- •Местное и распрастроняющееся: Проведение возбуждения по нервным волокнам.
- •#2. Электрофизиологический процесс возбуждения. Характеристика фазам потенциала действия. Ионные механизмы возбуждения.
- •Свойства гладких мышц.
- •Законы проведения возбуждения по нервным стволам.
- •Проведение возбуждения по нервным волокнам.
- •#7. Механизмы проведения возбуждения в синапсах. Особенности функционирования возбуждающих и тормозящих синапсов. Свойства синапсов.
- •#8 Проанализируйте физиологические функции нейрона, обеспечивающие его «интегративную деятельность» (п.К.Анохин, 1974)
- •#11 Охарактеризуйте основные методы исследования цнс (электроэнцефалография, импульсная активность нейронов), объясните их использование для оценки функционального состояния чел-ка.
- •#12 Объясните характер взаимодействия нейронов сегментов спинного мозга и проприорецепторов опорно-двигательного аппарата в мех-х поддержания мышечного тонуса.
- •#13 Характер взаимодействия различных отделов цнс в процессах формирования позы.
- •#14. Характер взаимодействия различных отделов цнс при выполнении произвольного движения.
- •#15. Явление функциональной ассиметрии мозга, ее значение при формировании поведения.
- •#17 Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности и важнейшие физиологические свойства симпатического отдела внс.
- •Физиологические свойства симпатической нервной системы:
- •#18 Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности и важнейшие физиологические свойства парасимпатического отдела внс.
- •Физиологические свойства парасимпатической нервной системы:
- •#19. Вегетативные рефлексы, имеющие клиническое значение.
- •#20. Оценивать вегетативный статус человека (индекс Кердо). Вегетативная реактивность: холодовая проба, ортопроба.
- •Index — Индекс Кердо
- •Ортопроба, Принцип метода:
- •2.Нейрогипофиз
- •Гипоталамо-гипофизарная система:
- •2.Несинаптическая диффузная афферентация реализуется путем дистантного (через кровь) действия медиаторов и других биологически активных веществ.
- •Гуморальная регуляция.
- •#26 Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, определяющей половые ф-ции организма.
- •#27 Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень глюкозы в крови.
- •#28 Охарактеризуйте основные св-ва и особенности сердечной мышцы, обеспечивающие кровообращение.
- •#29 Объясните ионные механизмы возникновения потенциала действия сократительных кардиомиоцитов, проанализируйте изменение возбудимости в различных фазах потенциала действия.
- •#30 Раскройте современные представления о субстрате и природе автоматии серд. М-цы. Объясните ионные мех-мы возникновения потенциала действия пейсмейкерных клеток.
- •#34 Объясните влияние вегетативной нервной системы на работу сердца. Объясните роль основных рефлексов сердца (экстракардиальных, интракардиальных) в обеспечении кровообращения.
- •#35 Объясните роль гемодинамической регуляции работы сердца в обеспечении кровообращения.
- •#36. Принцип и предназначение электрокардиографии. Анализ электрокардиограммы здорового человека.
- •Характеристика экг.
- •Факторы, влияющие на величину кровяного давления.
- •#38 Проанализируйте особенности регионального кровообращения (мозгового, легочного, коронарного)
- •Особенности кровообращения в почках
- •Механизмы транскапиллярного обмена жидкости и других веществ между кровью и тканями.
- •#40. Нервные и гуморальные механизмы регуляции тонуса кровеносных сосудов. Свойства барорецепторов и их роль в регуляции кровяного давления.
- •Основные рефлексогенные зоны.
- •Характеристика узловых механизмов.
- •Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы
- •Ортопроба, Принцип метода:
- •#44. Оценивать статус сосудов и сосудистую реактивность методом реовазографии. Холодовая и тепловая пробы.
- •Анализ сфигмограммы.
- •Скорость распространения пульсовой волны.
- •Индивидуальные особенности температурной схемы тела:
- •#48 Проанализируйте динамику работы функциональной системы, поддерживающей оптимальную для метаболизма температуру крови при понижении температуры окружающей среды. Гипотермия.
- •Температурные «ядро» и «оболочка»
- •Условия определения основного обмена.
- •Пластическая и энергетическая ценность питательных веществ.
