АнгиологияII
.pdf
Острая венозная недостаточность
конечностей
Окклюзионный ТГВ
синдром, характеризующийся симптомами острой окклюзии глубоких вен конечностей (быстрый отек,
распирающая боль, цианоз кожного покрова)
Симптоматика окклюзионного ТГВ
Субъективно:
Боли, чувство «распирания» и тяжести в конечности.
Объективно:
•отёк конечности ( разница периметров > 1 см);
•цианоз конечности;
•появление наряжённых поверхностных вен;
•невыраженная болезненность при пальпации;
•+ с-мы Хоманса и Мозеса.
Патологические симптомы при ТГВ
Симптом Хоманса (Гоманса)
Патологические симптомы при ТГВ
Симптом Мозеса
Диагностика ТГВ
•Анамнез заболевания и жизни
•Клинический осмотр
•Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС)
•Контрастная флебография
•Компьютерная томография (КТ)
Ультразвуковое ангиосканирование 
при ТГВ 
Рентгенконтрастная илио-каваграфия
Флотирующий тромб нижней полой вены
Компьютерная томография
Пристеночный тромб нижней полой вены
Лечение ТГВ
При окклюзионном и неокклюзионном ТГВ
• Консервативная терапия:
-эластическая компрессия конечности;
-гепаринотерапия: нефракционированный гепарин (НФГ), низкомолекулярные гепарины (НМГ);
-лечение оральными антикоагулянтами (ОК )( варфарин).
• Оперативное лечение:
-тромбэктомия.
Варианты тромбэктомий при ТГВ
Прямая |
Непрямая |