53. Классификация нефритов и характеристика их отдельных форм

Нефрит – воспаление почек.

Причины: как самостоятельное заболевание встречается только у собак и кошек. У других животных нефрит – это проявление общего инфекционно-токсического процесса в организме.

- Негнойные гематогенные нефриты:

Негнойный гломерулонефрит – воспаление почек с первичным поражением клубочков.

Макроскопически: почки при остром гломерулонефрите несколько увеличены, капсула снимается легко, окраска с поверхности неравномерная. Консистенция органа близка к нормальной, только на разрезе выступает повышенная влажность ткани. «большой пёстрой почкой».

При хроническом гломерулонефрите величина почки нормальная, или уменьшена. Капсула снимается с трудом. Почка сморщенная, неравномерно бугристая. На разрезе корковый слой истончён, в нём видны многочисленные сероватые штрихи. «вторично сморщенная почка».

Негнойный интерстициальный нефрит – воспаление почек с преимущественным поражением интерстиция.

2 типа:

Диффузный интерстициальный нефрит.

При остром типе воспаления сосуды интерстиция сильно расширены, клубочки и канальцы особо не изменены. Макроскопически: почка несколько набухшая, неравномерно окрашена, поверхность гладкая, капсула снимается легко.

При хроническом воспалении почки значительно уменьшены, имеют резкую бугристую или гранулированную поверхность, тверды на ощупь.

Очаговый интерстициальный нефрит. «большая пятнистая почка» или «белая пятнистая почка».

Макроскопически: почка слегка увеличена, имеет более бледную, чем в норме, коричневую окраску. Капсула снимается легко. На разрезе органа заметно, что почти все очаги находятся в корковом слое, непосредственно примыкая к капсуле. Рисунок почечной ткани стёрт, консистенция мало отличается от нормальной почки.

- Гнойные гематогенные нефриты:

Гнойный гломерулонефрит «эмболический гнойничковый нефрит».

Макроскопически: поражение захватывает симметрично обе почки. Они увеличены, капсула снимается легко. Во многих местах они сливаются, образуя более крупные конгломераты. Главная часть очажков располагается в корковом слое. В центре каждого из них находится капля желтоватого полужидкого гноя, окруженного красным ободком с беловатой каёмкой.

Гнойный интерстициальный нефрит «апостоматозным нефритом».

Макроскопически: почки сильно увеличены, под капсулой выступают немногочисленные очаги величиной с лесной или грецкий орех. При разрезе почки - полости, заполненные густым зеленовато-серым гноем. «нисходящий гнойный нефрит».

- Урогенный гнойный нефрит (пиелонефрит) – это гнойное воспаление почек, при котором инфекционные факторы проникают в почки по системе мочеотводящих путей. «восходящим гнойным нефритом».

Макроскопически: отмечают гнойный воспалительный процесс в нижележащих участках мочеотводящих путей. Почки значительно увеличены, под капсулой сероватые очаги разной формы и величины. Чашечки отдельных долек, частично также лоханка, заполнены крошковатой или мягкой гнойной массой, при удалении которой остаётся шероховатая, с кровоизлияниями, слизистая оболочка.