- •1.2 Антихолинэстеразные средства Прозерин
- •Диазинон
- •Атропина сульфат
- •Диплацин
- •2. Адренергические средства
- •2.1 Адреномиметики
- •2.1.1 Адреномиметики прямого действия Адреналин
- •2.1.2 Альфа-2-адреномиметики Медитин
- •2.1.3 Бета-1-адреномиметики Добутамин
- •2.2 Адреноблокаторы
- •2.2.1 Альфа-2-адреноблокаторы антимедин (антиседан)
- •2.2.2 Неселективные Бета-адреноблокаторы Утеротон
- •2.1.3 Бета-1-адреноблокаторы Атенолол
Диплацин
Действующее вещество: Диплацина дихлорид
Механизм действия: Фармакологическое действие - миорелаксирующее, недеполяризующее, н-холинолитическое.
Недеполяризующий миорелаксант длительного действия. По механизму действия сходен с d-тубокурарином.
Конкурентный антагонист ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры. Вызывает временное нарушение нервно-мышечной проводимости и расслабление скелетной мускулатуры. Введение небольших доз приводит к расслаблению скелетных мышц без остановки дыхания. Ослабление дыхания связано с выключением функции дыхательных мышц. При ИВЛ относительно большие дозы не вызывают угнетения кровообращения. Специфические антагонисты — антихолинэстеразные средства. Оказывает меньшее ганглиоблокирующее действие, чем d-тубокурарин, не вызывает высвобождения гистамина, ларинго- и бронхоспазма. При введении больших доз возможно незначительное повышение АД (на 15–20 мм рт. ст.).
При ретробульбарном введении блокирует нервно-мышечную передачу в наружных мышцах глаза, ослабляя давление экстраокулярных мышц на глазное яблоко и вызывая его акинезию.
Показания к применению: Миорелаксация во время общей анестезии, для интубации трахеи. Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии. В настоящий момент применяется редко.
2. Адренергические средства
2.1 Адреномиметики
2.1.1 Адреномиметики прямого действия Адреналин
Действующее вещество: Эпинефрин*
Механизм действия: Фармакологическое действие — гипергликемическое, противоаллергическое, бронхолитическое, гипертензивное. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.
Показания к применению: Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.
2.1.2 Альфа-2-адреномиметики Медитин
Действующее вещество: медетомидина гидрохлорид
Механизм действия: Медитин относится к группе α2-агонистов. Медетомидин – действующее вещество Медитина – относится к стимуляторам α2-адренорецепторов, механизм действия которых заключается в торможении передачи нервных импульсов за счет конкуренции с норадреналином. Вызывает угнетение центральной нервной системы и повышение болевого порога. Действие медетомидина зависит от дозы: малые дозы оказывают среднее седативное действие без анальгезии, в то время как большие дозы вызывают значительный седативный и анальгезирующий эффект. При внутривенном введении препарат оказывает более быстрое действие, при внутримышечном и подкожном – более медленное.
Показания к применению: Медитин вводят спортивным лошадям, собакам и кошкам для седации и анальгезии при хирургических операциях и различных клинических исследованиях, Рекомендуется использовать препарат перед проведением инъекционного и (или) ингаляционного наркоза.
2.1.3 Бета-1-адреномиметики Добутамин
Действующее вещество: Добутамин
Механизм действия: Фармакологическое действие - кардиотоническое, бета-адреномиметическое. Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Слабо влияет на бета2- и альфа1-адренорецепторы. Умеренно увеличивает ЧСС, ударный и минутный объем сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения. Системное АД существенно не понижается. Увеличивает коронарный кровоток, способствует улучшению снабжения миокарда кислородом, уменьшает давление наполнения желудочков сердца. У детей менее выражено снижение ОПСС и давления наполнения желудочков, при этом более выражено увеличение ЧСС и повышение АД. Эффект развивается через 1–2 мин и достигает максимума через 10 мин.
Показания к применению: Острая сердечная недостаточность: острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, последствия оперативного вмешательства на сердце, применение ЛС с отрицательным инотропным действием (например бета-адреноблокаторов); обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность