Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УПФ.+2021

.pdf
Скачиваний:
18
Добавлен:
19.06.2022
Размер:
2.49 Mб
Скачать

Уральский государственный медицинский университет

Острые кишечные инфекции, вызванные условнопатогенными бактериями

Доцент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии

Чащина С.Е.

Инфекционные

энтероколиты, вызванные условно-патогенной флорой – это большая группа фекально-оральных бактериальных инфекций, клинически проявляющихся развитием воспаления в тонком и толстом кишечнике.

Эколого-эпидемиологическая классификация УПФ

антропонозы сапронозы

Аеромонады

Стафилококки Плезиомонады Энтерококки Эдварсиеллы

Гем. E. coli

НАГ-вибрионы

почвенные

Клебсиеллы

Протеи

Энтеробактерии

Псевдомонас

Серрации

Морганеллы

Эрвинии

Гафнии

Провиденсии

Клостридии

Кампилобактер и др.

История распространения УПМ

ХIХ век

Середина ХХ века

Конец ХХ века

Начало ХХI века

Стрептококк А

Золотистый стафилококк

Псевдомонас

Энтеробактерии

Стафилококки (MRSA) Энтерококки Клебсиеллы Энтеробактер

Псевдомонас

Эшерихии

Этиология ОКИ у детей (по данным ДИБ г. Екатеринбурга)

Пат. ОКИ КИНЭ 5% 26%

вирусные диареи

4% УПФ

65%

Клебсиеллы

(Kl. Oxitoca, Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae)

Грамотрицательные факультативные анаэробы, неподвижные короткие палочки, не образующие спор

В организме и питательных средах

образуют капсулу

выживаемость во

внешней среде, устойчивость к химическим и физическим факторам, защита от фагоцитоза

Клебсиеллы

(Kl. Oxitoca, Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae)

Антигенные комплексы: капсульный (К-антиген), соматический гладкий (О-антиген), соматический деградированный (R-антиген) – 82 группы клебсиелл по К-антигену и 11 групп по О-антигенуу

Клебсиеллы

(Kl. Oxitoca, Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae)

Потенциал патогенности определяется ферментными системами (декарбоксилазы, дезаминазы, сахаразы и др.), синтезом энтеротоксина, эндотоксина, термостабильного экзотоксина (Kl. Pneumoniae), гемолитическими свойствами

Естественные резервуары – кишечник человека и животных, водоемы, растительный мир (клубневые растения, зерна, семена, древесина), почва и сточные воды

Стафилококки

(S.aureus, S.epidermidis, S.saprophyticus,

S.hominis)

Гноеродные кокки, грамположительные, неподвижные, спор не имеют

Выживаемость во внешней среде от 3 суток до 6 месяцев

При нагревании до 80° погибают через 20 мин

Хлорсодержащие дезрастворы уничтожают стафилококки за 2 – 5 мин

Фенолсодержащие – за 15 – 30 мин

Стафилококки

Факторы патогенности:

Токсины: летальный, эндотоксин, гемолизины, дерматонекротоксин, энтеротоксин, лейкоцидин.

Ферменты: коагулаза, фибринолизин, лецитиназа, гиалуронидаза

Полисахаридная капсула

Белковые типоспецифические антигены

Суперантиген – белок А