Методичка по лабор. занятиям патанат и СВЭ 2 часть

Микроскопически: в альвеолах и межуточной ткани отмечают скопление экссудата с большим содержанием в нём эритроцитов. Геморрагическое воспаление следует отличать от кровоизлияний. Последние менее обширны, но при значительных кровоизлияниях (при разрыве лёгкого) обнаруживают сгустки крови, а соотношение форменных элементов такое же, как в нормальной крови. При геморрагическом воспалении лейкоцитов больше, чем в крови и сгустки крови отсутствуют.

VI) Ихорозное (гнилостное) воспаление лёгких развивается, как осложнение фибринозного, и сопровождается некрозом ткани. В мёртвую ткань проникают гнилостные микробы, расплавляют её, превращая в грязносерую с неприятным запахом жидкость, содержащую остатки распадающейся мёртвой ткани.

Макроскопически: лёгкое уплотнённое, в начале процесса красное, с серыми очагами некроза. Затем серые очаги становятся грязно-бурыми, ткань их разжижается. Омертвевшие участки часто сообщаются с бронхами (каверны), полужидкая гнилостная масса удаляется при кашле.

VII) Некротическая пневмония встречается у всех видов животных при некробактериозе, как метастатический процесс при переносе микробов в лёгкие из инфицированных ран. Кроме того, такой тип пневмонии встречается при попадании различных ядов и инородных тел в дыхательные пути (аспирационная пневмония). Вначале развивается серозно-фибринозная пневмония, а затем воспалённые участки ткани быстро подвергаются омертвению.

Макроскопически: лёгкое при некротическом воспалении уплотнено, с поверхности неравномерно окрашено. Плевра на отдельных участках красного цвета, шероховатая. На разрезе лёгкое пронизано неправильной формы, разной величины суховатыми крошащимися некротическими очагами светло-серого или бледно-розового цвета. Ткань между отдельными очагами уплотнена, красная, с поверхности разреза выдавливается небольшое количество красноватой жидкости.

Микроскопически: некротические участки ткани бесструктурные. В окружающей их легочной ткани альвеолы заполнены серозным или фибринозным экссудатом. На границе между живой и мёртвой тканью имеется демаркационный вал, состоящий из скоплений лейкоцитов и гистиоцитов. На внутренней стороне этого вала обнаруживают скопление микробов. Исход некротической пневмонии обычно неблагоприятный, т.е. смерть животного. Только при небольших участках поражения некротические очаги инкапсулируются.

21

г) Плеврит (Pleuritis) – воспаление плевры. Первичные плевриты возникают при повреждениях грудной полости, а также при бактериемиях и вирусемиях. Вторичные плевриты встречаются при воспалениях лёгких, перикарда, т.е. при переходе воспаления с соседних участков. По течению различают плевриты острые и хронические, а по характеру процесса – экссудативные и продуктивные.

Экссудативные плевриты делятся на: серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, геморрагические, гнойные и гнилостные.

Продуктивные плевриты делятся на: неспецифические (диффузные) и специфические. Диффузные плевриты возникают из экссудативных (серознофибринозных, фибринозных) при организации фибрина. Плевра при этом утолщена, белого цвета, неровная. Часто легочная плевра срастается с рёберной. Специфические плевриты характеризуются образованием на плевре специфических гранулём (жемчужница при туберкулёзе, актиномикомы, сапные узелки, аспергиллёзные очаги, колигранулёмы). Строение гранулём зависит от типа возбудителя.

Контрольные вопросы:

1) Что такое эмфизема легких и каковы причины её возникновения? 2) Что такое ателектаз легких и каковы причины его возникновения? 3) Опишите стадии развития крупозной пневмонии.

4) Назовите макро- и микроскопические изменения в легких при катаральной бронхопневмонии.

5) Назовите макро- и микроскопические изменения в легких при гнойной пневмонии.

