УПФ.+2021
.pdfУральский государственный медицинский университет
Острые кишечные инфекции, вызванные условнопатогенными бактериями
Доцент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии
Чащина С.Е.
• Инфекционные
энтероколиты, вызванные условно-патогенной флорой – это большая группа фекально-оральных бактериальных инфекций, клинически проявляющихся развитием воспаления в тонком и толстом кишечнике.
Эколого-эпидемиологическая классификация УПФ
антропонозы сапронозы
Аеромонады
Стафилококки Плезиомонады Энтерококки Эдварсиеллы
Гем. E. coli
НАГ-вибрионы
почвенные
Клебсиеллы
Протеи
Энтеробактерии
Псевдомонас
Серрации
Морганеллы
Эрвинии
Гафнии
Провиденсии
Клостридии
Кампилобактер и др.
История распространения УПМ
ХIХ век
Середина ХХ века
Конец ХХ века
Начало ХХI века
Стрептококк А
Золотистый стафилококк
Псевдомонас
Энтеробактерии
Стафилококки (MRSA) Энтерококки Клебсиеллы Энтеробактер
Псевдомонас
Эшерихии
Этиология ОКИ у детей (по данным ДИБ г. Екатеринбурга)
Пат. ОКИ КИНЭ 5% 26%
вирусные диареи
4% УПФ
65%
Клебсиеллы
(Kl. Oxitoca, Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae)
•Грамотрицательные факультативные анаэробы, неподвижные короткие палочки, не образующие спор
•В организме и питательных средах
образуют капсулу |
выживаемость во |
внешней среде, устойчивость к химическим и физическим факторам, защита от фагоцитоза
Клебсиеллы
(Kl. Oxitoca, Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae)
•Антигенные комплексы: капсульный (К-антиген), соматический гладкий (О-антиген), соматический деградированный (R-антиген) – 82 группы клебсиелл по К-антигену и 11 групп по О-антигенуу
Клебсиеллы
(Kl. Oxitoca, Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae)
•Потенциал патогенности определяется ферментными системами (декарбоксилазы, дезаминазы, сахаразы и др.), синтезом энтеротоксина, эндотоксина, термостабильного экзотоксина (Kl. Pneumoniae), гемолитическими свойствами
•Естественные резервуары – кишечник человека и животных, водоемы, растительный мир (клубневые растения, зерна, семена, древесина), почва и сточные воды
Стафилококки
(S.aureus, S.epidermidis, S.saprophyticus,
S.hominis)
•Гноеродные кокки, грамположительные, неподвижные, спор не имеют
•Выживаемость во внешней среде от 3 суток до 6 месяцев
•При нагревании до 80° погибают через 20 мин
•Хлорсодержащие дезрастворы уничтожают стафилококки за 2 – 5 мин
•Фенолсодержащие – за 15 – 30 мин
Стафилококки
•Факторы патогенности:
•Токсины: летальный, эндотоксин, гемолизины, дерматонекротоксин, энтеротоксин, лейкоцидин.
•Ферменты: коагулаза, фибринолизин, лецитиназа, гиалуронидаза
•Полисахаридная капсула
•Белковые типоспецифические антигены
•Суперантиген – белок А