ВСЕ тесты хирургия

2.$Н И.Пирогов

3.$В.П.Образцов

4.$Ж.Корвизор

5.$Ф.О.Гаусман

6.$Л.Ауэнбруггер %Ответ:4,6

#18. Укажите, какая бывает перкуссия:

1.$Поверхностная

2.$Глубокая

3.$Сравнительная

4.$Топографическая %Ответ:3,4

#19. Укажите, какие звуки выслушиваются при перкуссии:

1.$Тупой

2.$Звонкий

3.$Ясный легочный

4.$Громкий

5.$Тихий

6.$Тимпанический

7.$Коробочный

8.$Глухой %Ответ:1,3,6,7

#20. Сравнительная перкуссия используется для:

1.$Исследования свойств легочной ткани

2.$Определения границ легких, сердца, печени, селезенки

3.$Выявления патологических изменений в плевральной полости %Ответ:1,3

#21. Топографическая перкуссия используется для определения:

1.$Границ легких

2.$Границ сердца

3.$Границ печени

4.$Границ жидкости в брюшной полости

5.$Границ селезенки

6.$Границ плеврального выпота %Ответ:1,2,3,5

#22. При проведении топографической перкуссии положение пальцаплессиметра должно быть:

1.$Параллельно определяемой границе органа

2.$Перпендикулярно определяемой границе органа %Ответ:1

#23. По каким основным линиям определяется нижняя граница легких при перкуссии?

1.$Передняя подмышечная

2.$Средняя подмышечная

3.$Задняя подмышечная

4.$Позвоночная

5.$Околопозвоночная

6.$Лопаточная

7.$Передняя срединная

8.$Грудинная

9.$Окологрудинная

10.$Срединно-ключичная %Ответ:1,2,3,5,6,10

#24. Укажите размеры печени по Курлову в норме:

1.$18-10 см, 7-9 см, 6-8 см

2.$7-8 см, 10-11 см, 3-4 см

3.$10-12 см, 6-7 см, 8-10 см %Ответ:1

#25. Проба Штанге - это:

1.$Время задержки дыхания на вдохе

2.$Время задержки дыхания на выдохе

3.$Резервный объем вдоха

4.$Резервный объем выдоха

5.$Максимальная минутная вентиляция легких %Ответ:1

#26. Укажите минимальную длительность задержки дыхания при пробе Штанге у здоровых людей:

1.$15-25 секунд

2.$30-40 секунд

3.$45-55 секунд

4.$60-65 секунд %Ответ:2

#27. Проба Сообразе - это:

1.$Время задержки дыхания на вдохе

2.$Время задержки дыхания на выдохе

3.$Резервный объем вдоха

4.$Резервный объем выдоха

5.$Максимальная минутная вентиляция легких %Ответ:2

@Общие вопросы травматизма. Закрытые повреждения мягких тканей

#1. Дайте наиболее точное определение травмы.

1.$Травмой называется одномоментное внезапное воздействие на организм, вызывающее в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения

2.$Травмой или повреждением называется механическое воздействие на

организм, сопровождающееся местной и общей реакцией

3.$Травмой или повреждением называется воздействие на организм любого внешнего фактора или группы факторов, вызывающего в органах и тканях

нарушения анатомических структур, физиологических функций и сопровождающееся местной и общей реакцией организма

%Ответ: 3

#2. Какое место занимают травмы в общей структуре заболеваемости?

1.$Первое

2.$Второе

3.$Третье

4.$Четвертое

5.$Пятое

6.$Шестое %Ответ: 3

#3. Как различают травмы по условиям возникновения?

1.$Травмы непроизводственные

2.$Травмы производственные

3.$Травмы врожденные

4.$Травмы военные (умышленные) %Ответ: 1,2,4

#4. Какие виды производственного травматизма различают?

1.$Промышленный

2.$Транспортный

3.$Железнодорожный

4.$Сельскохозяйственный

5.$Военный

%Ответ: 1,4

#5. Как различают травмы по виду повреждающего агента?

