Методичка по лабор. занятиям патанат и СВЭ 2 часть

2)Дайте морфологическую характеристику энтериту.

3)Дайте морфологическую характеристику колиту.

4)Что такое травматический ретикулит и каковы причины его возникновения?

5)Что такое тимпания рубца и каковы причины её возникновения?

6)Что такое острое расширение желудка у лошадей и каковы причины его возникновения?

7)Назовите макро- и микроскопические изменения при язве желудка.

8)Назовите макро- и микроскопические изменения при стоматите.

9)Назовите макро- и микроскопические изменения при дивертикуле пищевода или кишечника.

Лабораторная работа №14. Патоморфология болезней органов мочеполовой системы 2 часа

Цель работы: Закрепить теоретические знания по теме «Патоморфология болезней мочеполовой системы».

Содержание работы: в процессе работы студенты изучают макро- и микроскопические изменения органов и тканей при различных болезнях половой и мочевыделительной систем.

Необходимые средства и оборудование: световые микроскопы

«Микмед-1», комплект патогистологических препаратов, влажные препараты из патологоанатомического музея, трупный материал, боенские конфискаты.

Ход работы:

1) Изучаются болезни мочевыделительной и половой систем организма: нефрозы, нефриты, уроциститы, метриты, маститы. Рассматривается их этиология, патогенез, классификация и патоморфология.

2) Демонстрируются музейные препараты, трупный материал, боенские конфискаты.

3) Под микроскопом рассматриваются следующие патогистологические препараты: серозный гломерулонефрит, гнойный гломерулонефрит, катаральный и гнойный мастит.

31

Теоретическая часть:

а) Нефроз – это изменение обмена веществ в почках, сопровождающееся серьёзным нарушением их функции, задержкой в организме хлоридов и развитием отёков.

Причины: чаще всего – токсические воздействия (при кормовых отравлениях, токсикозах беременности, гемолитических анемиях, токсикоинфекциях).

По преобладанию дистрофических изменений в клубочках и канальцах, нефрозы делят на гломерулонефрозы и тубулонефрозы.

- гломерулонефрозы:

I) Гиалиноз сосудов клубочка. Стенки капилляров сосудистого клубочка пропитываются альбуминами, глобулинами, фибриногеном и липоидно-белковыми отложениями. Клубочки при этом увеличены в объёме, просветы их сужены, иногда совсем неразличимы. Полость капсулы Шумлянского-Боумена заполнена гиалином.

Макроскопически: почка имеет более бледную, чем в норме, окраску, в корковом слое гиалинизированные клубочки выделяются в виде беловатых блестящих или полупросвечивающих зёрнышек. При более затянувшемся процессе может быть выражено сморщивание, поверхность органа становится как бы гранулированной, консистенция – более плотной. Но точный диагноз можно установить только при гистологическом исследовании.

II) Амилоидный нефроз характеризуется отложением в клубочковом аппарате чужеродного белкового вещества – амилоида. Он развивается при многих хронических заболеваниях с обширными нагноениями или некрозами. Также он может возникнуть при избытке в рационе концентратов. Чаще всего амилоидоз почек встречается у высокопродуктивных коров и птиц, корма которых содержат большое количество белка.

Макроскопически: почки заметно увеличены в объёме, серого или серо-жёлтого цвета. На этом фоне отчётливо выступают полупросвечивающие увеличенные клубочки, содержащие крупинки амилоида (розового цвета). В дальнейшем, амилоид начинает откладываться в стенках кровеносных сосудов интерстиция почек. При самой сильной степени поражения орган принимает вид «большой сальной почки».

- тубулонефрозы:

I) Белковый нефроз возникает, как постоянное осложнение при многих инфекционных заболеваниях и интоксикациях. В клетках эпителия канальцев почек наблюдают зернистую, гиалиново-капельную или вакуольную дистрофию.

32

Макроскопически: почки увеличены, капсула снимается легко, консистенция дряблая, окраска бледно-серая. На разрезе корковый слой утолщён, пронизан серыми тяжами и полосками. Клубочки неразличимы. Почку с такими изменениями называют «большой белой почкой».

VIII) Липоидный нефроз характеризуется большим накоплением жира

вцитоплазме клеток почечного эпителия. Макроскопически: почки сильно увеличены, имеют серо-жёлтую или глинистую окраску, границы слоёв слабо различимы. Микроскопически: большое количество мелких жировых капель

вэпителии канальцев почек.