6) Назовите макро- и микроскопические изменения в легких при геморрагической пневмонии.

Лабораторная работа №13. Патоморфология болезней органов пищеварительного тракта 2 часа

Цель работы: Закрепить теоретические знания по теме «Патоморфология болезней пищеварительной системы».

Содержание работы: в процессе работы студенты изучают макро- и микроскопические изменения органов и тканей при различных болезнях желудочно-кишечного тракта.

22

Необходимые средства и оборудование: световые микроскопы

«Микмед-1», комплект патогистологических препаратов, влажные препараты из патологоанатомического музея, трупный материал, боенские конфискаты.

Ход работы:

1)Изучаются болезни органов пищеварения: гастриты, энтериты и колиты, язвенная болезнь желудка, острое и хроническое вздутие рубца жвачных, травматический ретикулит и его осложнения, атония преджелудков жвачных, закупорка книжки, дистонии желудочно-кишечного тракта (завороты, инвагинации, грыжи, выпадения), токсическая дистрофия печени свиней, циррозы печени, перитониты. Рассматривается классификация и патоморфология данных патологий.

2)Демонстрируются музейные препараты, трупный материал, боенские конфискаты.

3)Под микроскопом рассматриваются следующие патогистологические препараты: дифтеритический гастрит, острый серозный энтерит, катаральный энтерит, дифтеритический колит, токсическая дистрофия печени, атрофический цирроз печени, гипертрофический цирроз печени.

Теоретическая часть:

а) Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Причины: механические повреждения слизистой оболочки (царапины,

микротравмы от грубого корма), физические (горячий корм), химические (кислоты, щёлочи, корма плохого качества), биологические воздействия (банальная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д.).

В зависимости от расположения воспалительного участка стоматиты делятся на три вида: гингивит (воспаление дёсен), глоссит (воспаление языка), палятинит (воспаление твёрдого нёба). Макроскопически: поражённый участок слизистой покрасневший, отёчный, покрытый серозным, катаральным, гнойным или геморрагическим экссудатом. Микроскопически: гиперемия сосудов, отёк подслизистого слоя, белковая, жировая или вакуольная дистрофия и некроз клеток эпителия, слущивание их и наличие на поверхности слизистой определённого вида экссудата.

б) Повреждения и закупорка ротовой полости, глотки, пищевода и

других органов пищеварения чаще всего встречается у крупного рогатого скота, реже – у мелких жвачных, свиней, лошадей, птиц и плотоядных. Закупорка может быть полной или неполной (когда возможно прохождение кормовых масс), первичной и вторичной.

23

-первичная закупорка пищевода возникает у жвачных при жадном поедании корнеклубнеплодов или при отрыгивании конкрементов из рубца. Книжку и сетку могут закупорить твёрдые слежавшиеся частицы грубого корма (завал сетки и книжки). У плотоядных повреждения и закупорку могут вызвать кости, куски мяса, случайные предметы. У лошадей пищевод часто закупоривается овсом, сухой соломенной сечкой и т.д. при его спазме, парезе, параличе, сужении.

-вторичная закупорка возникает при развитии опухолей, абсцессов, инфекционных гранулём, рубцовых стенозов воспалительного происхождения, а также при травмах и врождённых уродствах.

У всех животных закупорка ротовой полости, глотки и пищевода препятствует приёму воды и корма и поэтому является причиной общего голодания и истощения. У жвачных, кроме того, вследствие закупорки в рубце быстро скапливаются газы, возникает острая вторичная тимпания и асфиксия.

При закупорке гортани у всех животных возникает внезапная смерть. При переполнении и закупорке книжки у жвачных этот орган

увеличивается в объёме, содержит спрессованные кормовые массы плотной или твёрдой консистенции. Местами листки книжки воспалены и некротизированы, в рубце полужидкое содержимое.

При закупорке кишечника возникает метеоризм (вздутие, вследствие газообразования), колики, химостаз или копростаз.

