Test_ordinatura_2_god_zima-2

№2. непосредственной причины смерти.

№3. патологического процесса, запустившего патогенетическую цепь. №4. ведущего синдрома №5. осложнений.

#Вопрос 57 Эксцизионная биопсия – это:

№1. любая открытая биопсия

№2. биопсия, при которой патологический очаг удален полностью

№3. эндоскопическая биопсия №4. биопсия, которая применяется и для цитологического анализа №5. пункционная биопсия

#Вопрос 58

Основное заболевание - нозологическая единица, которая в данный момент и в данных условиях в наибольшей степени:

№1. угрожает жизни, здоровью, трудоспособности больного.

№2. требует проведения первоначальных лечебно-профилактических мероприятий. №3. само или через осложнения явилось причиной смерти.

№4. верно 1 и 3

№5. все верно.

#Вопрос 59

Hепосредственной причиной смерти является:

№1. нозологическая единица (синдром, травма), за которой последовала биологическая смерть

№2. нозологическая единица, явившаяся причиной танатогенетического процесса №3. механизм наступления смерти №4. верно 2 и 3 №5. все верно

#Вопрос 60

В случае смерти детей вне стационара при отсутствии признаков насильственной смерти вопрос о проведении патологоанатомического исследования решает:

№1. судебно-медицинский эксперт

№2. главный врач лечебного учреждения, наблюдавшего ребенка при жизни

№3. лечащий врач ребенка №4. родители ребенка

№5. патологоанатом лечебного учреждения, наблюдавшего ребенка при жизни

#Вопрос 61

Структура патологоанатомического диагноза при наличии комбинированного основного заболевания включает в себя:

№1. два конкурирующих заболевания №2. основное и фоновое заболевание №3. два сочетанных заболевания

№4. все верно

№5. верно 2 и 3

#Вопрос 62

Осложнения интенсивной терапии и реанимации отражают в патологоанатомическом диагнозе в строке:

№1. осложнений основного заболевания. №2. в числе сопутствующих заболеваний.

№3. в любой строке, в зависимости от вклада в танатогенез ятрогенной патологии.

№4. основного заболевания.

№5. после основного заболевания.

#Вопрос 63 Клинико-анатомический эпикриз включает в себя следующие основные данные:

№1. анамнестические и клинические. №2. лабораторные и рентгенологические.

№3. патологоанатомические и гистологические.

№4. все верно.

№5. верно 1 и 3

#Вопрос 64

В числе причин расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов выделяют:

№1. недостаточность обследования больного и объективные трудности исследования. №2. недоучет клинических и лабораторных данных.

№3. переоценку клинических и лабораторных данных. №4. неправильное построение и оформление диагноза

№5. все верно

#Вопрос 65

При сличении клинического и патологоанатомического диагнозов устанавливают следующие категории расхождения:

№1. по нозологическому, этиологическому принципу и по локализации процесса

№2. по важнейшим осложнениям, существенно изменившим течение основного заболевания.

№3. по второму заболеванию в комбинированном основном.

№4. по диагнозу основного заболевания.

№5. все верно.

#Вопрос 66

К категориям расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов, за которые несет ответственность больница, где умер больной, относятся:

№1. заболевание не было распознано в данном лечебном учреждении, однако своевременная диагностика не обязательно оказала бы положительное влияние на исход заболевания, но правильный диагноз должен был быть поставлен (II категория)

№2. неправильная диагностика повлекла за собой ошибочную врачебную тактику, что сыграло решающую роль в смертельном исходе (III категория)

№3. все верно

Основы неотложной врачебной помощи

1.Остановка сердца во время несинхронизированной дефибирилляции сердца связана:+ попаданием импульса на нисходящую часть зубца Т

2.Показанием к дефибрилляции сердца является:+регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

3.Достоверным признаком очагового поражения миокарда является изменение зубца:+ зубец Q

4.Прекращение приступа тахикардии после применения вагусных проб чаще всего наблюдается при:+мерцательной аритмии

5.Основной метод патогенетической терапии у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST:+тромболитическая терапия

6.Тромболитическая терапия эффективна при инфаркте миокарда:+первые 6 часов

7.Во время реанимации адреналин вводится каждые:+3-5мин

8.Длительность клинической смерти составляет:+5-7мин

9.Критерии эффективности реанимации:+появление пульсации на магистальных сосудах, синхронных с компрессиями грудной клетки, сужение зрачков

10.Начальная амплитуда тока при чреспищеводной кардиостимуляции во время проведения реанимационных мероприятий:+10-20мА

11.ИВЛ в режиме ПДКВэто вентиляция легких:+положительным давлением в конце

выдоха

12.Смерть от эмболии легочной артерии, когда нарушается проходимость лишь одного ствола легочной артерии обусловлена:+рефлекторным влиянием

13.Показанием к использованию лидокаина в процессе сердечно-легочной реанимации является:+фибрилляция желудочков, не купирующаяся электрическими разрядами

14.Показанием для экстренной кардиоверсии является:+тахиформы наджелудочковых и желудочковых расстройств сердечного ритма, сопровождающийся сердечно-легочной недостаточностью

15.В послереанимационном периоде используется гипотермия с охлаждением организма до:+32-34

16.При тахикардии с уширенным желудочковым комплексом дифференциальным признаком желудочковой тахикардии является:+отсутствие зубцов Р

17.Мукоцилиарный клиренс способствует:+ выведению из дыхательных путей инородных частиц и слизи

18.Оптимальный препарат для стабилизации АД при ТЭЛА:+ добутамин

19.При внегоспитальной реанимации остановка кровообращения констатируется на основании отсутствия:+ сознания и самостоятельного дыхания

20.Аэрозоль гипертонического р-ра NaCl2-5% осаждается в:+ альвеолах

21.К вспомогательной дыхательной мускулатуре относится:+ мышцы верхнего плечевого пояса

22.Компонентом первой реанимационной триады Сафара является:+ ИВЛ

23.Прекардиальный удар наносится кулаком:+ нижней трети

24.Прием Геймлиха:+ резкий толчок в эпигастральной области направленный к диафрагме

25.В случае неритмичной тахикардии и отсутствии возможности ЭКГ контроля терапия начинается с:+ амиодарона

26.ЭКГ признаками острого инфаркта миокарда являются:+ патологический зубец Q или комплекс QS

27.Стандартная начальная доза адреналина во время реанимации составляет:+ 1мг

28.Первично-обструктивные нарушения вентиляции харакиерны для:+ бронхиальной

астмы

29.Лидокаин эффективен при:+ желудочковой экстрасистолии

30.Рецидивирующую фибрилляцию желудочков у больного с ОИМ лучше всего предупредить с помощью:+лидокаина (электрокардиостимуляции?)

31.Постреанимационная болезнь возникает, если:+ при любой длительности реанимации

32.Основным признаком кардиальной смерти является:+ электрическая асистолия в течение 30 мин, не смотря на СЛР и введение лекарств

33.Снижение ЖЕЛ в положении Тренделенбурга составляет около:+ 10% (40%?)

34.Преимуществами управляемой вентиляции при лечении «подвижной» грудной клетки при множественных..:+ снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительной..

35.Секрет деятельности эпителия терминальных бронхиол и альвеол представляет:+ фосфолипиды сурактанта

36.Длительность действия беродуала:+ 5 часов

37.При обычных режимах спонтанного дыхания тепловые потери через легкие находятся в пределах:+ 11-13

38.Перед началом СЛР больному следует придать положение:+ горизонтальное на спине с твердой основой

39.Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является:+ легочная эмболия (ателектазы?)

40.Признак заднего ИМ по грудным отведения:+ высокий R

41.Отсутствие дыхания определяют по отсутствию:+ дыхательных шумов на уровне рта и носа (видимых экскурсий грудной клетки?)