1.$Механические

2.$Термические

3.$Химические

4.$Электрические

5.$Лучевые

6.$Психические

7.$Операционные

8.$Родовые %Ответ: 1,2,3,5

#6. Укажите разделение травм по характеру повреждения:

1.$Простые

2.$Сложные

3.$Комбинированные

4.$Одиночные

5.$Множественные

6.$Сочетанные %Ответ: 1,3,6

#7. Пример простой травмы:

1.$Сотрясение головного мозга

2.$Перелом ребра

3.$Перелом позвоночника и ушиб грудной клетки

4.$Разрыв почки и перелом предплечья %Ответ: 1,2

#8. Пример сочетанной травмы:

1.$Множественные переломы ребер

2.$Перелом голени и ожог лица

3.$Перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря

4.$Переломы обоих костей голени

5.$Закрытый перелом бедра и ушиб головного мозга %Ответ: 3

#9. Пример комбинированной травмы:

1.$Перелом предплечья и вывих бедра

2.$Сотрясение головного мозга и разрыв селезенки

3.$Перелом бедра и отморожение стоп

4.$Множественные закрытые переломы ребер и открытый перелом челюсти

5.$Компрессионный перелом позвоночника и ожог туловища второй степени %Ответ: 1,2,4

#10. Как различают травмы по длительности воздействия?

1.$Острые

2.$Подострые

3.$Первично-хронические

4.$Хронические

%Ответ: 1,4

#11. Пример хронической травмы:

1.$Мозоль

2.$Миозит

3.$Контрактура Дюпюитрена

4.$Профессиональный бурсит

5.$Хронический артрит %Ответ: 3,4

#12. Как различаются осложнения травм по времени их развития?

1.$Непосредственные

2.$Ближайшие

3.$Отсроченные

4.$Ранние

5.$Поздние

%Ответ: 1,2,5

#13. Пример непосредственных осложнений травм:

1.$Кровотечение

2.$Коллапс

3.$Шок

4.$Молниеносный сепсис

5.$Повреждение жизненно важных органов %Ответ: 1,2,3,5

#14. Пример ближайших осложнений повреждений:

1.$Нагноение раны

2.$Перитонит

3.$Сепсис

4.$Трофическая язва %Ответ:1,2,3

#15.Пример поздних осложнений повреждений:

1.$Столбняк

2.$Хронический остеомиелит

3.$Газовая гангрена

4.$Трофическая язва %Ответ: 2,4

#16. Каковы основные принципы организации травматологической помощи?

1.$Оказание первой помощи на месте происшествия

2.$Оказание квалифицированной помощи на месте происшествия

3.$Эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение

4.$Обеспечение квалифицированной хирургической помощью в лечебном

учреждении %Ответ: 1,3,4

#17. Основные методы исследования больных с повреждениями:

1.$Клинический

2.$Рентгенологический

3.$Радиоизотопный

4.$Ангиографический

5.$Томографический - компьютерная томография %Ответ: 1,2,4,5

#18. Укажите закрытые повреждения мягких тканей:

1.$Ушиб

2.$Растяжение

3.$Разрыв

4.$Разможжение %Ответ: 1,2,3

#19. Определение ушиба.

1.$Ушибом называется повреждение тканей или органов вследствие механического тупого воздействия на них без существенного нарушения их анатомической целостности и физиологических функций

2.$Ушибом называется механическое повреждение тканей или органов вследствие кратковременного воздействия на них тупого предмета.

3.$Ушибом называется повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела и без видимого нарушения их анатомической целостности

%Ответ: 3

#20.Клинические признаки ушиба мягких тканей:

1.$Боль

2.$Кровоизлияние

3.$Припухлость

4.$Стойкая гиперемия кожи с четкими границами

5.$Нарушение функции ушибленного органа или области

6.$Деформация, искривление оси конечности

%Ответ: 1,2,3,5

#21. Основные задачи лечения при ушибе мягких тканей:

1.$Введение обезболивающих средств

2.$Введение противогангренозной сыворотки

3.$Временное введение антибиотиков

4.$Наложение давящей повязки

5.$Местное применение холода

%Ответ: 1,4,5

#22. Определение растяжения:

1.$Растяжение – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и не нарушающей анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)

2.$Растяжение – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и приводящей к нарушению анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)

3.$Растяжение – нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности

4.$Растяжение – повреждение мягких тканей в результате травмы тупым предметом

%Ответ: 1

#23. Дайте определение разрыва:

1.$Разрыв – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и не нарушающей анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)

2.$Разрыв – нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности

3.$Разрыв – повреждение мягких тканей в результате травмы тупым предметом %Ответ: 2

#24. Какие ткани могут подвергаться разрывам?

1.$Связки

2.$Мышцы

3.$Сухожилия

4.$Крупные нервные сплетения

5.$Фасции

6. $Магистральные сосуды %Ответ: 1,2,3,5

#25. Какие мышцы наиболее часто подвергаются разрывам?

1.$Двуглавая мышца плеча

2.$Прямая мышца живота

3.$Четырехглавая мышца бедра

4.$Широчайшая мышца спины

5.$Икроножная мышца

%Ответ: 1,3,5

#26. Перечислите клинические признаки разрыва мышц:

1. $Сильная боль по типу удара электрическим током в момент травмы

2.$Прогрессирующее усиление боли после травмы

3.$Отсутствие функции мышцы

4.$Деформация и искривление оси конечности

5.$Укорочение конечности

6.$Впадина и гематома в месте разрыва

7.$Флюктуация и отек в месте разрыва

%Ответ: 1,3,6

#27. В течение какого срока необходима иммобилизация конечности при неполном разрыве мышцы?

1.$В течение 7-10 суток

2.$В течение 2-3 недель

3.$В течение 4-6 недель

4.$В течение 2-2,5 месяцев %Ответ: 2

#28. Укажите основные принципы лечения при полном разрыве мышцы конечности:

1.$Иммобилизация конечности 4-6 месяцев

2.$Только оперативное лечение с последующей иммобилизацией на 2-3 недели

3.$Оперативное лечение без последующей иммобилизации

4.$Иммобилизация конечности 2-3 недели

%Ответ: 2

#29. Дайте наиболее точное определение синдрома длительного раздавливания:

1.$Синдром длительного раздавливания - это обширный некроз мягких тканей, возникающий в результате их длительного (не менее 8-12 часов) сдавления внешней силой при обвалах, землетрясения и пр.

2.$Синдром длительного раздавливания - это длительное сдавление тканей за счет собственной массы тела, приводящее к их массивному некрозу.

3.$Синдром длительного раздавливания - это своеобразное патологическое состояние организма, обусловленное длительным (4-8 часов) раздавливанием больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей,

внешними силами при обвалах, землетрясениях и пр., в основе которого лежит ишемический некроз мышц и эндоинтоксикация продуктами их распада.

%Ответ: 3

#30. Крайне тяжелая форма синдрома длительного раздавливания развивается при:

1.$Раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение более 10 часов

2.$Раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение 6-10 часов

%Ответ: 1

#31. Форма средней тяжести синдрома длительного раздавливания развивается при:

1.$Раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение более 10 часов

2.$Раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение 6-10 часов

3.$Раздавливании одной конечности в течение 4-6 часов

4.$Раздавливании отдельных сегментов конечности в течение 2-4 часов %Ответ: 3

#32. В какой период времени развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания?

1.$Сразу после воздействия раздавливающей силы

2.$После освобождения конечности от сдавления

3.$Через 4-8 часов после освобождения конечности

4.$Через 24-48 часов после освобождения конечности

5.$Через 2-4 суток после освобождения конечности %Ответ: 2

#33. Укажите основные патогенетические моменты синдрома длительного разадавливания:

1.$Болевое раздражение

2.$Кровопотеря, плазмопотеря

3.$Эндотоксикоз продуктами распада тканей

4.$Жировая эмболия почек и печени

5.$Миоглобинурия

6.$Тромбогеморрагический синдром

7.$Парез желудочно-кишечного тракта

8.$Острая недостаточность почек и печени %Ответ: 1,2,3,5,8

#34. Укажите продолжительность раннего периода клинического течения травматического токсикоза:

1.$12-24 часа

2.$24-48 часов

3.$1-3 суток

4.$5-7 суток %Ответ: 3

#35. Укажите сроки наступления позднего периода клинического течения травматического токсикоза:

1.$После 3-4 суток

2.$После 5-7 суток

3.$После 9-12 суток

4. $После 12-13 суток %Ответ: 3

#36. Укажите основные патогенетические факторы в раннем периоде травматического токсикоза:

1.$Выраженные гемодинамические расстройства

2.$Острая почечная недостаточность

3.$Гиперкалиемия

4.$Присоединение вторичной инфекции

5.$Лизосомальные ферменты

6.$Миоглобинемия

%Ответ: 1,3,5

#37. Укажите основные патогенетические факторы в промежуточном периоде травматического токсикоза:

1.$Выраженные гемодинамические расстройства

2.$Острая почечная недостаточность

3.$Гиперкалиемия

4.$Присоединение вторичной инфекции

5.$Лизосомальные ферменты

6.$Миоглобинемия, миоглобинурия

7.$Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия %Ответ: 2,4,6,7

#38. Укажите типичные сроки развития уремии при травматическом токсикозе:

1.$1-3 сутки

2.$3-5 сутки

3.$5-7 сутки

4.$7-10 сутки %Ответ: 3

#39. Укажите основные клинические и лабораторные признаки позднего периода травматического токсикоза:

1.$Улучшение общего состояния

2.$Уменьшение отека конечности

3.$Уменьшение болей

5.$Полное восстановление активных движений в конечности

6.$Увеличение количества мочи

7.$Снижение уровня мочевины крови

8.$Нарастание уровня мочевины в крови

9.$Образование участков некроза кожи и мышц

10.$Появление жгучей боли в конечности

11.$Появление атрофии мышц и тугоподвижности в суставах %Ответ: 1,2,4,6,7,10,11

#40. Первая помощь при синдроме длительного сдавления включает:

1.$Иммобилизацию поврежденной конечности

2.$Бинтование поврежденной конечности

3.$Гемодиализ

4.$Назначение обезболивающих средств

5.$Назначение седативных средств

6.$Некрэктомию

%Ответ: 1,2,4,5

#41. Наложение жгута на конечность при травматическом токсикозе:

1.Не применяется

2.Применяется при всех формах травматического токсикоза

3.Применяется при крайне тяжелых и тяжелых формах травматического токсикоза

%Ответ: 3

#42. Перечислите основные принципы консервативного лечения синдрома длительного раздавливания:

1.$Введение обезболивающих средств на месте происшествия

2.$Тугое бинтование конечности на месте происшествия

3.$Транспортная иммобилизация конечности

4.$Обкладывание конечности льдом

5.$Противошоковая терапия

6.$Дезинтоксикационная терапия

7.$В/в введение больших доз гипертонических растворов

8.$В/в введение растворов альбумина, нативной плазмы

9.$В/в введение гидрокарбоната натрия, трисамина

10.$В/в введение сердечных и дыхательных анальгетиков

11.$Циркулярная новокаиновая блокада конечности

12.$Антибактериальная терапия

13.$Коррекция водно-электролитных расстройств и кислотно-щелочного состояния

14.$Форсированный диурез, гемодиализ

%Ответ: 1,2,3,4,5,6,8,9,11,12,13,14

#43. В каких случаях при синдроме длительного раздавливания применяется хирургическое лечение?

1.$Во всех случаях

2.$При наличии локальных некрозов мягких тканей

3.$При наличии гнойных ран

4.$При развитии гангрены конечности

5.$В тяжелых случаях травматического токсикоза при состояниях, угрожающих жизни больного

6.$При резко прогрессирующем отеке конечности

%Ответ: 2,4,5

#44. Какие оперативные вмешательства выполняются при синдроме длительного раздавливания тканей?

1.$Некрэктомия

2.$Тромбинтимэктомия

3.$Фасциотомия

4.$Артротомия

5.$Ампутация конечности %Ответ: 1,3,5