Организационные+и+правовые+аспекты+психиатрической+помощи
.pdfНЕДОБРОВОЛЬНЫЕ МЕРЫ
В случаях:
а) непосредственная опасность для себя или окружающих б) беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности
в) существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи
1.Психиатрическое освидетельствование без согласия (ст.24-25)
2.Госпитализация без согласия (недобровольная) ст.29-35
48 часов - комиссия врачей-психиатров 24 часа - в суд по месту нахождения медицинской организации Суд: рассмотрение – 5 дней
Постановление - 10 дней со дня вынесения может быть обжаловано лицом, помещенным в психиатрический стационар
Принудительное лечение по решению суда после совершения ООД
Структура психиатрической службы
Психиатрическая
служба
Стационарная |
Амбулаторная |
Основная задача:
Купирование острых состояний, т.е. госпитализация в соответствии с показаниями, определенными в Законе «о
Задачи: Формирование ремиссии Поддержание ремиссии
Создание условий для восстановления социальной активности пациента
психиатрической помощи..»
Учреждения, оказывающие психиатрическую помощь
• Психиатрическую помощь оказывают:
-государственные (федеральные либо на уровне субъекта РФ)
-негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения
-частнопрактикующие врачи-психиатры, имеющие лицензию
•Основными звеньями психиатрической помощи являются:
психоневрологический диспансер
психиатрическая больница
Показания для госпитализации в психиатрической стационар
а) Острое психическое заболевание или обострение хронического психического заболевания, требующие стационарного лечения.
б) Опасность психически больного для окружающих или для самого себя (психомоторное возбуждение при склонности к агрессивным действиям, систематизированные бредовые синдромы, если они определяют общественно опасное поведение больного, бред ревности, депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, эпилептический статус, маниакальные и гипомани акальные состояния, обуславливающие нарушения общественного порядка или агрессивные проявления в отношении окружающих и т. д.).
в) Проведение стационарной экспертизы (трудовой, военной, судебно - психиатрической) .
Показания для выписки:
а) Окончание лечения, полное пли частичное выздоровление больного
б) Лица с хроническим течением заболевания выписываются в том случае, сели они не нуждаются в дальнейшем больничном лечении и уходе, не представляют опасности для себя и для окружающих и могут по своему состоянию лечиться амбулаторно.
в) Больные, находящиеся на принудительном лечении, выписываются только на основании определения суда.
г) При решении экспертных вопросов.
Амбулаторная психиатрическая помощь
Осуществляется сетью психоневрологических диспансеров (ПНД), работающих по территориальному принципу.
Основные задачи ПНД:
•выявление психически больных среди населения и активное наблюдение за ними (приглашение больного на прием и посещение его на дому)
•проведение всех видов амбулаторного лечения,
•трудоустройство больных, оказание помощи в соци- ально-бытовых и юридических вопросах
•направление на стационарное лечение
•оказание консультативной психиатрической помощи лечебнопрофилактическим учреждениям, санитарнопросветительная и психогигиеническая работа
•проведение трудовой, военной и судебнопсихиатрической экспертиз
Амбулаторная психиатрическая помощь
Структура психоневрологического диспансера:
•лечебно-профилактическое отделение
•экспертное отделение
•отделение социально-трудовой помощи
•лечебно-трудовые мастерские
•дневной стационар
•учетно-статистический кабинет
•детское и подростковое отделения
•логопедический кабинет
Амбулаторная помощь
Консультативная помощь |
Диспансерное |
|
наблюдение |
||
|
оказывается психиатром
только при самостоятельном обращении больного в ПНД
устанавливается независимо от согласия больного и предполагает постоянное наблюдение за состоянием его психического здоровья и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи
Показания:
хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
Скорая психиатрическая помощь
•Бригады скорой психиатрической помощи организуются в составе станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, психоневрологического диспансера, психиатрической больницы, а также центральной районной больницы
•В своей деятельности психиатрические бригады руководствуются Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
•На психиатрические бригады распространяются утвержденные Минздравом России Положения о скорой медицинской помощи
•Психиатрические бригады обеспечивают скорую психиатрическую помощь по месту пребывания пациента, в том числе в лечебно-профилактических учреждениях