- •Механическая обработка пищи в ротовой полости.
- •Химическая обработка пищи в ротовой полости. Слюнные железы.
- •#54 Проанализируйте процессы пищеварения в желудке.
- •Фазы желудочной секреции.
- •Роль соляной кислоты для пищеварения.
- •Фазы желудочной секреции.
- •Регуляция моторики желудка.
- •Механизм эвакуации пищи из желудка в 12 перстную кишку.
- •Состав сока поджелудочной железы.
- •Роль печени в пищеварении.
- •Функции желчи.
- •Регуляция желчеобразования.
- •Регуляция желчевыведения.
- •Акт дефекации.
- •Пассивный и активный механизмы всасывания.
- •Функции желчи.
- •Регуляция желчеобразования.
- •Регуляция желчевыведения.
- •#63 Охарактеризуйте узловые мех-мы функциональной системы, обеспечивающей оптимальный уровень питательных в-в в крови.
- •Взаимодействие центров голода и насыщения.
- •#65. Кровь как важнейший компонент внутренней среды организма, основные физиологические показатели и ее функции.
- •Функции крови.
- •Основные гомеостатические показатели крови.
- •#67. Состав плазмы крови, функции белков плазмы, их роль в механизме транскапилярного обмена.
- •Гематиновый метод (метод Сали).
- •#70. Функции разных видов лейкоцитов. Факторы, влияющие на количество лейкоцитов. Лейкоцитарная формула и ее клиническое значение.
- •#72. Основные принципы классификации крови по системе ab0. Интерпретировать результаты с помощью синтетических цоликлонов.
- •#73. Возможные причины резус конфликта между матерью и плодом. Стандартные цоликлоны
- •#75. Механизмы свертывания крови.
- •#76. Противосвертывающая система.
- •#81 Объясните мех-мы транспорта кислорода кровью. Охарактеризуйте кривую диссоциации оксигемоглобина и ф-ра, влияющие на сродство гемоглобина к кислороду.
- •#82 Объясните мех-мы транспорта углекислого газа кровью, роль карбоангидразы. Проанализируйте роль дыхания в регуляции рН крови.
- •#83 Охарактеризуйте дыхательный центр, современные представления о его структуре и локализации.
- •Современные представления о структуре дц.
- •#84 Проанализируйте роль гуморальных факторов в регуляции дыхания. Раскройте мех-м первого вдоха новорожденного.
- •Механизмы адаптации человека к условиям высокогорья.
- •Дыхание при повышенном атмосферном давлении
- •#87. Структура нефрона и особенности почек, обеспечивающие мочеобразование.
- •Функции почек:
- •Секреторная функция канальцев
- •Методы оценки реабсорбционной функции почек:
- •Принцип расчета скорости клубочковой фильтрации.
- •Расчет скорости клубочковой фильтрации:
- •#93. Узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень осмотического давления.
- •#94 Охарактеризуйте общие принципы строения и функции анализаторов.
- •Роль анализаторов в деятельности функциональных систем:
- •#95 Рассмотрите важнейшие физиологические св-ва рецепторов. Дайте классификацию рецепторов.
- •#98 Охарактеризуйте строение и ф-ции рецепторного, приводникового и коркового отделов слухового анализатора, методы исследования.
- •Статические и статокинетические рефлексы:
- •#100. Охарактеризуйте строение и ф-ции рецепторного, проводникового и коркового отделов обонятельного и вкусового анализаторов.
- •Правила выработки условных рефлексов:
- •Механизмы образования временных:
- •Торможение в коре головного мозга, его значение и виды:
- •Физиологические механизмы биологических мотиваций:
- •Теории эмоций:
- •Профилактика эмоционального стресса:
- •Объективные признаки сна:
- •Нейрофизиологические компоненты боли:
#75. Механизмы свертывания крови.
Гемостаз — остановка кровотечения при повреждении стенки сосуда, которая является результатом спазма кровеносных сосудов и формирования кровяного сгустка.
Система гемостаза включает в себя форменные элементы крови (главным образом тромбоциты), сосудистую стенку, плазменные факторы свертывания и противосвертывания. Важная роль в свертывании крови принадлежит биологически активным веществам, способствующим свертыванию крови, препятствующим свертыванию крови и разжижающим уже свернувшуюся кровь. Эти вещества содержатся в плазме и форменных элементах крови, а также в тканях, в том числе сосудистой стенки.