IX) Некротический нефроз характеризуется неравномерным некробиозом и некрозом эпителия почечных канальцев. Микроскопически: кроме нормальных клубочков можно увидеть внешние очертания канальцев, заметные в результате сохранения базальных мембран. Просветы канальцев и очертания клеток неразличимы, а внутри канальцы заполнены однородной или глыбчатой белковой массой.

Макроскопически: почки нормальной величины или слегка увеличены, бледно-серой окраски. Капсула снимается легко, границы слоёв сглажены. Можно различить (чаще в корковом слое) тонкую беловатую исчерченность или крапчатость. Консистенция органа очень дряблая (напоминает густой кисель).

б) Нефрит – воспаление почек.

Причины: как самостоятельное заболевание встречается только у собак и кошек. У других животных нефрит – это проявление общего инфекционнотоксического процесса в организме.

Согласно классификации Ниберле и Корса, нефриты делят на гематогенные и урогенные. К гематогенным нефритам относятся: негнойные (гломерулонефрит и интерстициальный нефрит) и гнойные (гломерулонефрит и интерстициальный нефрит), а к урогенным – пиелонефрит.

- Негнойные гематогенные нефриты:

I) Негнойный гломерулонефрит – воспаление почек с первичным поражением клубочков. Последние заметно увеличены, их сосуды кровенаполнены, полость капсулы Шумлянского-Боумена содержит гомогенную белковую субстанцию.

Макроскопически: почки при остром гломерулонефрите несколько увеличены, капсула снимается легко, окраска с поверхности неравномерная. На разрезе корковый слой обычно утолщён, а воспалённые клубочки выступают в виде серо-красных точек. Консистенция органа близка к

33

нормальной, только на разрезе выступает повышенная влажность ткани. Такую почку называют «большой пёстрой почкой».

При хроническом гломерулонефрите величина почки нормальная, или уменьшена. Капсула снимается с трудом, а после снятия остаётся тусклая, шероховатая поверхность. Почка сморщенная, неравномерно бугристая. На разрезе корковый слой истончён, в нём видны многочисленные сероватые штрихи и полоски вследствие разрастания соединительной ткани. При сильно выраженных изменениях состояние органа оценивают, как «вторично сморщенная почка».

I) Негнойный интерстициальный нефрит – воспаление почек с преимущественным поражением интерстиция. По распространению участка воспаления интерстициальные нефриты бывают двух типов:

1) Диффузный интерстициальный нефрит.

При остром типе воспаления сосуды интерстиция сильно расширены, клубочки и канальцы особо не изменены. Макроскопически: почка несколько набухшая, неравномерно окрашена, поверхность гладкая, капсула снимается легко. На разрезе, особенно в корковом слое видны многочисленные беловатые крапинки и чёрточки, соответствующие местам образования клеточного инфильтрата.

При хроническом воспалении почки значительно уменьшены, имеют резкую бугристую или гранулированную поверхность, тверды на ощупь. Капсула снимается с большим трудом. На разрезе органа отмечено резкое истончение коркового слоя. На границе его с мозговым или с интерстицием большое количество мелких кистозных полостей до 1 мм в диаметре.

2) Очаговый интерстициальный нефрит. Почку с таким типом нефрита называют «большая пятнистая почка» или «белая пятнистая почка».

Макроскопически: почка слегка увеличена, имеет более бледную, чем в норме, коричневую окраску. С поверхности её просвечивают беловатые очаги округлой формы, размером 5-20 мм в диаметре. Капсула снимается легко. На разрезе органа заметно, что почти все очаги находятся в корковом слое, непосредственно примыкая к капсуле. Многие из них имеют клиновидную форму и бело-розовую окраску. Рисунок почечной ткани стёрт, консистенция мало отличается от нормальной почки.

- Гнойные гематогенные нефриты:

I) Гнойный гломерулонефрит возникает, как проявление общего гнойно-септического процесса в организме, или как метастаз из отдельного гнойного очага при остром воспалении (например при гнойном гепатите). Такой нефрит по-другому называется «эмболический гнойничковый нефрит».

