Test_ordinatura_2_god_zima-2
.pdf19. Ответственность за нарушение правил производства, изготовления, переработки, хранения, учета, отпуска, реализации, перевозки, приобретения, ввоза, вывоза, либо уничтожения наркотических средств, психотропных в-в и т.д…., предусматривает:
+наложение админ штрафа на юр лиц в размере от 200тыс до 400тыс руб. с конфискацией наркотических средств
20.Министерство здравоохранения РФ является: +федеральным органом исполнительной власти
21.Что дает персонифицированный учет в ОМС: +ведение единого регистра застрахованных лиц в РФ
22.Моральный вред это:
+физические и нравственные переживания
23.Выбор мед организации гражданином: +1 раз в течение календарного года
24.Преступления, за которые мед работники привлекаются к уголовной ответственности:
+должностные преступления
25.Профессиональное преступление это:
+общественно-опасное деяние с причинением вреда здоровью
26.Виды дефектов оказания мед помощи: +профессиональная ошибка
27.Мед услуга это:
+правоотношение мед работника, мед организации с пациентом
28.Факторы риска некачественного оказания мед услуг:
+занижение объемов мед услуг в системе ОМС вследствие дефицита финансирования
29.Экспертиза качества мед помощи:
+выявление нарушений при оказании мед помощи
30. С какого срока сертификация специалиста заменяется на аккредитацию специалиста:
+2016г
31.Виды административных наказаний:
+предупреждение
32. Правовой статус специалиста-эксперта по проведению экспертизы качества мед помощи:
+включен в территориальный реестр экспертов
33.Лечащий врач:
+специалист, оказывающий мед помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в мед организации
34.Медицинское вмешательство:
+профилактическая, диагностическая, лечебная, реабилитационная направленность
35.Обязанности мед организации в системе ОМС: + обжаловать заключения по экспертизам
36.Правовой статус специалиста-эксперта по проведению медико-экономической экспертизы:
+включен в территориальный реестр экспертов
37.Виды юридической ответственности: +административная
38.Сроки применения дисциплинарного взыскания: +не позднее 1-го мес
39.Права мед организаций в системе ОМС :
+по результатам экспертиз составлять протокол разногласий
40.Субъекты ОМС: +территориальный фонд
41.Мед помощь это:
+комплекс мед вмешательств направленных на поддержание здоровья
42.Права застрахованных лиц: +бесплатное оказание мед помощи
43.Что является антиподом надлежащего исполнения проф обязанностей: + ненадлежащее исполнение
44.Обязанности застрахованных лиц:+предъявление полиса ОМС при обращении за мед помощью
Клиническая фармакология и ОДМ.
1.Этиотропная антибактериальная терапия:
+целенаправленное применение антибактериального препарата, активного в отношении установленного возбудителя
2.Сроки лечения сепсиса:+7-10 дней
3.Приобретенная антибиотикорезистентность:
+св-во отдельных штаммов бактерий сохранять жихнеспособность при тех концентрациях антибиотиков, которые подавляют основную часть микробной популяции
4.Длительности антибиотикотерапии пневмонии:
+ 14-21 день + отсутствие инфильтративных изменений на рентгенограмме
5. Препараты, разрешенные при беременности:+аминогликозиды
6. Минимальная подавляющая концентрация:
+ наименьшая концентрация антибактериального препарата подавляющая видимый рост микроорганизма in vitro
7.Механизмы антибиотикорезистентности к бета-лактамам:
+ ферментативная инактивация + активное выведение + модификация мишени
8.Сроки начала антибиотикотерапии при сепсисе:+24ч
9.Де-эскалационная терапия:+ верно все
10.Показания для назначения антибактериальных препаратов: +бак инфекция + периоперациооная антибиотикопрофилактика
11.Сроки оценки эффективности антибактериальной терапии:+ 48-72ч
12.Препарат для лечения стафилококкового сепсиса:+оксациллин + ванкомицин
13.Нозокомиальная инфекция:
+ инфекция впервые проявившаяся через 48ч …. + любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения….
14.Антибактериальные препараты:
+ в-ва природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост чаще всего прокариотических или простейших
15. Основные возбудители ранней ВАП:+ S. pneumonia, H. influenzae, M. catarrhalis,
MSSA
16.Ступенчатая терапия:
+назначение на первом этапе парентеральных препаратов с последующим переходом на прием внутрь.
