ком-

 

действий

цией дейст-

тавлением

плексной

 

 

вий и опера-

фактических

оценкой

 

 

ций

значений

связанных

 

 

 

параметров

параметров.

 

 

 

с их номи-

Комплекс-

 

 

 

нальными

ная оценка

 

 

 

значениями.

всей произ-

 

 

 

Заключи-

водственной

 

 

 

тельная

деятельно-

 

 

 

оценка фак-

сти

 

 

 

тических

 

 

 

 

значений

 

 

 

 

параметров

 

1.3. Распределение

Обработка и

Обработка,

Обработка,

Контроль и

функций по степе-

выполнение

выполнение

проверка и

предвари-

ни сложности зада-

задания

задания и

контроль за

тельная ра-

ния

 

его проверка

выполнени-

бота по рас-

 

 

 

ем задания

пределению

 

 

 

 

заданий

 

 

 

 

другим ли-

 

 

 

 

цам.

142

1.4. Характер вы-

Работа по

Работа по

 

Работа в

Работа в

полняемой работы

индивиду-

установлен-

 

условиях

условиях

 

альному

ному графи-

 

дефицита

дефицита

 

плану

ку с воз-

 

времени

времени и

 

 

можной его

 

 

информации

 

 

коррекцией

 

 

с повышен-

 

 

по ходу дея-

 

 

ной ответст-

 

 

тельности

 

 

венностью

 

 

 

 

 

за конечный

 

 

 

 

 

результат

 

2. Сенсорные нагрузки

 

 

2.1. Длительность

 

 

 

 

 

сосредоточенного

до 25

26 – 50

 

51 – 75

более 75

наблюдения (%

 

 

 

 

 

 

времени смены)

 

 

 

 

 

2.2.Плотность сиг-

 

 

 

 

 

налов (световых,

 

 

 

 

 

звуковых) и сооб-

до 75

76 – 175

 

176 – 300

более 300

щений в среднем за

 

 

 

 

 

1 час работы

 

 

 

 

 

2.3.Число произ-

 

 

 

 

 

водственных объ-

до 5

6 – 10

 

11 – 25

более 25

ектов одновремен-

 

 

 

 

 

 

ного наблюдения

 

 

 

 

 

2.4. Размер объекта

 

 

 

 

 

различения (при

 

5 - 1,1 мм -

 

 

 

расстоянии от глаз

 

 

 

 

 

более 50 %;

 

1 - 0,3 мм -

 

работающего до

 

 

 

более 5 мм -

1 - 0,3 мм -

 

более 50 %;

менее 0,3 мм

объекта различения

 

не более 0,5 м) в

100%

до 50 %;

 

менее 0,3 мм

-

менее 0,3 мм

 

-

более 50 %

мм при длительно-

 

 

 

-

 

26 - 50 %

 

сти сосредоточен-

 

 

 

 

до 25 %

 

 

 

ного наблюдения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(% времени смены)

 

 

 

 

 

2.5. Работа с опти-

 

 

 

 

 

ческими прибора-

 

 

 

 

 

ми (микроскопы,

 

 

 

 

 

лупы и т.п.) при

до 25

26 – 50

 

51 – 75

более 75

длительности со-

 

 

 

 

 

 

средоточенного

 

 

 

 

 

наблюдения (%

 

 

 

 

 

времени смены)

 

 

 

 

 

2.6. Наблюдение за

 

 

 

 

 

экранами видео-

 

 

 

 

 

терминалов

 

 

 

 

 

(часов в смену):

 

 

 

 

 

при буквенно-

 

 

 

 

 

цифровом типе

до 2

до З

 

до 4

более 4

отображения ин-

 

 

 

 

 

143

формации:

 

 

 

 

при графическом

до З

до 5

до 6

более 6

типе отображения

 

 

 

 

информации:

 

 

 

 

2.7. Нагрузка на

 

Разборчи-

Разборчи-

Разборчи-

слуховой анализа-

 

вость слов и

вость слов и

вость слов и

тор (при производ-

Разборчи-

сигналов от

сигналов от

сигналов

ственной необхо-

90 до 70 %.