34

Макроскопически: поражение захватывает симметрично обе почки. Они увеличены, капсула снимается легко. Над поверхностью выступают бледно-жёлтые очажки размером 1-3 мм. Во многих местах они сливаются, образуя более крупные конгломераты. Главная часть очажков располагается в корковом слое. В центре каждого из них находится капля желтоватого полужидкого гноя, окруженного красным ободком с беловатой каёмкой. В промежутках между гнойничками паренхима почки бледнее нормальной, в отдельных участках встречаются кровоизлияния или гиперемированные сосуды.

II) Гнойный интерстициальный нефрит иначе называют «апостоматозным нефритом». Образование гнойных очагов в почках также носит метастатический характер, но оно не связано с общей септико-пиемией организма. Это, как правило, осложнение хронического местного гнойного воспаления (например, подкожная или межмышечная флегмона, или осложнение мыта у лошадей).

Макроскопически: почки сильно увеличены, под капсулой выступают немногочисленные очаги величиной с лесной или грецкий орех, а часто и гораздо больше – до 10-15 см в диаметре. При разрезе почки отмечают соответствующего размера полости, заполненные густым зеленовато-серым гноем. Более старые очаги располагаются в корковом слое, а более молодые распространяются по интерстицию в сторону мозгового слоя, вплоть до сосочков почки. Такую картину нефрита часто обозначают, как «нисходящий гнойный нефрит».

- Урогенный гнойный нефрит (пиелонефрит) – это гнойное воспаление почек, при котором инфекционные факторы проникают в почки по системе мочеотводящих путей. Поражение начинается с почечной лоханки, а потом распространяется через просветы канальцев и по интерстицию между ними, постепенно захватывая сосочки, мозговой и корковый слои. В связи с этим, данную картину нефрита обозначают «восходящим гнойным нефритом».

Макроскопически: отмечают гнойный воспалительный процесс в нижележащих участках мочеотводящих путей. Почки значительно увеличены, под капсулой сероватые очаги разной формы и величины. Их размеры варьируют от 2-3 до 25 мм и более. Очаги над поверхностью органа обычно не выступают, капсула почки снимается легко. Чашечки отдельных долек, частично также лоханка, заполнены крошковатой или мягкой гнойной массой, при удалении которой остаётся шероховатая, с кровоизлияниями, слизистая оболочка.

в) Уроцистит – воспаление мочевого пузыря. К развитию болезни предрасполагают: задержка мочи, развитие в ней микрофлоры, мочекаменная

35

болезнь. По патогенезу уроциститы делят на восходящие и нисходящие; по течению – на острые и хронические.

Наиболее часто встречается острый катаральный или «простой» уроцистит. При этом слизистая оболочка мочевого пузыря диффузно покрасневшая, набухшая. Моча из-за слущенных эпителиальных клеток становится мутной.

Острый геморрагический уроцистит характеризуется наличием множества очаговых геморрагий или обширным диффузным геморрагическим пропитыванием слизистой оболочки мочевого пузыря.

Фибринозный уроцистит бывает крупозным, при котором фибринозное наложение легко отделяется, и дифтеритическим, когда фибрин сливается с некротизированными до мышечной оболочки тканями и его нельзя удалить без повреждения целостности стенки мочевого пузыря.

Гнойное воспаление мочевого пузыря протекает в виде гнойнокатарального процесса на слизистой оболочке или в виде флегмоны в подслизистом слое мочевого пузыря.

Хронический катаральный уроцистит характеризуется диффузным утолщением слизистой оболочки, неравномерной серо-красной её окраской.

При хроническом полипозном уроцистите на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются простые или ветвистые выросты, связанные с разрастанием как эндотелия, так и подлежащей соединительной ткани.

Хронический фолликулярный уроцистит макроскопически представляет собой увеличенные лимфатические фолликулы, выступающие в виде светло-серых узелков на фоне покрасневшей слизистой оболочки. В центре узелков могут быть видны очажки некроза и маленькие язвы.

г) Метрит – воспаление матки. В зависимости от локализации воспалительного процесса метриты делятся на: эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, метрит – воспаление мышечной оболочки, периметрит – воспаление серозной оболочки, параметрит – воспаление широкой маточной связки, пиометра – гнойное воспаление матки при закрытой шейке.