17.Причины неэффективности антибактериальной терапии:+верно все
18.Показания для назначения комбинации антибактериальных препаратов: +выделение панрезистентный Грштаммов
19.Сроки развития поздней ВАП:+72ч
20.Основные отличительные св-ва антибактериальных препаратов:
+ избирательность действия на прокариотическую + эукариотическую клетку
21.Препараты для эмпирической терапии уросепсиса:+ ципрофлоксацин + имипинем
22.Длительность антибиотикотерапии острого неосложненного цистита:+3-5дней
23.Препараты для эмпирической терапии поздней ВАП:
+антисинегнойные цефалоспорины + ванкомицин + карбапенемы
24.Минимальная подавляющая концентрация:+ наименьшая концентрация АБ препарата, подавляющая….
25.Показания для смены АБ:
+ длительность терапии 10 дней + документированная неэффективность + развитие тяжелого побочного эффекта
26.Бактерицидные антибактериальные препараты:+ препараты, вызывающие гибель микробных клеток
27.Антибиотикорезистентность:+ устойчивость штамма…
Полипрагмазия
1. Метаболизм ЛС, являющегося субстратом определенного фермента биотрансформации, при его совместном применении с препоратами-индукторами:
1.угнетается
2.усиливается
3.не изменяется
4.изменяется в зависимости от портального кровотока
28. Всасывание ЛС, являющихся субстратами Р-гликопротеина ( например, Дигоксина), при их совместном применении с препаратоми-ингибиторами Р-гликопротеинами (например, Верапамилом):
1.угнетаются
2.усиливаются
3.в зависимости от состояния слизистой кишечника
4.в зависимости от принимаемой пищи
29. Всасывание ЛС, являющихся субстратами Р-гликопротеина, при их совместном применении с препаратами-индукторами Р-гликопротеина:
1.угнетается
2.усиливается
3.не изменяется
4.изменяется в зависимости от состояния печени
30. Факторами риска взаимодействия лекарственных препаратов являются:
1. пожилой и старческий возраст
2.тяжелое состояние пациента
3.применение лекарственных препаратов с узким терапевтическим диапазоном
4. носительство вариантов аллельных генов, ответственных за фармакокинетику и фармакодинамику:
31. Следующие ЛС образуют невсасывающиеся соединения с другими препаратами из-за сорбирующего действия:
1.Активированный уголь?
2.Домперидон
3.Антациды???
4. НПВС
32. Наиболее вероятная причина чрезмерной гипокоагуляции и кровотечения на фоне применения варфаринаэто «резкий» отказ от продуктов, содержащих:
1.Витамин А
2.Витамины группы В
3.Витамин С
4.Витамин К
33. При выявлении у пациента генотипа, соответствующего «быстрому» метаболизатору по тому или иному ферменту биотрансформации, следует выбрать:
1.Минимальную дозу ЛС
2.Среднетерапевтическую дозу ЛС
3.Максимальную дозу ЛС
4.Дозу ЛС в зависимости от возраста
34. Антагонизмэто такой вид лекарственного взаимодействия, при котором:
1.Один препарат ослабляет или устраняет действие другого
2. Один препарат усиливает действие другого
3.Один препарат приводит к побочным действиям другого
4.Происходит взаимное усиление побочных действий
35. Полипрагмазия – это:
1.Необоснованное назначение большого количества ЛС
2.Необходимость в использовании нескольких стандартов лечения
3.Наличие у пациента нескольких показаний к применению ЛС
4.Применение фиксированных комбинаций ЛС
36. Клиническая фармакогенетика изучает:
1. Влияние генетических особенностей пациентов на фармаклогический ответ
2.Процессы движения ЛС в организме больного
3. Влияние ЛС на генетический аппарат больного
4.Процессы генерации фармакологических эффектов в организме больного
37. Фармакогеномика отличается от фармакогенетики тем, что:
1. Изучает влияние носительства отдельных аллелей на фармакологический ответ у больного
2.Изучает влияние всего генома больного на фармакологический ответ
3.Для внедрения в практику требует применения ДНК-чипов
4.Не требует изучения генотипа больного
38. Как изменится всасывание лекарственных препаратов, которые метаболизируются нормальной микрофлорой кишечника, при их совместном приеме с антибиотиками:
1. уменьшится
2.увеличится
3.в зависимости от состояния слизистой кишечника
4. не изменится
39. Выведение ЛС, активная секреция которого осуществляется определенным транспортером ( например, транспортером органических катионов ОСТ1), при его совместном применении с препаратом-ингибитором транспортера:
1.угнетается
2.усиливается
3.не изменяется
4.изменяется в зависимости от состояния клубочков нефрона
40. Синергизм – это такой вид лекарственного взаимодействия, при котором:
1.Один препарат ослабляет или устраняет действие другого
2.Один препарат усиливает действие другого
3.Один препарат приводит к побочным действиям другого
4.Происходит взаимное усиление терапевтического действия
41. При выявлении у пациента генотипа, соответствующего «медленному» метаболизатору по тому или иному ферменту биотрансформации, следует выбрать:
1.Минимальную дозу ЛС
2.Среднетерапевтическую дозу ЛС
3.Максимальную дозу ЛС
4.Дозу ЛС в зависимости от возраста
42. При фармакологическом взаимодействии один лекарственный препарат влияет на другой в процессе:
1.Всасывания
2.Распределения
3.Элиминации
4.Механизма действия
43. Определять индивидуальные особенности фармакокинетики ЛС может полиморфизм генов, кодирующий:
1.Транспортеры органических анионов
2.b1-адренорецепторы
3.Калиевые каналы
4.Рианодиновые рецепторы
44. При выявлении у пациента генотипа, соответствующего «экстенсивному» ( нормальному) метаболизатору по тому или иному ферменту биотрансформации, следует выбрать:
1. Минимальную дозу ЛС
2.Среднетерапевтическую дозу ЛС
3.Максимальную дозу ЛС
4.Дозу ЛС в зависимости от возраста
45. Мониторинг за безопасностью ЛС в условиях медицинских учреждений является частью деятельности, называемой:
1.Комплаенсом
2.Фармаконадзором
3.Фармакоэпидемиологией
4.Фармакоинспекцией
46.Всасывание ЛС при их совместном применении с препаратами, снижающими моторику ЖКТ ( холинолитики, наркотические анальгетики, лоперамид):
1.Угнетается
2.Усиливается
3.Не изменяется
4. Изменяется в зависимости от состояния нормальной микрофлоры
47. Генетический полиморфизм - это:
1.Развитие нескольких фармакологических эффектов при применении ЛС
2.Развитие различных изменений генетического аппарата под действием ЛС
3.Существование различных аллельных вариантов одного и того же гена, ответственного за изменение фармакологического ответа
4.Действие одного ЛС на большое количество генов
48.Как изменится всасывание лекарственных препаратов при их совместном приеме со слабительными:
1.Уменьшится
2.Увеличится
3.В зависимости от состояния слизистой кишечника
4.Не изменится
49. Фруктовый сок, замедляющий биотрансформацию ЛС путем ингибирования CYP3А4: 1.Персиковый
2.Апельсиновый
3.Грейпфрутовый
4.Вишневый
5. Яблочный
50. Лекарственное растение, ускоряющее биотрансформацию ЛС путем индукции
CYP3А4:
1.Валериана
2.Пустырник
3.Пион
4.Зверобой
«Течение и ведение родов. Нормальные роды»
01.Готовность организма беременной к родам оценивается:
1.по определению уровня прогестерона в крови беременной
2.данным УЗИ
3.оценке шкалы тревожности
4.состоянию шейки матки
02.«Зрелая шейка» по шкале М. Бишопа в модификации Чернухи оценивается:
1.10 и более
2.3–4 балла
3.5–6 баллов
4.5–8 баллов
03.Первый период родов – это период, который:
1. начинается с появления регулярных схваток и заканчивается рождением ребенка
2.после излития о/вод и заканчивается началом потуг
3.с появления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки
4.после излития о/вод и заканчивается полным раскрытием шейки матки
5.с регулярных схваток и заканчивается излитием о/вод
04.Латентная фаза 1 периода родов по Фридману завершается:
1.при раскрытии маточного зева на 4 см
2.появлении болезненности схваток
3.излитии околоплодных вод
4.фиксации предлежащей части
05.Активная фаза родов по Фридману завершается:
1.при появлении потуг
2.при раскрытии маточного зева на 6 см
3.при раскрытии маточного зева на 8 см
4.с началом активного продвижения головки плода
06.Второй период родов начинается:
1.с начала потужной деятельности
2.момента внутреннего поворота головки плода
3.момента излития околоплодных вод
4.момента полного раскрытия маточного зева
07. Проводной точкой при переднем виде затылочного вставления головки плода является:
1.малый родничок
2.большой родничок
3.середина стреловидного шва
4.любой родничок, наиболее доступный пальпации
08.Асинклитическое вставление головки диагностируется по признаку:
1.расположение родничков головки плода
2.локализация контракционного кольца