Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

УПФ.+2021

.pdf
Скачиваний:
19
Добавлен:
19.06.2022
Размер:
2.49 Mб
Скачать

Кампилобактеры - грамотрицательные, неспорообразующие, подвижные, спиралевидные микроаэрофильные бактерии - спириллы.

Род кампилобактер сегодня включает более 27 видов, 9 подвидов и 60 биоваров, различающихся по биохимическим свойствам и структуре антигенов.

Наибольшее значение на сегодня имеют C. jejuni и C. coli, реже C. laridis, C. fetus, C. upsaliensis, C. hyointestinalis, C. sputorum, C. mucosalis и др.

Кампилобактеры образуют ТЛ и ТС энтеротоксины, эндотоксин, цитотоксин

Кампилобактеры присутствуют в кишечнике практически всех известных

теплокровных животных и птиц, которые

являются природным резервуаром

кампилобактеров, а также в воде

открытых водоемов, контаминированных фекалиями животных и птиц.

Основной путь распространения инфекции — пищевой

Ведущим фактором передачи является инфицированное мясо (говядина, свинина, мясо птицы), где кампилобактерии не только хорошо сохраняются, но при определенных условиях интенсивно размножаются

Значительно реже инфекция передается водным

и контактно-бытовым путем.

Яйца домашних птиц не играют большой роли в передаче инфекции человеку, так как показана низкая вероятность вертикального заражения среди птиц.

Установлены особенности клинической симптоматики кампилобактериоза в разных

регионах земного шара.*

Так, для индустриально развитых стран характерна диарея по типу инвазивной с развитием

энтероколита и гемоколита

Ужителей развивающихся стран (Африка, Азия

иЛатинская Америка) ведущим является

водянистый характер диареи с развитием эксикоза,

что может напоминать холеру.

*Anrestrup F., Allos B. M, Engberg J., Butzler J.P., D. Siegal,

S. P. Kulkarni et al.

Эпидемический процесс характеризуется:

отсутствием четкой сезонности;

внутрибольничной вспышечной заболеваемостью;

преобладанием заболеваний среди детей первого года жизни (70%);

более частым возникновением их в городах;

для взрослого населения характерны пищевые вспышки по типу токсикоинфекций.

Источник инфекций – больные острой или стертой формами, бактерионосители

Механизм передачи – фекально-оральный

Пути передачи – контактно-бытовой, пищевой, реже водный

Патогенез

Инкубационный период

УПФ

адгезия

УПФ

 

 

М

 

М

 

 

колоноциты

энтероциты

М

 

М

Собственная пластинка

колонизация

Защитный барьер ЖКТ

Пристеночная слизь

Эпителиальный слой

Нормальная микрофлора

Клеточное обновление

Иммунные комплексы

Межклеточные связи

Постэпителиальный

Гликокаликс

Щеточная кайма

кровоток

 

П

инвазия

токсинемия

 

е

 

 

 

 

 

 

р

 

 

ТОКСИНЫ + Pg

и

 

УПФ

 

 

 

о

 

 

Активация в/кл ферментов

д

 

 

 

 

 

 

 

 

↑↓Т°тела

Потеря

 

 

 

 

H

O и K+

р

 

 

Воспаление

2

 

Разрушение

Размножение

 

 

а

 

 

слизистых

 

 

 

 

 

Диарея

з

 

 

 

 

 

Шок

 

 

г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а

 

 

ДВС

Эксикоз

р

Эрозии

 

 

 

 

а

Бактериемия

Тромбоцитопения

 

 

язвы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Механизм диареи

 

Инвазивный тип

Секреторный тип

 

Нарушение

энтеротоксин

Воспаление

моторики

 

 

слизистой

Быстрая

 

 

 

эвакуация

 

 

 

химуса

простагландины

 

Гиперосмоляр-

 

 

Повышение

ность

 

 

экссудации

 

Активация

Активация

воды, солей,

 

цАМФ

цГМФ

белков

 

 

 

 

Нарушение

 

Нарушение

 

всасывания

Гиперсекреция

 

всасывания

 

 

воды и солей

 

воды и солей

воды и солей

 

 

Период реконвалесценции

Активация Активация фагоцитоза клеточного иммунитета

↑IgG

Выздоровление

Санация

Незавершенный Низкий фагоцитоз клеточный

иммунитет

ИГ↓↓↓

Затяжное течение Длительное бактериовыделение Дисбактериоз