70 до 50 %.

менее 50 %

вость слов и

димости воспри-

сигналов от

Имеются

Имеются

Имеются

ятия речи или

помехи, на

помехи, на

помехи, на

100 до 90 %.

дифференцирован-

Помехи от-

фоне кото-

фоне кото-

фоне кото-

ных сигналов)

сутствуют

рых речь

рых речь

рых речь

 

слышна на

слышна на

слышна на

 

 

 

 

расстоянии

расстоянии

расстоянии

 

 

до 3,5 м

до 2 м

до 1,5 м

2.8. Нагрузка на

 

 

 

 

голосовой аппарат

 

 

 

 

(суммарное коли-

до 16

до 20

до 25

более 25

чество часов, наго-

 

 

 

 

вариваемое в еде-

 

 

 

 

лю)

 

 

 

 

 

3. Эмоциональные нагрузки

 

З.1.Степень ответ-

 

Несет ответ-

 

Несет ответ-

ственности за ре-

 

 

ственность

 

ственность

Несет ответ-

зультат собствен-

 

за функцио-

ной деятельности.

 

за функцио-

ственность

нальное

 

нальное

за функцио-

Значимость ошиб-

Несет ответ-

качество

качество

нальное

ки

ственность

конечной

вспомога-

качество

 

за выполне-

продукции,

 

тельных

основной

 

ние отдель-

работы, за-

 

работ (зада-

работы (за-

 

ных элемен-

дания. Вле-

 

тов заданий.

ний). Влечет

дания). Вле-

чет за собой

 

Влечет за

за собой

чет за собой

поврежде-

 

дополни-

исправления

 

собой до-

ние обору-

 

полнитель-

тельные

за счет до-

дования,

 

усилия со

полнитель-

 

ные усилия

остановку

 

стороны

ных усилий

 

в работе со

технологи-

 

вышестоя-

всего кол-

 

стороны

ческого

 

щего руко-

лектива

 

работника

процесса и

 

водства

(группы,

 

 

может воз-

 

 

(бригадира,

бригады и

 

 

никнуть

 

 

мастера и

т.п.)

 

 

опасность

 

 

т.п.)

 

 

 

 

для жизни

 

 

 

 

3.2. Степень риска

Исключена

 

 

Вероятна

для собственной

 

 

жизни

 

 

 

 

3.3. Степень ответ-

 

 

 

 

ственности за

Исключена

 

 

Возможна

безопасность дру-

 

 

 

 

144

гих лиц

 

 

 

 

3.4. Количество

 

 

 

 

конфликтных си-

 

 

 

 

туаций, обуслов-

 

 

 

 

ленных профес-

Отсутствуют

1 – 3

4 – 8

Более 8

сиональной дея-

 

 

 

 

тельностью, за

 

 

 

 

смену

 

 

 

 

 

4. Монотонность нагрузок

 

4.1. Число элемен-

 

 

 

 

тов (приемов), не-

 

 

 

 

обходимых для

 

 

 

 

реализации просто-

более 10

9 – 6

5 – 3

менее 3

го задания или в

 

 

 

 

многократно по-

 

 

 

 

вторяющихся опе-

 

 

 

 

рациях

 

 

 

 

4.2. Продолжи-

 

 

 

 

тельность (в сек)

 

 

 

 

выполнения про-

более 100

100 – 25

24 – 10

менее 10

стых заданий или

 

 

 

 

повторяющихся

 

 

 

 

операций

 

 

 

 

4.3. Время актив-

 

 

 

 

ных действий (в %

 

 

 

 

к продолжительно-

 

 

 

 

сти смены). В ос-

20 и более

19 – 10

9 – 5

менее 5

тальное время –

 

 

 

 

наблюдение за

 

 

 

 

ходом производст-

 

 

 

 

венного процесса

 

 

 

 

4.4. Монотонность

 

 

 

 

производственной

 

 

 

 

обстановки (время

 

 

 

 

пассивного наблю-

менее 75

76–80

81–90

более 90

дения за ходом

 

 

 

 

техпроцесса в % от

 

 

 

 

