Организационные+и+правовые+аспекты+психиатрической+помощи

Права пациента на получение информации

•Такое право гарантировано п. 9 ч. 1 ст. 30 «Права пациентов», п. 5 ч. 1 ст. 24 «Права несовершеннолетних» и ст. 31 «Право граждан на информацию о состоянии здоровья» Основ

•Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения

Права пациента на получение информации

•Закон о психиатрической помощи в ч. 2 ст. 5 и ч. 2 ст. 11 предусматривает право лица, страдающего психическим расстройством, на получение информации о характере имеющегося у него психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах.

•При этом Закон делает оговорку: предоставление такой информации осуществляется с учетом психического состояния лица.

•В медицинской документации делается запись о том, какая информация была предоставлена пациенту.

Права пациента на получение информации

•Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему самому, а в отношении лиц, не достигнувших возраста 15 лет, и граждан с психическими расстройствами, признанных судом недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебнопрофилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

•Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли.

•В случаях неблагоприятного прогноза течения заболевания, информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо,

которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов.

По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны (ч. 4 ст. 31 Основ).

ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (ст.9)

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.13)

Права пациента на сохранение информации («Врачебная тайна»)

Врачебную тайну составляет информация о:

•факте обращения за медицинской помощью,

•состоянии здоровья гражданина,

•диагнозе его заболевания,

•иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (ст. 61 Основ).

Права пациента на сохранение информации («Врачебная тайна»)

•Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей (ч. 2 ст. 61 Основ).

•Это означает, что врачебную тайну обязаны хранить не только врачи, но и младший и средний медперсонал, фармацевтические работники, психологи, другие специалисты, участвующие в оказании медицинской (психиатрической) помощи; водители, сотрудники охранных агентств, обслуживающие медицинские организации, а также все иные лица, которым такие сведения стали известны при выполнении должностных обязанностей ( студенты медицинских ВУЗов, колледжей, работники отделов кадров, военкоматов, жилищных органов, органов социального обслуживания и др.).

•Передача таких сведений возможна только по просьбе пациента либо его законного представителя. Им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи (ст. 9 Закона о психиатрической помощи).

•Эти сведения лицо может по своему усмотрению представить в другое лечебное учреждение, страховую компанию, профессиональную общественную организацию, суд для защиты своих прав и т.д.

Права пациента на сохранение информации («Врачебная тайна»)

•С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях (ч. 3 ст. 61 Основ).

Права пациента на сохранение информации («Врачебная тайна»)

•Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в строго оговоренных в ч. 4 ст. 61 Основ в случаях:

•в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (т.е. находящегося в бессознательном, опасном для его жизни и здоровья состоянии и в ситуа ции, когда его представитель недоступен);

•при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

•по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (ситуация, когда пациент является участником гражданского или уголовного процесса; важно, что на стадии до возбуждения уголовного дела такая информация затребована быть не может): информация, содержащая врачебную тайну, предоставляется при наличии надлежащим образом оформленного запроса; выемка амбулаторных карт и историй болезни производится следователем с санкции прокурора (ч. 3 ст. 183 УПК РФ);

•в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет (больному наркоманией, не достигшему возраста 16 лет) для информирования его родителей или законных представителей;

•при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

•в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе.