Ответы на экзамен по микробиологии 2022 года
.pdfОглавление |
|
Общая микробиология ............................................................................................ |
7 |
1. Медицинская микробиология. Предмет, задачи, методы, связь с другими науками. |
|
Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.......................... |
7 |
2. Основные этапы развития микробиологии и иммунологии. Работы Л. Пастера, Р. Коха и их
значение для развития микробиологии и иммунологии. Роль отечественных ученых (Н.Ф. |
|
Гамалея, П.Ф. Здродовский, Д.И. Ивановский, А.А. Смородинцев, М.П. Чумаков, З.В. |
|
Ермольева, В.М. Жданов и др.) в развитии микробиологии и вирусологии.............................. |
8 |
3. Микроорганизмы и их положение в системе живого мира. Номенклатура бактерий. |
|
Принципы классификации........................................................................................................... |
10 |
4. Структура бактериальной клетки. Основные отличия прокариотов и эукариотов. Функции отдельных структурных элементов бактериальной клетки. Особенности химического состава
клеточных стенок грамположительных и грамотрицательных бактерий................................. |
11 |
5. Основные методы изучения морфологии бактерий. Бактериоскопический метод. Методы
окраски микробов и их отдельных структур. ............................................................................. |
17 |
|
6. |
Методы микроскопии (люминесцентная, тёмнопольная, фазово-контрастная, |
|
электронная). Рост и размножение бактерий. Фазы размножения.......................................... |
19 |
|
7. |
Питание бактерий. Типы и механизмы питания бактерий. Аутотрофы и гетеротрофы. |
|
Факторы роста. Прототрофы и ауксотрофы................................................................................ |
21 |
|
8. |
Питательные среды. Искусственные питательные среды: простые, сложные, общего |
|
назначения, элективные, дифференциально-диагностические. .............................................. |
22 |
|
9. Бактериологический метод изучения микроорганизмов. Принципы и методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Характер роста микроорганизмов на
жидких и плотных питательных средах. ..................................................................................... |
23 |
|
10. |
Особенности химического состава клеточных стенок грамположительных и |
|
грамотрицательных бактерий. .................................................................................................... |
26 |
|
11. |
Способы получения энергии бактериями (брожение, дыхание). Типы дыхания бактерий. |
|
Методы культивирования анаэробов......................................................................................... |
29 |
|
12. |
Ферменты бактерий. Классификация ферментов: 1) по химической природе; 2) по |
|
генетическому контролю. Методы изучения ферментативной активности бактерий и её |
|
|
использование для идентификации бактерий........................................................................... |
30 |
|
13. |
Спирохеты, их морфология и биологические свойства. Патогенные для человека виды. 31 |
|
14. |
Грибы, их морфология и особенности биологии. Принципы систематики. ....................... |
32 |
15. |
Морфология, ультраструктура и химический состав вирусов. Принципы классификации. |
|
...................................................................................................................................................... |
|
34 |
16. |
Взаимодействие вируса с клеткой. Фазы жизненного цикла. Понятие о персистенции |
|
вирусов и персистентных инфекциях.......................................................................................... |
36 |
|
|
1 |
|
17. |
Принципы и методы лабораторной диагностики вирусных инфекций. Методы |
|
культивирования вирусов. .......................................................................................................... |
38 |
|
18. |
Вирусы бактерий – фаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и |
|
вирулентные бактериофаги. Профаг. Лизогения. Фаговая конверсия. Применение фагов в |
|
|
биотехнологии, микробиологии и медицине. ........................................................................... |
39 |
|
19. |
Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Понятие о |
|
стерилизации, дезинфекции, асептике и антисептике. Основные группы дезинфицирующих
и антисептических веществ. Механизм их антибактериального действия. ............................. |
41 |
|
20. |
Распространение микробов в природе. Микрофлора почвы, воды, воздуха, методы её |
|
изучения. Характеристика санитарно-показательных микроорганизмов................................ |
42 |
|
21. |
Нормальная микрофлора тела человека, её роль в физиологических процессах и |
|
патологии. Понятие о дисбактериозе. Препараты для восстановления нормальной |
|
|
микрофлоры: эубиотики (пробиотики). ..................................................................................... |
45 |
|
22. |
Строение генома бактерий. Подвижные генетические элементы, их роль в эволюции |
|
бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости: фенотипическая и |
|
|
генотипическая. ........................................................................................................................... |
47 |
|
23. |
Плазмиды бактерий, их функции и свойства. Использование плазмид в генной |
|
инженерии. .................................................................................................................................. |
49 |
|
24. |
Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, конъюгация........................ |
50 |
25. |
Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Механизмы |
|
передачи инфекции. .................................................................................................................... |
52 |
|
26. |
Формы инфекции. .................................................................................................................. |
53 |
27. |
Стадии развития инфекционного процесса и характерные признаки инфекционной |
|
болезни......................................................................................................................................... |
54 |
|
28. |
Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. |
|
Единицы измерения вирулентности........................................................................................... |
56 |
|
29. |
Классификация факторов патогенности микроорганизмов. ............................................... |
56 |
30. |
Токсины бактерий, их природа, свойства. ............................................................................ |
58 |
31. |
Понятие об иммунитете. Виды иммунитета......................................................................... |
59 |
32. |
Неспецифические защитные факторы организма против инфекции. Роль И.И. Мечникова |
|
в формировании клеточной теории иммунитета....................................................................... |
60 |
|
33. |
Интерфероны, природа, способы получения и применения. ............................................. |
63 |
34. |
Комплемент, его структура, функции, пути активации, роль в иммунитете....................... |
64 |
35. |
Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки. |
|
Практическое использование антигенов бактерий.................................................................... |
65 |
|
36. |
Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток..... |
67 |
37. |
Формы иммунного ответа. .................................................................................................... |
69 |
38. |
Иммуноглобулины, структура, их функции. Классы иммуноглобулинов. .......................... |
71 |
|
2 |
|
39. |
Антителообразование: первичный и вторичный иммунный ответ..................................... |
73 |
40. |
Гиперчувствительность немедленного типа. Механизмы возникновения, клиническая |
|
значимость. .................................................................................................................................. |
75 |
|
41. |
Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их |
|
предупреждение.......................................................................................................................... |
76 |
|
42. |
Гиперчувствительность замедленного типа. Кожно-аллергические пробы и их |
|
использование в диагностике некоторых инфекционных заболеваний. ................................. |
77 |
|
43. |
Особенности противовирусного, противогрибкового, противоопухолевого, |
|
трансплантационного иммунитета. ............................................................................................ |
78 |
|
44. |
Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы, влияющие |
|
на него. ......................................................................................................................................... |
79 |
|
45. |
Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.................. |
80 |
46. |
Первичные и вторичные иммунодефициты. ........................................................................ |
80 |
47. |
Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Теория сетевых структур.......................... |
81 |
48. |
Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки. Применение....... |
82 |
49. |
Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм. Компоненты. Применение.................. |
83 |
50. |
Реакция торможения гемагглютинации. Механизм. Компоненты. Применение. ............. |
84 |
51. |
Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение..... |
85 |
52. |
Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение. ..................... |
85 |
53. |
Реакция нейтрализации токсина антитоксином, нейтрализации вирусов в культуре |
|
клеток и в организме лабораторных животных. Механизм. Компоненты. Способы |
|
|
постановки. Применение. ........................................................................................................... |
86 |
|
54. |
Реакция иммунофлюоресценции. Механизм. Компоненты. Применение. ....................... |
87 |
55.Иммуноферментный анализ. Иммуноблотинг. Механизмы. Компоненты. Применение. 88
56.Вакцины. Определение. Современная классификация вакцин. Требования,
предъявляемые к вакцинным препаратам. ............................................................................... |
89 |
57. Вакцинопрофилактика. Вакцины из живых бактерий и вирусов. Принципы получения |
|
вакцинных штаммов. Способы аттенуации. Примеры вакцин из живых бактерий и вирусов.
