Руководство к лабораторным занятиям по гигиене

2.Методический аспект: подбор адекватного комплекса упражнений в зависимости от вида труда, его тяжести и напряженности.

3.Гигиенический аспект: организация условий, удовлетворяющих гигиеническим требованиям, в т.ч. выделение специальных помещений для активного и пассивного отдыха в производственных условиях.

Лабораторная работа

ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ АКТИВНОГО ОТДЫХА В СНИЖЕНИИ УТОМЛЕНИЯ

Задание студенту:

1.Измерить у добровольца из числа студентов физиологические показатели состояния организма до и после 10-минутной физической нагрузки и внести в таблицу.

2.Рассчитать интегральную величину утомления и дать ей

оценку.

Методика работы

1. До и после физической нагрузки измерить и занести в таблицу ряд физиологических параметров, характеризующих состояние утомления до и после физической нагрузки: пульс, частоту дыхания в мин., термор рук (треморометрия), измерить время реакции на звуковой и световой раздражитель (хронорефлексометрия), подсчитать число просмотренных знаков и ошибок буквенного и «значкового» тестов при выполнении корректурных проб.

Треморометрия. Треморометр состоит из металлической (алюминиевой или латунной) пластины, контактного стержня, источника тока и счетчика импульсов, включенных последовательно в электрическую цепь. В пластине сделаны прорези в виде ломаной и кривой линий длиной. Обследуемый проводит стержень через прорезь пластины таким образом, чтобы не коснуться им краев прорези. При каждом касании стержнем пластины замыкается электрическая цепь, количество касаний ре-

31

гистрируется счетчиком импульсов. Снять показания счетчика касаний до и после проведения стержня через прорезь пластины, подсчитать разницу.

Хронорефлексометрия. Цель – выявления состояния нервной системы по скорости реакции. Хронорефлексометр - прибор, предназначенный для измерения интервалов времени между моментом подачи раздражения на некоторый анализатор

имоментом появления ответной реакции на раздражение. В качестве раздражителя используется звуковой сигнал, сигнал белого света, сигнал красного цвета. Ответная реакция фиксируется нажатием кнопки. Записать время, затраченное на ответную реакцию, по показаниям хронорефлексометра (мсек).

Буквенный тест (модифицированный тест Бурдона).

Тест проводится с целью выявления концентрации и устойчивости внимания. Обследование проводится с помощью специальных бланков с рядами расположенных в случайном порядке букв. Исследуемый просматривает текст или бланк ряд за рядом

ивычеркивает (отмечает) определенные указанные в инструкции буквы. Следует фиксировать число букв, просмотренных за 1 мин. и рассчитать процент ошибок (пропуски, неверно выполненное задание).

Значковый тест. На бланке представлен квадрат, разделенный на 100 квадратных ячеек, в которые в произвольном порядке внесены различные фигуры (треугольники, круги, ромбы

ит.п.). Обследуемый выполняет полученную инструкцию (например, проставить знаку «+» во все квадраты, знак «•» - круги

ит.п.). Следует фиксировать время выполнения и процент ошибок.

2.Рассчитать абсолютную разницу в значениях показателей, выразить полученные значения числом баллов, исходя из значений фоновых показателей, принятых за 100 баллов. Из числа показателей выбрать ведущий (В) показатель, давший наибольший сдвиг в баллах (ближе к 100). Другие показатели, выраженные в баллах, объединить и рассчитать среднее арифметическое (С). Сдвиг, свидетельствующий об улучшении работоспособности, не оценивается.

32

Таблица 6 Пример. Вид записи измерений и расчета баллов разницы фонового и

после физической нагрузки уровней показателя

3. Интегральную величину утомления И рассчитать по формуле: И = В + К * (1 – [(B-C)/(B-1)]), где В – абсолютная разница между значениями ведущего показателя до и после нагрузки (бал.), С – среднее арифметическое абсолютных разниц величин других показателей до и после нагрузки (бал.), К – поправочный коэффициент, значение которого выбрать исходя из следующих положений:

-если В≤50, то поправочный коэффициент К=0,5.

-если В>50, по К=0,5*(100-В).

7.Дать интегральную оценку утомлению:

-если И≤0, то физическая нагрузка стала активным отдыхом и интеллектуальное утомление исчезло,

-если 0<И≤10 - утомление незначительное,

-если 10< И < 50 – утомление среднее,

-если И > 50 – утомление велико и необходим отдых.

33

РАЗДЕЛ 2 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

Тема 1. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами физической природы

Цель работы: освоить методы оценки условий труда при действии производственных факторов физической природы (микроклимата, шума, вибрации, ультразвука, инфразвука, электромагнитных излучений); изучить профилактику вредного действия этих факторов.