В системе свертывания крови различают сосудисто-тромбоцитарный (первичный) и коагуляционный (вторичный) механизмы гемостаза.
Cосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Остановка кровотечения начинается с первичной реакции крови на травму ткани и сосуда, важнейшая роль в которой принадлежит тромбоцитам.
Роль тромбоцитов в первичном гемостазе определяется их способностью прилипать к поверхности сосудистой стенки у места повреждения (адгезия), подвергаться биохимическим и структурным изменениям, высвобождать содержимое своих гранул (реакция освобождения) и склеиваться друг с другом (агрегация).
Адгезия (прилипание) тромбоцитов происходит только к поврежденному эндотелию при контакте с соединительной тканью, главным образом с коллагеном.
Механизм адгезии связан с дзета-потенциалом тромбоцитов: группы отрицательно заряженных сиаловых кислот на их мембране реагируют с положительно заряженными аминогруппами коллагена сосудистой стенки. Важную роль в адгезии тромбоцитов играют двухвалентные катионы и фактор Виллебранда (тканевый фактор, синтезируемый в эндотелии сосудов, для которого на тромбоцитах имеются специфические рецепторы).
Агрегация и аккумуляция тромбоцитов являются следующим этапом образования гемостатической пробки. Главный стимулятор агрегации — АДФ, источником которой служат поврежденный эндотелий, разрушенные эритроциты и тромбоциты. Другим важным агрегирующим фактором является тромбин, вызывающий агрегацию в значительно меньших количествах, которые необходимы для свертывания крови. Следы тромбина, образовавшиеся при активации внешнего или внутреннего механизма гемостаза, резко усиливают освобождение АДФ и других пластиночных факторов, способствующих уплотнению тромбоцитарной пробки.
Реакция освобождения является активным секреторным процессом, протекающим без повреждения мембраны и разрушения клеток. Освобождение может протекать в один или два этапа.
Препятствуют агрегации: повышение уровня цАМФ в тромбоцитах; простагландины Ei и D2; простациклин (активный вазодилататор).
Способствуют агрегации: снижение цАМФ в тромбоцитах; простагландины Е2, F2, тромбин, адреналин, эпинефрин.
Формирование тромбоцитарной пробки (ретракция). Изменение формы тромбоцитов и ретракция (уплотнение) тромбоцитарной пробки происходят при обязательном участии актиномиозиноподобного сократительного белка — тромбостенина.
Коагуляционный гемостаз и свёртывающая система крови. Свертывающая система крови — ферментативная система, обеспечивающая остановку кровотечения путем формирования фибриновых тромбов.
А. Шмидт предложил двухфазную теорию свертывания, согласно которой в первой фазе образуется тромбин, а во второй под его влиянием фибриноген превращается в фибрин.
А. Моравитц и соавт. открыли образование тромбопластинов в плазме и показали роль ионов кальция в превращении протромбина в тромбин. Это позволило сформулировать трехфазную теорию свертывания, согласно которой процесс протекает последовательно: в первой фазе образуется активная протромбиназа, во второй — тромбин, в третьей — появляется фибрин.
Факторы свёртывания крови.
Фибриноген - необходим для агрегации тромбоцитов; протромбин - образуется в печени с участием витамина К; тканевый тромбопластин - катализирует свертывание крови по внешнему механизму; кальций - участвует во всех фазах свертывания крови; АС-глобулин - белок, синтезируемый в печени и активируемый тромбином; проконвертин - гликопротеид, синтезируемый в печени при участии витамина К; фактор Кристмаса - способствует активации фактора Стюарта; фактор Стюарта—Прауэра - участвует в активации прототромбина; фактор Розенталя - способствует активации фактора Кристмаса; фактор Хагемана – активирует проконвертин и фактор Розенталя; фибринстабилизирующий фактор - стабилизирует фибрин; фактор Фитцджеральда - участвует в активации факторов Розенталя, Хагемана и плазминогена; фактор Флетчера —участвует в активации фактора Хагемана и плазминогена.