Преимущества и недостатки аттенуированных вакцин............................................................. |
91 |
|
58. |
Вакцинопрофилактика. Вакцины из убитых бактерий и вирусов. Приготовление. |
|
Примеры убитых вакцин. Ассоциированные вакцины. Преимущества и недостатки убитых |
|
|
вакцин........................................................................................................................................... |
92 |
|
59. |
Молекулярные вакцины: анатоксины. Получение. Использование анатоксинов для |
|
профилактики инфекционных заболеваний. Примеры вакцин. ............................................... |
92 |
|
60. |
Генно-инженерные вакцины. Получение. Применение. Преимущества и недостатки. .... |
93 |
61. |
Вакцинотерапия. Понятие о лечебных вакцинах. Получение. Применение. Механизм |
|
действия. ...................................................................................................................................... |
93 |
|
|
3 |
|
62. |
Диагностические антигенные препараты: диагностикумы, аллергены, токсины. |
|
Получение. Применение. ............................................................................................................ |
94 |
|
63. |
Иммунные сыворотки. Современная классификация сывороток. Получение, очистка, |
|
применение. Требования, предъявляемые к сывороточным препаратам. ............................. |
95 |
|
64.Антитоксические сыворотки, применяемые для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Способы получения. Осложнения при использовании и их предупреждение.96
65.Антительные препараты – сыворотки, применяемые для диагностики инфекционных
заболеваний. Способы получения. Применение. ...................................................................... |
97 |
|
66. |
Химиотерапевтические препараты. Понятие о химиотерапевтическом индексе. |
|
Основные группы химиотерапевтических препаратов, механизм их антибактериального |
|
|
действия. ...................................................................................................................................... |
98 |
|
67. |
Антибиотики. Классификация по способу получения, механизму и спектру действия. .... |
99 |
68. |
Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. ............................... |
100 |
69. |
Принципы рациональной антибиотикотерапии. Осложнения при антимикробной |
|
терапии....................................................................................................................................... |
102 |
|
Частная микробиология........................................................................................ |
102 |
|
70. |
Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия. Характеристика. |
|
Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. .................... |
103 |
|
71. |
Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в |
|
норме и патологии. Микробиологическая диагностика. Лечение.......................................... |
104 |
|
72. |
Возбудители шигеллёза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая |
|
диагностика. Лечение................................................................................................................ |
106 |
|
73. |
Возбудители сальмонеллёзов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая |
|
диагностика. Специфическая профилактика и лечение. ......................................................... |
107 |
|
74. |
Возбудители холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. |
|
Специфическая профилактика и лечение................................................................................. |
108 |
|
75. |
Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. |
|
Специфическая профилактика и лечение................................................................................. |
110 |
|
76. |
Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. |
|
Лечение. ..................................................................................................................................... |
111 |
|
77. |
Менингококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. |
|
Специфическая профилактика и лечение................................................................................. |
113 |
|
78.Гонококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение.114
79.Возбудитель туляремии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая
диагностика. Специфическая профилактика и лечение. ......................................................... |
115 |
80. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая |
|
диагностика. Специфическая профилактика и лечение. ......................................................... |
117 |
4 |
|
81. |
Возбудитель бруцеллёза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая |
|
диагностика. Специфическая профилактика и лечение. ......................................................... |
118 |
|
82. |
Возбудитель чумы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. |
|
Специфическая профилактика и лечение................................................................................. |
119 |
|
83. |
Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия. Характеристика. |
|
Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. .................... |
121 |
|
84. |
Возбудитель ботулизма. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая |
|
диагностика. Специфическая профилактика и лечение. ......................................................... |
122 |
|
85. |
Возбудитель дифтерии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. |
|
Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение. ........ |
124 |
|
86. |
Возбудители туберкулёза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая |
|
диагностика. Специфическая профилактика и лечение. ......................................................... |
125 |
|
87. |
Возбудители хламидиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая |
|
диагностика. Лечение................................................................................................................ |
127 |
|
88. |
Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. |
|
Профилактика. Лечение. ........................................................................................................... |
128 |
|
89. |
Возбудитель лептоспироза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая |
|
диагностика. Специфическая профилактика и лечение. ......................................................... |
129 |
|
90. |
Возбудитель иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Таксономия. |
|
Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. .............................................. |
130 |
|
91. |
Дрожжеподобные грибы рода Кандида. Значение в детской патологии. |
|
Микробиологическая диагностика. Лечение. .......................................................................... |
131 |
|
92. |
Возбудитель ОРВИ. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. |
|
Специфическая профилактика и лечение................................................................................. |
132 |
|
93. |
Возбудитель гриппа. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. |
|
Специфическая профилактика и лечение................................................................................. |
133 |
|
94. |
Возбудитель полиомиелита. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. |
|
Специфическая профилактика. ................................................................................................. |
134 |
|
95. |
Возбудители гепатитов А и Е. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. |
|
Специфическая профилактика. ................................................................................................. |
134 |
|
96. |
Возбудитель клещевого энцефалита. Таксономия. Характеристика. Лабораторная |
|
диагностика. Специфическая профилактика............................................................................ |
135 |
|
97. |
Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. |
|
Специфическая профилактика и лечение................................................................................. |
135 |
|
98. |
Герпес-инфекция: таксономия, характеристика возбудителей. Таксономия. |
|
Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение...... |
136 |
|
99. |
Возбудители гепатитов В, Д. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. |
|
Специфическая профилактика. ................................................................................................. |
137 |
|
|
5 |
|
100. |
Возбудители гепатита С. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. |
|
Специфическая профилактика. ................................................................................................. |
138 |
|
101. |
ВИЧ-инфекция. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Профилактика |
|
и лечение.................................................................................................................................... |
138 |
|
102. |
Актиномицеты. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. |
|
Лечение. ..................................................................................................................................... |
139 |
|
6
Общая микробиология
1. Медицинская микробиология. Предмет, задачи, методы, связь с другими науками. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.