42.Растворитель, который может вызвать бронхоконстрикцию:+ дистиллированная

вода

43.При интубированной трахее массаж сердца:+ проводится без остановки

44.При реанимации для поддержания проходимости дыхательных путей используют:+ Ларингиальная маска и эндотрахеальная трубка

45.Врач решил осуществить дефибрилляцию больному с мерцательной аритмией, пользуясь синхронизатором. Разряд дефибрилятора синхронизирован с:+ нисходящей фазой зубца R

46.Недостаток высокочастотной вентиляции в сравнении с традиционной ИВЛ:+ неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыхательных путей

47.При кровопотери до 1000 мл использую следующие инфузионно-трансфузионные среды:+ коллоидные плазмозаменители

48.Преимуществом проведения ИВЛ методом «ото рта ко рту» является:+ возможность применение этого метода в любых условиях

49.При проведении реанимационных мероприятий соотношение частот массажа сердца и ИВЛ:+ 30:2

50.Мукосольван воздействует:+ на биохимические р-ии в выделяющих слизь клетках

51.При задержке мокроты в бронхах возникают:+ мельчайшие атэлектазы

52.Энергия разряда при монополярной дефибрилляции у взрослых составляет:+

360Дж

53.Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается при:+ пневмотораксе

54.Имеется риск повреждения миокарда при дефибрилляции:+ монополярным

55.Мукоцилиарный клиренс зависит от:+ эластичности секрета

56.Гипотензивным эффектом препарата легко управлять при в/в введении через инфузомат:+ нитроглицерина

57.Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является:+верапамил

58.Размер частиц достигающих альвеол:+0.5-2 мкм

59.К аэрозолям, воздействующим на альвеолу, относятся:+ пеногасители

60.Проведение тромболитической терапии возможно:+ когда зубцы Q продолжительностью более 0.03с

61.Во время реанимационных мероприятий при воздушной эмболии поворот пациента на левый бок может спасти ему жизнь:+ перемещения воздушной пробки из легочной артерии в правый желудочек

62.При введении лекарств в трахею дозу препарата:+ увеличивают

63.Спазм бронхов во время анестезии проявляется:+коротким вдохом и пролонгированным выдохом

64.При лечении бронхоастматического статуса «поддерживающая» доза эуфилина соответсвует пределам:+0.8-1 мг/кг/час

65.Отведения по Слапаку используются для диагностики:+ высоких задних инфарктов

66.Наименьшие изменения ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда, когда очаг поражения локализуется6+ нижняя стенка

67.Дыхание с перемежающимся давлением нецелесообразно применять при лечении:+ миастении

68.ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИВЛ ЯВЛЯЮТСЯ:+ Ра СО2 > 60 мм рт. ст.

и рН < 7,2;

69.Основной фактор развития гипоксии при пневмонии:+сохранение кровотока через невентилируемые участки легких

70.Бикарбонат натрия в процессе реанимации:+ используют через 10-15мин после начала реанимации, при pH<7.15

71.К тромболитическим препаратам относится:+альтеплаза

72.Признаком АВ блокады 1ст считается удлинение интервала PQ более:+0.22с

Анестезиология-реаниматология

1. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии эффективны мероприятия: +электроимпульсная терапия

+амиадарон в/в 150-300 мг

2. Основными инфузионными средами при лечении циркуляторного шока являются: +кристаллоиды

+коллоиды

+свежезамороженная плазма

3. Лечение кардиогенного шока включает: +введение тромболитиков

+баллонная ангиопластика

+введение сосудосуживающих препаратов

+переливание кровезаменителей

4. Назовите причины гиповолемического шока: +кровотечение

+интоксикация

5. Какие операции проводятся по абсолютным показаниям: +удаление внутричерепной гематомы

+устранение напряженного пневмоторакса

+остановка кровотечения

6. Отличительные особенности неотложной терапии: +фактор времени

+фактор критических масс

+принцип «до достижения эффекта»