в) Дивертикулы и эктазия пищеварительного тракта.

Дивертикулом называется местное расширение трубчатого органа с односторонним выпячиванием его стенки. Наиболее часто дивертикулы встречаются в пищеводе и кишечнике. Они бывают двух видов.

-пульсационные дивертикулы возникают при наличии препятствия для продвижения кормовой массы, вызванного повреждением и закупоркой органа, стенозом рубцового или компрессионного происхождения.

-тракционные дивертикулы возникают в результате спайки или сращения пищеварительного тракта с каким-либо поражённым соседним органом (воспалённым лимфоузлом, абсцессом или опухолью).

Эктазия полого органа – это расширение его по всей окружности и

длине с образованием мешковидного выпячивания. Встречается у водоплавающих птиц, у которых нет зоба. Расширению трубчатого органа обычно препятствует компенсаторная гипертрофия его мускулатуры, которая в поражённом органе в дальнейшем может атрофироваться и оказаться функционально недостаточной.

г) Острое расширение желудка.

24

Причины: поедание большого количества легкобродящих или недоброкачественных кормов, нарушение режима кормления и поения. Способствуют гипотония и атония стенок желудка, захватывание воздуха при жадном поедании корма. Вторичное острое расширение желудка может быть вызвано непроходимостью пищевода, тонкого или толстого кишечника и т.д. При этом может развиваться также метеоризм кишечника.

При переполнении желудка легкобродящим кормом начинается быстрое газообразование и вздутие органа. У жвачных задерживается жвачка и отрыжка, у лошадей закрываются два сфинктера: кардиальный и пилорический, что ведёт к застою и усиленному брожению корма в желудке.

Патологоанатомические изменения:

-у крупного рогатого скота при осмотре трупа отмечают сильное вздутие брюшной полости, застой плохо свернувшейся тёмно-красной с синюшным оттенком крови, местами, с признаками отёка в венах головы, шеи, органах грудной полости.

Органы брюшной полости анемичны (особенно желудок и печень) бледно-серого или бледно-коричневого цвета с полузапустевшими или зияющими сосудами. Купол диафрагмы смещён в грудную полость. Из желудка, при разрезе сильно растянутых, напряжённых стенок с шумом выходят газы. Содержимое желудка, а чаще и кишечника состоит из большого количества полужидких пенистых, смешанных с газом бродящих кормовых масс. Иногда встречается разрыв стенки рубца или диафрагмы.

Лёгкие в состоянии острой застойной гиперемии и отёка с наличием большого количества пенистой жидкости в бронхах, трахее, а иногда и в верхних дыхательных путях. Правая половина сердца расширена, в полостях её жидкая кровь и небольшое количество рыхлых сгустков. По ходу коронарных сосудов наблюдаются многочисленные кровоизлияния, встречающиеся также на серозных покровах и в лёгких. Головной мозг и его оболочки гиперемированы, в мозговых желудочках большое количество жидкости.

-у лошадей при остром расширении желудка часто обнаруживают полнокровие селезёнки и прижизненный разрыв стенки желудка в области большой кривизны (от 5 до 30 см), реже разрыв диафрагмы и выпадение части желудка, печени или петель кишечника в грудную полость. При разрыве края желудка, серозный покров и прилегающий сальник обычно покрыты кормовыми массами. В области прижизненного разрыва желудка ткань стенки отёчна и пропитана кровью, что позволяет отличить его от посмертного, имеющего ровные гладкие края без отёка и кровоизлияний.

25

д) Травматический ретикулит – повреждение стенки сетки инородным телом с развитием септического остро-, подостроили хронически протекающего воспаления.