Медицинская микробиология – наука, которая изучает микробы во всём многообразии их отношений с организмом человека.
Микробы – это микроскопически малые существа, как правило, одноклеточные; которых можно увидеть только при помощи специальных приборов – микроскопов.
Микробы бывают:
Патогенные – способны нарушать процессы метаболизма или работу жизненно важных центров организма человека.
Условно-патогенные – вызывают болезни у человека лишь при определённых условиях.
oМикробы-резиденты – условно-патогенные микробы, которые являются постоянными обитателями различных экологических ниш организма человека. Состоят в симбиотических отношениях с организмом и приносят ему большую пользу, когда находятся под контролем иммунной системы и механизмов неспецифической резистентности. Если они выходят изпод контроля иммунитета, то причиняют вред организму – аутоинфекции.
Непатогенные (сапрофитные).
Предметом изучения медицинской микробиологии являются патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные (в том числе резидентные виды, населяющие организм здорового человека) микробы.
Задачи медицинской микробиологии:
1.Установление этиологической (причинной) роли микроорганизмов в норме и патологии.
2.Разработка методов диагностики, специфической профилактики и лечения инфекционных заболеваний, индикации (выявления) и идентификации (определения) возбудителей.
3.Бактериологический и вирусологический контроль окружающей среды, продуктов питания, соблюдения режима стерилизации и надзор за источниками инфекции в лечебных и детских учреждениях.
4.Контроль за чувствительностью микроорганизмов к антибиотикам и другим лечебным препаратам, состоянием микробиоценозов (микробиотой) поверхностей и полостей тела.
Методы медицинской микробиологии:
1.Микроскопический – изучение морфологии микробов с помощью специальной микроскопической техники.
2.Бактериологический (культуральный) – получение чистых культур микробов и изучение их биологических свойств; позволяющих провести идентификацию, т.е. определение вида микроба.
3.Серологический – выявление антител к возбудителям в биологических жидкостях организма больного (чаще всего в сыворотке крови).
7
4.Аллергологический – оценка аллергических феноменов, возникающих в организме человека под действие компонентов или цельных клеток микроба-возбудителя.
5.Биологический – моделирование инфекционных процессов на лабораторных животных или куриных эмбрионах.
6.Хемотаксономический – изучение микробов по продуктам их жизнедеятельности непосредственно в организме (без предварительного культивирования на питательных средах).
7.Молекулярно-биологический – изучение состава микробных нуклеиновых кислот с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и т.д.
2. Основные этапы развития микробиологии и иммунологии. Работы Л. Пастера, Р. Коха и их значение для развития микробиологии и иммунологии. Роль отечественных ученых (Н.Ф. Гамалея, П.Ф. Здродовский, Д.И. Ивановский, А.А. Смородинцев, М.П. Чумаков, З.В. Ермольева, В.М. Жданов и др.) в развитии микробиологии и вирусологии.
Периоды развития микробиологии:
1.Эвристический (описательный период) (конец 17 - середина 19 века): Левенгук – открытие микроорганизмов.
2.Морфологический
3.Физиологический (пастеровский период) (середина 19 - начало 20 века): изучение жизнедеятельности микробной клетки, открытие болезнетворных бактерий, начало научной микробиологии; открытия Луи Пастера и Роберта Коха.