7. Основные причины смерти в первые минуты комы при ЧМТ: +удушение собственным языком

+аспирация слюны, крови, содержимого желудка

8.Лечение геморрагического шока включает: +переливание кровезаменителей

9.Первыми признаками развития шока являются: +эмоциональное и двигательное возбуждение

+неадекватная оценка ситуации и своего сознания

+резкое побледнение кожных покровов и липкий холодный пот

10.Оптимальным положением для пострадавшего с шоком является: +положение с приподнятыми конечностями

11.Лечение септического шока включает:

+введение вазопрессоров

+ переливание кровезаменителей

+антибиотикотерапия

+санацию септического очага

12.Лечение анафилактического шока включает: +введение сосудосуживающих препаратов в/в

13.Какие вазопрессоры наиболее эффективны в лечении септического шока: +адреналин

+норадреналин

14.Последовательность оказания первой помощи при травматическом шоке:

1.Уложить на спину и обеспечить покой

2.Обеспечить проходимость дыхательных путей

3.Наложить жгут при артериальном кровотечении

4.Обезболить

15.При введении 1 литра физ р-ра в/в в сосудистом русле остается мл р-ра: +250

Трансфузиология

1.При синдроме массивных гемотрансфузий отсутствуют:+гемолиз

2.Осложнения, связанные с недоучетом противопоказаний к гемотрансфузии и неправильным выбором гемотрансфузионной среды, возможны:

+при неблагоприятном акушерском и трансфузионном анамнезе

+у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

3.Наиболее достоверные признаки гемолитического посттрансфузионного осложнения (период шока): +изменения цвета плазмы (гемоглобинемия)

4.Прекращение гемолиза и удаление продуктов последнего из циркуляции достигаются применением:

+кровезаменителей гемодинамического действия, антигистаминных препаратов и диуретиков

+глюкокортикостероидов и метода форсированного диуреза

5.Систему резус составляют следующие антигены:+С, с, D, E, e

6.При определении групповой принадлежности по системе АВ0 аглютинация отсутствовала как с цоликлоном анти-А, так и анти-В, какой крови идет речь:

+ 0 (I)

7. Лечение посттрансфузионной перегрузки железом включает в себя применение:

+Деферазирокс

8.Правильным является утверждение:

+В антигенные системы объединяют только эритроцитарные антигены

+Антигенные системы свойственны эритроцитам, лейкоцитам, тромбоцитам и плазменным белкам

9.Экстрааглютинины имеют значение:+при однократном переливании крови

10.Наличие гемолитического посттрансфузионного осложнения подтверждается исследованием:+проведением пробы на гемолиз

11.Лечение аллергической реакции при посттрансфузионном осложнении требует применения: +антигистаминных препаратов

12.Профилактика калиевой интоксикации заключается в: + применении эритроцитарной массы ранних сроков хранения

13.Групповые антитела крови являются:+иммуноглобулинами

14.Правильным является утверждение:+полное антитело имеет два активных центра

+полное антитело является иммуноглобулином M

15.Негемолитические посттрансфузионные осложнения проявляются:+аллергической реакцией

16.При определении групповой принадлежности по системе АВ0 произошла агглютинация с цоликлоном анти-А, о какой группе крови идет речь:+ В (III)

17.Экстрааглютинины встречаются у людей группы:+А (II), AB (IV)

18.При появлении первых признаков цитратной интоксикации необходимо

сделать:+уменьшить скорость трансфузии

+прекратить трансфузию консервированной крови (плазмы), ввести внутривенно 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция или 10% раствор хлорида кальция

19.Ведущим в патогенезе цитратной интоксикации следует считать:+гипокальциемию и гиперкалиемию

20.Если при гемолитическом посттрансфузионном осложнении метод форсированного диуреза малоэффективен, то показаны: +плазмаферез

Рентгенология.

1.При КТ поглощение рентгеновского излучения в жировой клетчатке соответствует: