Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

АнгиологияII

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
19.06.2022
Размер:
3.29 Mб
Скачать

Заболевания вен конечностей

I. Врожденные – аплазии (гипоплазии), артерио-венозные фистулы.

II. Приобретенные –

Флебопатия

Ретикулярные вены и телеангиэктазии

Варикозная болезнь

Посттромботическая болезнь

Тромбоз вен

Травма вен

Патологические синдромы

Венозная

недостаточность

конечностей

Хроническая

Острая

венозная

венозная

недостаточность (ХВН)

недостаточность (ОВН)

Хроническая венозная недостаточность

синдром, характеризующийся прогрессирующим увеличением венозного объёма конечности и флебогипертензией, что ведет к различным по тяжести расстройствам флебо- и лимфообращения

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) конечностей

Нозологические формы - Хронические заболевания вен (ХЗВ)

Флебопатия

Ретикулярные вены и телеангиэктазии

Варикозная болезнь

Посттромботическая болезнь

Варианты изменений магистральных вен

Варикозное расширение:

Окклюзия (облитерация):

Стеноз:

Патогенез ХЗВ ( варикозный синдром)

Варикозная болезнь – генетические изменения клапанов ПТБ – перенесённый тромбоз и склеротическая трансформация клапанов

Патогенез ХЗВ (трофические расстройства)

• адгезия лейкоцитов

• миграция лейкоцитов

• активация лейкоцитов (выход медиаторов воспаления)

• повреждение системы микроциркуляции

Венозная гипертензия приводит к выходу плазмы в

межклеточное пространство ( отёк) и

к экстравазации форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты) (трофические расстройства кожи)

Клиническая часть классификации

СЕАР (1994 – 2004 г.г.)

С0

Отсутствие признаков ХВН нижних конечностей при

 

физикальном обследовании

 

 

С1

Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) и сетчатый

 

венозный рисунок

 

 

С2

Варикозная трансформация вен

 

 

С3

Отёк

 

 

С4

Трофические расстройства кожи (гиперпигментация,

 

индурация, венозная экзема)

 

 

С5

Кожные изменения + зажившая трофическая язва

 

 

С6

Кожные изменения + открытая трофическая язва

 

 

Классификация ХЗВ (СЕАР 1994 – 2004 гг.)

С 1

С 2

С 3

 

 

С 4

 

 

 

С 5

С 6

 

Субъективные симптомы ХЗВ

(ощущения, жалобы пациента)

Тяжесть ,«налитость» в ногах

Отёчность нижних конечностей

Судорожный синдром (икроножные мышцы)

Боли в нижних конечностях

Наличие варикозных вен различного диаметра

Зуд кожного покрова

Изменение окраски кожного покрова ( пигментация)

Появление очагов кожной экземы, трофических язв