Вопросы теории: производственные вредности, обусловленные факторами производственной среды; производственные вредности физической природы, их патогенное действие; профилактические мероприятия физических факторов на производстве: изменение технологии производства; санитарнотехнические меры; индивидуальная профилактика; меры медицинского характера.

Студент должен:

знать: признаки влияния на здоровье работающих нагревающего и охлаждающего микроклимата, шума, общей и локальной вибрации, ультразвука и инфразвука, электромагнитных полей и статического электричества, СВЧ и УВЧ, лазерного излучения; факторы вредности производственной среды, обусловленные пылью различной природы, физических характеристик и химического состава, возможные повреждения здоровья (пылевые профессиональные заболевания – пневмокониозы), в т.ч. стоматологические (механические повреждения зубов, обусловленные воздействием пыли), и меры профилактики их вредного воздействия; методику определения уровней воздействия на организм физических факторов производственной среды; гигиенические нормативы факторов производственной среды физической природы и правила безопасной работы с ними; принципы гигиенической оценки условий труда рабо-

34

тающих при воздействии производственных факторов физической природы и меры профилактики их вредного воздействия.

уметь: использовать оптимальные и доступные способы оценки условий труда работающих при действии производственного шума, вибрации и других физических факторов производственной среды; измерять запыленность воздуха аспирационным методом, давать гигиеническую оценку производственной среды при воздействии пыли в зависимости от ее физических свойств и химического состава; использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для создания благоприятных и здоровых условий труда работающих при действии производственного шума, вибрации и других физических факторов производственной среды.

Производственный микроклимат

Производственный микроклимат это совокупность физических факторов (температура, влажность, подвижность воздуха и инфракрасное излучение), влияющих на тепловой обмен и тепловое состояние работающих, на ограниченной территории, где выполняется профессиональная деятельность человека. Технология и производственный процесс значительно изменяют физические свойства окружающей среды, создавая своеобразные метеорологические условия на рабочих местах, особенно в закрытых помещениях.

Микроклимат производственных помещений по степени его влияния на тепловой баланс организма:

-Нейтральный (комфортный) микроклимат характеризуется тем, что производственное оборудование не выделяет избыточное тепло и влагу в воздух (теплоотдача в окружающую среду соответствует теплопродукции организма) и системы отопления и вентиляции достаточно эффективны (например, сборочные цеха машиностроительных заводов, операторские, диспетчерские, вычислительные центры).

-Нагревающий микроклимат возникает в помещениях со значительным выделением тепла в окружающую среду и на рабочих местах температура воздуха и окружающих поверхно-

35

стей значительно выше верхней границы допустимой величины зоны комфорта. Работа в таких условиях приводит к значительному напряжению процессов терморегуляции и даже к нарушению здоровья (перегреванию) в связи с тем, что накопление тепла в организме, обусловленное нагреванием воздуха имеющимися источниками тепла и тепловой радиацией, превышает возможности теплоотдачи (работа в «горячих цехах»).

- Охлаждающий микроклимат характеризуется температурами воздуха значительно меньшими, чем нижняя граница зоны комфорта, это вызывает преобладание суммарной теплоотдачи в окружающую среду по сравнению с уровнем теплообразования в организме, приводящее к дефициту тепла в теле человека и его переохлаждению.

Профессиональные заболевания, развивающееся в условиях нагревающего микроклимата, - это острая и хроническая гипертермия (или перегревание), судорожная болезнь, солнечный удар и катаракта. Перегревание чаще всего проявляется в виде теплового удара (срыва механизмов терморегуляции), сопровождающегося повышением температуры тела, головной болью, головокружением вплоть до потери сознания резким падением артериального давления. Причиной развития судорожной болезни является обильное потоотделение (общая потеря жидкости у рабочих может достигать 8-10 л за рабочую смену) и нарушения водно-солевого баланса, как результат этого, обезвоживание, гипохлоремия, потеря водорастворимых витаминов (С, группы В) и минеральных веществ (калия, кальция, фосфора, магния, меди, цинка, йода). Судорожная болезнь проявляется судорогами в конечностях, слабостью, сухостью во рту, снижением давления и увеличением вязкости крови. Хронический перегрев проявляется вегетососудистой дистонией (повышение артериального давления, тахикардия) с нарушением терморегуляции, снижением терморезистентности эритроцитов и нарушением электролитного обмена. Солнечный удар развивается у работающих на открытом воздухе (сельскохозяйственные рабочие, строители) в результате воздействия коротковолнового инфракрасного (ИК) излучения на мозговые оболочки и мозг. Клиническая картина связана с развитием менингита и энцефа-

36

лита. Жалобы на головную боль, вялость, тошноту, возможны рвота и понос, учащение пульса и дыхания, потеря сознания и судороги. Профессиональная катаракта может проявляться у рабочих старше 40 лет с производственным стажем около 20 лет и обусловлена тепловым эффектом коротковолнового ИКизлучения, вызывающего помутнением вещества или капсулы хрусталика.