времени смены)

 

 

 

 

 

5. Режим работы

 

 

5.1. Фактическая

 

 

 

 

продолжительность

6 – 7 ч

8 – 9 ч

10 – 12 ч

более 12 ч

рабочего дня

 

 

 

 

5.2. Сменность

Односмен-

Двухсмен-

Трехсменная

Нерегуляр-

работы

ная работа

ная работа

работа (ра-

ная смен-

 

(без ночной

(без ночной

бота в ноч-

ность с ра-

 

смены)

смены)

ную смену)

ботой в ноч-

 

 

 

 

ное время

5.3. Наличие рег-

Перерывы

Перерывы

Перерывы

Перерывы

145

ламентированных

регламенти-

регламенти-

не регламен-

отсутствуют

перерывов и их

рованы,

рованы,

тированы и

 

продолжительность

достаточной

недостаточ-

недостаточ-

 

 

продолжи-

ной продол-

ной продол-

 

 

тельности: 7

жительно-

жительно-

 

 

% и более

сти: от 3 до

сти: до 3 %

 

 

рабочего

7% рабочего

рабочего

 

 

времени

времени

времени

 

146

Список нормативных документов

ГН 2.2.5.563–96 «Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами» ГН 1.1.725–98 «Перечень веществ, продуктов, производствен-

ных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека» ГН 2.2.5.1313–03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК)

вредных веществ в воздухе рабочей зоны», дополнениями к нему.

ГН 2.2.5.1313–03, ГН 2.2.5.1314–03 «Ориентировочные безо-

пасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», дополнениями к ним.

ГН 1.2.1841–04, Дополнения и изменения № 1 к ГН 1.1.725–98. «Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека» ГОСТ 12.4.176–89 «Одежда специальная для защиты от теплового облучения, требования к защитным свойствам и метод определения теплового состояния человека» МР №11-8/240–02 «Гигиеническая оценка вредных производст-

венных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека» МУК 4.3.1896–04 «Оценка теплового состояния человека с це-

лью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегревания».

Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству

и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»

СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин» СанПиН 2.2.4/2.1.8.582–96 «Гигиенические требования при ра-

147

ботах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения». СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях» СанПиН 2.2.2/2.4.1340–03 «Гигиенические требования к персо-

нальным электронно-вычислительным машинам и организации работы» СанПиН 2.2.4.1329–03 «Требования по защите персонала от

воздействия импульсных ЭМП» СанПиН 5804–91 «Санитарными нормами и правилами устройства и эксплуатации лазеров»

СанПиН 2.2.4.1294–03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений» СанПиН 2.2.2.540–96 «Гигиенические требования к ручным ин-

струментам и организации работ» СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях

жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» СН 2.2.4/2.1.8.566–96 «Производственная вибрация, вибрация в

помещениях жилых и общественных зданий».

СН 2.2.4./2.1.8.583–96 «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки».

СП 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» Федеральный закон № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», 1998

Detailed review document on classification systems for reproductive toxicity in OECD member countries/OECD series on testing and assessment No 15. Paris: OECD. 1999

148

Использованные аббревиатуры

ЛПП – лечебно-профилактическое питание ЛПУ – лечебно-профилактические учреждение

ОБУВ – ориентировочно безопасные уровни воздействия ПЗ – профессиональные заболевания ПДД – предельно-допустимая доза

ПДК – предельно-допустимая концентрация ПДУ – предельно допустимые уровень СИЗ – средства индивидуальной защиты

149

Сведения об авторах

учебного пособия «Руководство к лабораторным занятиям по гигиене труда. Книга 3»/ Под редакцией профессора Д.И.Кичи для студентов специальности «Лечебное дело»

1.Максименко Людмила Витальевна - кандидат биологических наук, звание доцент, доцент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены РУДН.

2.Дрожжина Наталья Агафоновна - кандидат биологических наук, звание доцент, доцент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены РУДН.

3.Пивень Елена Анатольевна – кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены РУДН.

4.Кича Дмитрий Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и гигиены РУДН.

150

Соседние файлы в предмете Гигиена