Причина – травмирование стенки сетки острыми инородными телами (куски проволоки, гвозди, шурупы, иглы, булавки и т.д.), засоряющими грубые корма и силос. Жвачные животные проглатывают недостаточно пережёванный корм, а затем, под влиянием сильного сокращения сетки, острые инородные тела проникают в стенку сетки, далее - в печень, сердечную сорочку или лёгкие. Вместе с инородным телом в поражённые органы проникает патогенная микрофлора и развивается острый или хронический септико-токсический процесс.

При вскрытии повреждение и воспаление сетки чаще всего находят на передней поверхности её в пределах выступающих ячеек или в глубоких слоях стенки вплоть до перфорации её, а иногда диафрагмы и сердечной сорочки. По ходу канала в повреждённых тканях возникает гнойное, абсцедирующее или гнойно-фибринозное некротизирующее воспаление с образованием полости, в которой расположено инородное тело, иногда проникающее в просвет перикарда. Между повреждёнными органами можно обнаружить спайки из грануляционной ткани, подвергающиеся фибринозному превращению или гиалинозу (при хроническом течении).

е) Воспаление желудка и кишечника – гастрит, энтерит, колит.

Причины: первичное специфическое воспаление органов пищеварения развивается при развитии инфекционных, инвазионных, грибковых болезней (колибактериоз, сальмонеллёз, гельминтозы и т.д.); первичное неспецифическое воспаление может быть вызвано инородными телами, слишком горячим, мороженным или плохого качества кормом, химическими воздействиями (отравления и т.д.); вторичное воспаление развивается при появлении секундарной инфекции при основной болезни, после застоя, разложения корма, при закупорке органов пищеварения и т.д. Появлению и распространению болезней способствуют неполноценное и нерегулярное кормление (недостаток белка, витаминов и т.д.), нарушение правил содержания животных.

По течению различают острый и хронический типы воспаления, по локализации – поверхностный и глубокий, по характеру экссудата – серозный, катаральный фибринозный, геморрагический и гнойный.

- серозное воспаление желудка и кишечника характеризуется

(глубокое воспаление) серозным экссудатом, появлением очаговых кровоизлияний.

-катаральное воспаление проявляется наряду с вышеуказанными признаками ярко выраженной слизистой дистрофией эпителия с гиперсекрецией слизи, которая примешивается к серозному экссудату, покрывает слизистую оболочку в виде серо-белых мутных наложений или хлопьев. В зависимости от состава экссудата, количества в нём густой тягучей полупрозрачной слизи, характера и степени повреждений слизистой оболочки различают катар: серозный, слизистый или гнойный.

-фибринозное воспаление характеризуется обнаружением на поверхности слизистой оболочки (крупозное воспаление) фибринозного экссудата. Иногда этим экссудатом бывают пропитаны омертвевшие ткани (дифтеритическое воспаление). При крупозном воспалении на поверхности слизистой оболочки можно обнаружить отрубевидный налёт или легко снимаемые серо-жёлтые или серо-бурые плёнки, иногда образующие своеобразные слепки поражённой части кишечника в виде полых тел с кишечным содержимым. При дифтеритическом воспалении слизистая оболочка, а иногда и подслизистый слой, имеют вид кожистой, шероховатой, уплотнённой плёнки серо-бурого или зеленовато-бурого цвета, после снятия которой остаётся глубоко изъязвлённая поверхность. При очаговом воспалении чаще поражаются Пейеровы бляшки и солитарные фолликулы, виден плотный, выступающий над поверхностью бутонообразный струп со слоистым рисунком, после отторжения его остаётся язва, которая может заживать путём рубцевания.

-геморрагическое воспаление желудка и кишечника в диффузной или очаговой форме с острым течением и неблагоприятным исходом наблюдается при отравлениях, интоксикациях и многих инфекционных заболеваниях. При этом слизистая оболочка желудка и кишечника, а нередко

идругих слоёв стенки, а также их содержимое, бывают пропитаны геморрагическим несвёртывающимся экссудатом и окрашены в тёмнокрасный или красно-коричневый цвет (вследствие образования солянокислого гематина при распаде эритроцитов).