Причины: инфицирование матки и травматизация её слизистой оболочки, аборты, задержание последа, переход воспалительного процесса с влагалища, шейки матки и различные инфекционные болезни. Заболевание встречается у всех животных, чаще у крупного рогатого скота и свиней. Наибольше практическое значение имеет эндометрит, который протекает остро и хронически.

При остром эндометрите матка несколько увеличена в объёме, содержимое матки грязно-серо-жёлтого цвета, изменения соответствуют

36

катаральному или гнойному воспалению и очень редко – фибринозному и геморрагическому.

При хроническом эндометрите слизистая оболочка утолщается, нередко имеет полипозные выросты (вследствие разрастания соединительной ткани). Обнаруживаемый в просвете матки экссудат может быть серозным, катаральным или гнойным. В некоторых местах слизистая оболочка подвергается некрозу с последующим обызвествлением этих участков. При локализации гноеродной инфекции в стенке матки может возникнуть абсцесс.

д) Мастит – воспаление молочной железы.

Причины: различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы).

По этиологии различают неспецифические (без специального возбудителя) и специфические маститы (туберкулёзный, бруцеллёзный и т.д.), по течению – острые и хронические, по характеру экссудата – серозные, фибринозные, катаральные, гнойные, геморрагические и смешанные.

Поражённые доли молочной железы увеличены и гиперемированы, строма их отёчна, из-за чего возникает асимметрия правых и левых передних и задних долей вымени. Надвыменные лимфоузлы увеличены, набухшие.

При серозном мастите пораженная доля на разрезе сочная, блестящая, жёлто-красного или серо-красного цвета.

При катаральном мастите поверхность разреза более сухая, гранулированная, жёлто-оранжевого, местами – жёлто-красного цвета. При надавливании выделяется мутный секрет (молоко с примесью хлопьев и желтоватой сыворотки).

При геморрагическом мастите поверхность разреза гладкая, окрашена в тёмно-красный или чёрно-красный цвет. При надавливании выделяется мутный красноватый секрет.

При фибринозном или гнойном воспалении молочной железы при надавливании выделяется густой белый или бело-жёлтый секрет, а на поверхности протоков фибринозные наложения или гнойные массы.

При затухании воспалительного процесса (переходе его в хроническую форму) гиперемия исчезает, отёк интерстициальной соединительной ткани спадает, молочная железа приобретает плотную кожистую консистенцию. Поверхность разреза становится белой или бело-серой окраски. Отчётливо видна гипертрофированная строма и атрофия долек.

Контрольные вопросы:

1) Напишите классификацию нефрозов.

2) Напишите классификацию нефритов.

37

3) Напишите классификацию уроциститов.

4) Дайте морфологическую характеристику маститу.

5) Дайте морфологическую характеристику метриту.

6) Дайте морфологическую характеристику орхиту.

Лабораторная работа №15. Патоморфология болезней органов нервной системы 2 часа

Цель работы: Закрепить теоретические знания по теме «Патоморфология болезней органов нервной системы».

Содержание работы: в процессе работы студенты изучают макро- и микроскопические изменения органов и тканей при различных болезнях органов центральной и периферической нервной системы.

Необходимые средства и оборудование: световые микроскопы

«Микмед-1», комплект патогистологических препаратов, влажные препараты из патологоанатомического музея, трупный материал, боенские конфискаты.

Ход работы:

1)Изучаются болезни органов нервной системы: менингит, энцефалит, спинальный миелит, неврит. Рассматривается этиология, патогенез, классификация и патоморфология таких патологий, как: лептоменингит и пахименингит, полиоэнцефалит, лейкоэнцефалит, панэнцефалит, менингоэнцефалит, спинальный миелит и неврит.

2)Демонстрируются музейные препараты, трупный материал, боенские конфискаты.

3)Под микроскопом рассматриваются следующие патогистологические препараты: негнойный энцефалит при чуме свиней, гнойный энцефалит при листериозе, геморрагический энцефалит при лептоспирозе, периферический полиневрит у курицы при болезни Марека.

Теоретическая часть:

а) Менингит (Meningitis) - это воспаление оболочек головного мозга. Как самостоятельное заболевание встречается редко (инфекционной, травматической или аллергической природы). Обычно менингит развивается вторично, как осложнение какого-либо основного заболевания.

