9. Показатели активности фагоцитов – фагоцитарный показатель, опсоно-фагоцитарный индекс.

Фагоцитарный показатель – это число бактерий, поглощённых или переваренных одним фагоцитом в единицу времени.

Опсоно-фагоцитарный индекс – это отношение фагоцитарных показателей, полученных с иммунной (содержащей опсонины) и неиммунной сывороткой.

*Индекс завершенности = число убитых / общее число поглощенных * 100%

10. Цитокины – классификация, свойства. Клиническое значение

выявления цитокинов.

Цитокины – это гормоноподобные медиаторы, пептиды, регулирующие межклеточные и межсистемные взаимодействия (иммунной, эндокринной и нервной системы).

Цитокины стимулируют/подавляют рост, активность, апоптоз клеток.

К цитокинам относят:

- хемокины - гемопоэтины - интерлейкины

-колониестимулирующие факторы - факторы роста

По характеру эффекта цитокины делятся на:

• Провоспалительные (ИЛ-1,2,6,8, ФНО-α , IF-γ)

• Противовоспалительные (ИЛ-4,10, ФНО-β)

• Регуляторы клеточного и гуморального иммунитета (обладают собственными эффекторными функциями, оказывают противовирусное и цитотоксическое действие)

Функции цитокинов:

• регуляция иммунного ответа;

• презентация антигена фагоцитами;

• пролиферация лимфоцитов;

• созревание В-клеток в продуценты иммуноглобулинов;

• созревание Т-эффекторов;

• индукция цитотоксичности у макрофагов;

• некоторые участвуют в воспалительных реакциях и острофазном ответе – элиминации опухолевых клеток.

Свойства цитокинов:

• синтезируются при иммунных реакциях;

• активны в низких концентрациях (0,001 мкг/мл);

• медиаторы иммунной и воспалительной реакций;

• факторы роста и дифференцировки клеток;

• образуют регуляторную сеть;

• обладают полифункциональной активностью.

Определение цитокинов информирует:

1. о функциональной активности иммуннокомпетентных клеток;

2. о тяжести воспалительного процесса;

3. о переходе воспаления на системный уровень;

4. о прогнозе заболевания.

Клетки-продуценты и главные функции клинически важных цитокинов человека

Цитокины	Продуценты	Функции
ИЛ-1	Макрофаги, клетки Лангерганса	Обуславливает пролиферацию лимфоцитов при индукции иммунного ответа, активирует Т-лимфоциты, увеличивает продукцию антител; действует на нейтрофилы, способствуя хемотаксису, активации метаболизма, выходу из клеток лизоцима и лактоферрина
ИЛ-2	Т-хелперы, NK, клетки Лангерганса	Противовоспалительный фактор
ИЛ-3	Т-лимфоциты	Стимулирует пролиферацию стволовых и ранних предшественников гемопоэтических клеток
ИЛ-4	Т- хелперы	Стимулирует антителообразование, продукцию IgE, активирует Т-лимфоциты, способствует формированию ИЛ-5 и ИЛ-10 , развитию аллергических реакций
ИЛ-6	Фибробласты, Т-лимфоциты	Активирует В-клетки и гуморальные формы иммунного ответа, способствует дифференцировке Т-клеток в цитотоксические, активирует NK и кератиноциты
ИЛ-8	Макрофаги	Мощный прововоспалительный фактор, индуктор острых и хронических воспалительных реакций
ИЛ-10	Т-хелперы, В-лимфоциты	Противовоспалительный и иммуноподавляющий, подавляет индукцию ИЛ-2, 4,5 и др.
ИЛ-11	Строма кости, мозга	Стимулятор гемо- и лимфопоэза, активатор стволовых клеток
ИЛ-12	Макрофаги, В-лимфоциты	Антагонист ИЛ-10, активирует NK и Т-лимфоциты
Колониестимулирующие факторы	Макрофаги, фибробласты, лимфоциты	Способствуют дифференцировке соответствующих клеток
ИФ-α	Моноциты	Противовирусное, антипролиферативное и противоопухолевое действие
ИФ-β	Фибробласты	Противовирусное, противоопухолевое действие
ИФ-γ	Т-лимфоциты, NK	Иммуномодулирующий, слабый противовирусный эффект
Эритропоэтин	Почки, перисинусоидальные узлы печени	Контролирует образование эритроцитов
Тромбопоэтин	Паренхима печени, почки, поперечно-полосатая мускулатура, строма костного мозга	Фактор роста и развития мегакариоцитов