-гнойное воспаление чаще встречается в виде гнойных катаров, абсцедирующего и флегмонозного воспаления при септико-пиемических заболеваниях, гельминтозах и травматических повреждениях желудочнокишечного тракта. На поверхности слизистой оболочки, реже в её толще, обнаруживают полужидкий или густой слизисто-гнойный экссудат серозеленоватого цвета. Слизистая оболочка набухшая, тусклая, эрозированная, с кровоизлияниями.

27

При хроническом течении воспаления сосудистая реакция ослаблена, слизистая оболочка в результате разрастания соединительной ткани уплотнена, а железистая ткань атрофирована. Животные, страдающие хроническим катаральным гастритом, истощены, а молодняк отстаёт в росте и развитии.

ж) Язвенная болезнь желудка. Чаще всего встречается у поросятотъёмышей и откормочных подсвинков, телят, иногда у щенков.

Причины: различные стрессовые и кормовые факторы (нарушение условий содержания, ухода, режима (длительные перерывы между кормлениями) и характера кормления животных (сухой корм или жидкий, крупного или мелкого помола), что приводит к ослаблению защитных свойств эпителия слизистой оболочки желудка, появлению повреждений и самоперевариванию её протеолитическими ферментами желудочного сока.

Патологоанатомические изменения. Различают следующие виды повреждений: гиперкератоз, эрозии, острые и хронические язвы и язвенные рубцы. Поражения локализуются в кардиальной и фундальной частях желудка. Дистрофические и некротические изменения эпителия слизистой оболочки могут быть поверхностными (гиперкератоз, эрозии) или глубокими (поражением нижележащих слоёв стенки желудка, вплоть до серозного), разного размера (до 10 см в диаметре). Язвы круглой или продолговатой формы, с тёмно-красным, чёрно-бурым (при остром течении) или светлосерым, серовато-жёлтым (при хроническом течении) шероховатым дном и приподнятыми валиковидными краями. Язвенный гастрит обычно сопровождается кровоизлияниями в желудке, катаральным энтеритом, дистрофическими изменениями паренхиматозных органов, особенно печени, и общей анемией, особенно выраженной на коже («фарфоровые поросята»). При глубоких язвах иногда происходит прободение (перфорация) стенки желудка, что сопровождается анемией, наличием жидкой крови и сгустков в брюшной полости, ограниченным или диффузным перитонитом. Если процесс протекал хронически, видны рубцующиеся язвы, а общие изменения выражены слабо. В местах локализации рубца слизистая оболочка имеет малоподвижные складки.

з) Токсическая дистрофия печени – гепатоз токсического происхождения, характеризующийся общим токсикозом, первичными дистрофическими процессами в печёночных клетках и очень слабой мезенхимальной реакцией. Болеют все виды животных, чаще – поросята.

Причины: повторяющиеся экзогенные и эндогенные интоксикации, неполноценные и недоброкачественные корма с содержанием ядов растительного, грибкового и минерального происхождения, токсикозы

28

беременности и послеродовые осложнения, желудочно-кишечные аутоинтоксикации, инфекционно-токсические воздействия.

Многократно действующие токсические вещества любого происхождения вызывают зернисто-жировую дистрофию печени, местные расстройства кровообращения, более или менее выраженную гибель печёночных клеток.

Патологоанатомические изменения: при остром течении печень несколько увеличена, дряблая. В хронических случаях она нормальной величины или даже уменьшена, рисунок пёстрый или мозаичный (на краснокоричневом фоне участки неправильной формы, сероили бело-жёлтого цвета) вследствие зернистой, углеводной и жировой дистрофии, либо вся печень глинистого цвета (жировая декомпозиция). Центр долек некротизирован. Поверхность печени покрыта трещинами, вмятинами, рубцами.