По локализации воспалительного участка менингиты делятся на:

38

1.Лептоменингит (leptomeningitis) - воспаление мягкой мозговой оболочки;

2.Пахименингит (pachymeningitis) - воспаление твердой мозговой оболочки.

По типу экссудата различают серозный, гнойный и геморрагический менингиты.

I. Серозный менингит характеризуется гиперемией, эмиграцией форменных элементов крови по ходу сосудов, набуханием и слущиванием эндотелия, отеком мозговых оболочек и скоплением серозной жидкости под ними. Иногда к серозной жидкости вдоль сильно инъецированных кровеносных сосудов примешивается фибринозный экссудат. Серозный менингит чаще всего представляет собой начальную стадию гнойного воспаления мозговых оболочек, которое вызывается гноеродными бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка и др.).

II. Гнойный менингит развивается при переходе воспалительного процесса с соседних тканей, при травмах, ранах и ушибах в области головного мозга или вследствие гематогенной инфекции (сепсиса). При этом сосуды становятся полнокровными, под оболочкой скапливается желтоватого или зеленовато-серого цвета гной. При переходе острого менингита в хронический наблюдают разрост грануляционной ткани в мозговых оболочках, который сопровождается утолщением и уплотнением оболочек, а также развитием спаек с соседними тканями.

III. Геморрагический менингит развивается из серозного при наличии повышенного проникновения эритроцитов из сосудов в воспалённые участки мозговых оболочек.

б) Энцефалит (Encephalitis) - это воспаление головного мозга. Причины: первичный энцефалит развивается при бешенстве,

инфекционном энцефаломиелите лошадей и других болезнях, вызываемых нейротропными вирусами); вторичный - как осложнение основной болезни (чума свиней, плотоядных, птиц, злокачественная катаральная горячка, стрептококкоз и др.).

По локализации патологического процесса энцефалиты делят на:

1.Полиоэнцефалит (с греч. polios - серый) – воспаление серого вещества головного мозга (преимущественно коры или стволовой части);

2.Лейкоэнцефалит – воспаление белого вещества головного мозга;

3.Панэнцефалит - одновременное поражение белого и серого вещества головного мозга;

39

4. Менингоэнцефалит – воспаление головного и спинного мозга и их оболочек.

По распространенности воспалительного процесса энцефалиты делят на: очаговые, диссеминированные (рассеянные) и диффузные, а по течению - острые, подострые и хронические.

В зависимости сочетания компонентов воспалительной реакции наблюдают: серозный, геморрагический, гнойный и острый негнойный энцефалит лимфоцитарного типа.

Развитие той или иной формы энцефалита зависит от причины, которая его вызывает, продолжительности и силы действия патогенного раздражителя, а также реактивного состояния самого организма. Клинически энцефалит проявляется также разнообразно (повышенная раздражительность, приступы буйства, агрессивности, депрессия, нарушение моторных функций

идр.). Аналогичные симптомы могут быть и при менингите.

I. Серозный энцефалит (инфекционной, токсической или аллергической природы) проявляется отеком мозговой ткани.

II. Геморрагический энцефалит помимо отёка характеризуется диапедезом эритроцитов и повышенной примесью их к воспалительному экссудату. Его иногда регистрируют при болезнях, вызываемых нейротропными вирусами, при чуме свиней, кормовых отравлениях, ботулизме и т. д.

Макроскопически при геморрагическом энцефалите в головном мозге обнаруживают отдельные или множественные очаги размягчения темнокрасного или красно-коричневого цвета, которые отличаются от кровоизлияний тем, что геморрагический экссудат не свертывается. Микроскопически в них отмечают сильно инъецированные сосуды, геморрагический экссудат в периваскулярных лимфатических пространствах. Геморрагический энцефалит очень быстро заканчивается смертельным исходом.

III. Гнойный энцефалит развивается в результате перехода гнойного воспаления из травм, проникающих ранений со стороны мозговых оболочек на вещество головного мозга или вследствие лимфогематогенного метастазирования.

III. Острый негнойный энцефалит лимфоцитарного типа возникает при болезнях, вызываемых нейротропными или органотропными вирусами (бешенство, инфекционный энцефаломиелит лошадей, болезнь Тешена, чума крупного рогатого скота, птиц, свиней, плотоядных, злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота и др.). Он также встречается как осложнение при некоторых бактериальных заболеваниях и токсических

40