4.Иммунологический (начало - середина 20 века): Мечников – открытие фагоцитоза, создание клеточной теории иммунитета; Пауль Эрлих – создание гуморальной теории иммунитета, основоположник химиотерапии инфекционных болезней.
5.Молекулярно-генетический (с середины 20 века): основные достижения:
расшифровка молекулярной структуры и молекулярно-биологической организации большинства бактерий и вирусов;
открытие новых форм жизни (инфекционных белков - прионов и инфекционных РНК -
8
вироидов);
разработка методов культивирования животных и растительных клеток;
разработка принципиально новых способов диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний (ИФА, ПЦР, иммуноблотинг, гибридизация НК);
открытие новых возбудителей вирусных и бактериальных инфекций (ВИЧ, возбудители геморрагических лихорадок, легионеллы и др.);
создание принципиально новых вакцин и других лечебных профилактических и диагностических препаратов;
расшифровка метагенома человека.
Луи Пастер (1822 - 1895) – основоположник микробиологии и иммунологии. Открытия Пастера:
опроверг теорию самозарождения микроорганизмов;
установил бактериальную природу брожения;
разработал метод вакцинации против куриной холеры, сибирской язвы, бешенства;
изучил этиологию многих инфекционных заболеваний;
ввёл методы асептики и антисептики.
Роберт Кох (1843 - 1910), заслуги:
Впервые выделил чистые культуры возбудителей сибирской язвы, холеры, туберкулёза (Нобелевская премия в 1905 г.).
Сформулировал критерии этиологической связи инфекционного процесса с определёнными микроорганизмами (триада Коха):
1.Выделение микроба от больного.
2.Получение чистой культуры микроба.
3.Введение чистой культуры микроба в чувствительный организм должно вызывать данную болезнь.
Ввёл для культивирования бактерий плотные питательные среды.
Применил анилиновые красители для окраски микробов.
Предложил иммерсионный объектив.
Предложил стерилизацию текучим паром.
Н.Ф. Гамалея (1859 - 1949): труды по профилактике бешенства, холеры, оспы и других инфекционных заболеваний.
П.Ф. Здродовский (1890 - 1976): исследования риккетсиозов.
Д.И. Ивановский (1864 - 1920): впервые описал небактериальный инфекционный патоген растений табака.
А.А. Смородинцев (1901 - 1986) и М.П. Чумаков (1909 - 1993): исследования вирусных энцефалитов и создание отечественной вакцины против полиомиелита.
З.В. Ермольева (1898 - 1979): получение первого отечественного антибиотика - пенициллина.
В.М. Жданов (1914 - 1987): огромный вклад в Программу глобальной ликвидации оспы, исследования инфекционного гепатита и гриппа.
9
3. Микроорганизмы и их положение в системе живого мира. Номенклатура бактерий. Принципы классификации.
Дифференциальные признаки микроорганизмов – принципы классификации:
Морфологические и тинкториальные свойства
Физиологическая активность
Антигенная специфичность
Биохимические свойства
Генетическое родство
Молекулярно-биологические свойства
Чувствительность к бактериофагам
Чувствительность к антибиотикам
|
|
|
|
|
|
Микробы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Надцарство эукариот |
|
Надцарство прокариот |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
Царство |
|
Царство |
|
Царство |
|
||||
Mycota |
|
Protozoa |
|
Bacteria |
|
||||
(Грибы) |
|
(Простейшие) |
|
(Бактерии |
|
||||
Отдел 1 |
|
Отдел 2 |
|
Отдел 3 |
Грациликуты |
|
Фирмикуты |
|
Тенерикуты |
Грам- |
|
Грам+ |
|
Бактерии без |
бактерии |
|
бактерии |
|
клеточной |
(тонкая |
|
(толстая |
|
стенки |
клеточная |
|
клеточная |
|
(микоплазмы) |
стенка) |
|
стенка) |
|
|
|
|
|
|
|
Номенклатура бактерий:
1.Надцарство: Prokaryota
2.Царство: Bacteria
3.Отдел (по строению клеточной стенки): Эубактерии:
Firmicutes
Gracilicutes
Tenericutes
Архебактерии:
Mendosicutes
4.Порядок (название таксона заканчивается на -ales)
Прионы
и
Вироиды
Царство
Vira
(Вирусы)
Отдел 4 Мендозикуты
Бактерии с дефектной клеточной стенкой (архебактерии)
10