Охлаждающий микроклимат способствует развитию профессиональной патологии в виде болезней дыхательных путей, суставов, периферической нервной системы, «ознобления» конечностей (их цианотичность и пастозность в результате плохого оттока крови), хронического нефрозо-нефрита; снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.

Нормирование микроклиматических условий в производственных помещениях (оптимальные и допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах) осуществляется применительно к теплому и холодному периодам года с учетом категории работ и соответствующих энерготрат организма (табл. ).

Классификация условий труда по степени вредности и опасности в производственных помещениях с нагревающим микроклиматом возможна по каждому показателю отдельно (температуре, влажности, скорости движения воздуха, ИКизлучению) или по интегральному показателю с учетом общих энерготрат - ТНС-индексу. ТНС-индекс это тепловая нагрузка производственной среды, учитывающая сочетанное действие на организм работающего параметров микроклимата: температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения от окружающих поверхностей (применяется при скорости движения воздуха < 0,6 м/с и интенсивности теплового облуче-

ния < 1000 Вт/м2 ) (табл. 7).

Классы условий труда в условиях охлаждающего производственного микроклимата установлены по нижней границе температуры воздуха; вредный – в соответствии с температурами при работах разной степени тяжести (экстремальный - не установлен) (табл. 8).

37

Таблица 7 Оптимальные и допустимые нормы микроклимата на рабочих местах производственных помещений

(СанПиН 2.2.4.548-96)

38

Таблица 8 Рекомендуемые величины показателя тепловой нагрузки среды

(ТНС-индекс) для профилактики перегревания организма

Таблица 9 Классы условий труда по показателю ТНС-индекса (оС) для производственных помещений с нагревающим микроклиматом, независимо от

периода года (верхняя граница)

Таблица 10 Классы условий труда для производственных помещений при охлаж-

дающем микроклимате (нижняя граница температуры, С)

Профилактика неблагоприятного воздействия параметров микроклимата

Профилактика перегревания: снижение тепловыделений в горячих цехах за счет изменения технологического процесса (замена термической плавки металлов действием токов высокой частоты, горячей ковки – штамповкой); дистанционное управ-

39

ление тепловыми агрегатами; механизация ручных операций, автоматизация производственных процессов; герметизация, термоизоляция и экранирование источника инфракрасного излучения и рабочего места, организация «водяного завеса» около источника тепла; применение естественной (аэрация) и механической приточной («воздушный душ», «воздушный оазис») и вытяжной вентиляции; защита работающих с помощью средств индивидуальной защиты (костюмы из хлопчатобумажной или шерстяной ткани, фартуки из ткани с металлизированным покрытием, обувь, каски, рукавицы, очки, щитки), гигиенически обоснованный режим труда и отдыха: частые и короткие перерывы (10-20 мин), ограничения время работы в условиях нагревающего микроклимата. Питьевой режим в горячих цехах предусматривает обеспечение рабочих питьевой подсоленной водой (до 0,5% NaCl) и напитков, восполняющих потери воды, солей и витаминов (зеленый чай, хлебный квас, отвары из трав, сухофруктов, обезжиренное молоко, молочная сыворотка). Рацион лечебно-профилактического питания рабочих обогащается витаминами группы В, С и провитамином А - каротином. Проведение предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров. Противопоказания к работе в условиях высоких температур – заболевания кожи, вегето-сосудистая дистония и катаракта.

Профилактика переохлаждения: создание допустимых па-

раметров микроклимата в закрытых помещениях (теплоизоляция полов и стен, устройство шлюзов у дверей и ворот, эффективно работающее отопление и вентиляция по типу воздушнотепловых завес), сокращение время работы в холодных условиях, обеспечение рабочих теплой многослойной одеждой и обувью; наличие поблизости теплого помещения с сушилками для обогрева и просушки мокрой одежды и обуви; калорийное, богатое витаминами питание. Проведение предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров. К работе не должны допускаться люди, страдающие болезнями периферической нервной системы, облитерирующими заболеваниями сосудов, выраженным варикозным расширением вен, тромбофлебитом, болезнями суставов, почек, легких.

40