и) Циррозы печени – это группа хронически протекающих болезней печени различной этиологии, патогенеза с общими признаками: структурной перестройкой органа и диффузным разрастанием соединительной ткани. Встречаются у животных всех видов.

Причины: длительное скармливание испорченных, заплесневелых, кислых кормов, различные интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения, инфекционные и инвазионные болезни.

По этиологии, патогенезу и морфологии различают три вида циррозов:

-атрофический цирроз (Лаэннека). Печень серо-коричневого цвета или, при наличии жировой инфильтрации и желтухи – жёлто-коричневого цвета, уменьшена в объёме, твёрдой консистенции, с неровной крупноили мелкобугристой или зернистой (шагреневой) поверхностью. Микроскопически отмечают нарушение балочного строения, атрофию печёночной ткани и диффузный разрост соединительной ткани вокруг долек или их групп (кольцевидный или анулярный цирроз). Атрофический цирроз обычно сопровождается асцитом в связи с застоем крови в портальном кругу кровообращения, иногда – паренхиматозной желтухой.

-гипертрофический цирроз протекает по типу хронической застойной гиперемии. Печень значительно увеличена, иногда в 2-3 раза, плотной или твёрдой консистенции, поверхность гладкая. Цвет органа серо-коричневый или бурый. Микроскопически отмечают диффузное междольковое и внутридольковое разрастание соединительной ткани, нарушение дольчатого

ипластинчатого строения с разобщением печёночных клеток и их дистрофическими, а местами – пролиферативными изменениями. Асцит не

29

выражен, но закономерны паренхиматозная желтуха и гиперплазия селезёнки.

- биллиарный цирроз печени возникает при застое желчи (холестаз), вызванном воспалением желчевыводящих протоков (холангит), закупоркой этих протоков камнями (желчекаменная болезнь), гельминтами, сдавление их извне опухолями, абсцессами, рубцами. Печень незначительно увеличена или чаще уменьшена в объёме, бугристая, жёлтого цвета. Общими характерными признаками являются: закупорка желчевыводящих протоков, застойная желтуха, катаральный энтерит, обесцвеченные из-за отсутствия желчи химус и кал. Микроскопически: разрастание соединительной ткани в области глиссоновой триады и желчных ходов, атрофия гепатоцитов, большое количество желчи и тромбы в желчных капиллярах.

Инфекционные циррозы являются вторичными. Они встречаются при туберкулёзе, паратифе, бруцеллёзе и других болезнях. Протекают на фоне основной болезни, преимущественно по типу гипертрофического цирроза.

Паразитарные циррозы наиболее часто встречаются у крупного рогатого скота при фасциолёзе и дикроцелиозе, у свиней при цистицеркозе. Они протекают по типу атрофических или биллиарных циррозов.

к) Перитонит – ограниченное или диффузное воспаление брюшины. Встречается чаще всего у лошадей, крупного рогатого скота и птиц.

Причины: возникает как осложнение (вторичное заболевание) при распространении септического процесса из какого-либо инфекционного очага в органах брюшной и тазовой полостей. При остро протекающем перитоните процесс часто осложняется сепсисом со смертельным исходом.

Патологоанатомические изменения при остром перитоните зависят от вида экссудата (серозный, фибринозный, гнойный и т.д.). В брюшной полости содержится мутная жидкость серо-красного цвета с повышенным количеством белка, лейкоцитов и эритроцитов, с примесью фибрина, гноя и кормовых масс или химуса. Брюшина тусклая, покрасневшая, с кровоизлияниями, фибринозными или гнойными наложениями.

При хронически протекающем перитоните, часто встречающемся у животных при травматических повреждениях (особенно у коров при травматическом ретикулите), фибринозный экссудат подвергается организации, и часто – с образованием соединительнотканных спаек висцерального и париетального листков брюшины с серозными оболочками органов.

Контрольные вопросы:

1) Дайте морфологическую характеристику гастриту.

30