- •Местное и распрастроняющееся: Проведение возбуждения по нервным волокнам.
- •#2. Электрофизиологический процесс возбуждения. Характеристика фазам потенциала действия. Ионные механизмы возбуждения.
- •Свойства гладких мышц.
- •Законы проведения возбуждения по нервным стволам.
- •Проведение возбуждения по нервным волокнам.
- •#7. Механизмы проведения возбуждения в синапсах. Особенности функционирования возбуждающих и тормозящих синапсов. Свойства синапсов.
- •#8 Проанализируйте физиологические функции нейрона, обеспечивающие его «интегративную деятельность» (п.К.Анохин, 1974)
- •#11 Охарактеризуйте основные методы исследования цнс (электроэнцефалография, импульсная активность нейронов), объясните их использование для оценки функционального состояния чел-ка.
- •#12 Объясните характер взаимодействия нейронов сегментов спинного мозга и проприорецепторов опорно-двигательного аппарата в мех-х поддержания мышечного тонуса.
- •#13 Характер взаимодействия различных отделов цнс в процессах формирования позы.
- •#14. Характер взаимодействия различных отделов цнс при выполнении произвольного движения.
- •#15. Явление функциональной ассиметрии мозга, ее значение при формировании поведения.
- •#17 Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности и важнейшие физиологические свойства симпатического отдела внс.
- •Физиологические свойства симпатической нервной системы:
- •#18 Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности и важнейшие физиологические свойства парасимпатического отдела внс.
- •Физиологические свойства парасимпатической нервной системы:
- •#19. Вегетативные рефлексы, имеющие клиническое значение.
- •#20. Оценивать вегетативный статус человека (индекс Кердо). Вегетативная реактивность: холодовая проба, ортопроба.
- •Index — Индекс Кердо
- •Ортопроба, Принцип метода:
- •2.Нейрогипофиз
- •Гипоталамо-гипофизарная система:
- •2.Несинаптическая диффузная афферентация реализуется путем дистантного (через кровь) действия медиаторов и других биологически активных веществ.
- •Гуморальная регуляция.
- •#26 Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, определяющей половые ф-ции организма.
- •#27 Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень глюкозы в крови.
- •#28 Охарактеризуйте основные св-ва и особенности сердечной мышцы, обеспечивающие кровообращение.
- •#29 Объясните ионные механизмы возникновения потенциала действия сократительных кардиомиоцитов, проанализируйте изменение возбудимости в различных фазах потенциала действия.
- •#30 Раскройте современные представления о субстрате и природе автоматии серд. М-цы. Объясните ионные мех-мы возникновения потенциала действия пейсмейкерных клеток.
- •#34 Объясните влияние вегетативной нервной системы на работу сердца. Объясните роль основных рефлексов сердца (экстракардиальных, интракардиальных) в обеспечении кровообращения.
- •#35 Объясните роль гемодинамической регуляции работы сердца в обеспечении кровообращения.
- •#36. Принцип и предназначение электрокардиографии. Анализ электрокардиограммы здорового человека.
- •Характеристика экг.
- •Факторы, влияющие на величину кровяного давления.
- •#38 Проанализируйте особенности регионального кровообращения (мозгового, легочного, коронарного)
- •Особенности кровообращения в почках
- •Механизмы транскапиллярного обмена жидкости и других веществ между кровью и тканями.
- •#40. Нервные и гуморальные механизмы регуляции тонуса кровеносных сосудов. Свойства барорецепторов и их роль в регуляции кровяного давления.
- •Основные рефлексогенные зоны.
- •Характеристика узловых механизмов.
- •Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы
- •Ортопроба, Принцип метода:
- •#44. Оценивать статус сосудов и сосудистую реактивность методом реовазографии. Холодовая и тепловая пробы.
- •Анализ сфигмограммы.
- •Скорость распространения пульсовой волны.
- •Индивидуальные особенности температурной схемы тела:
- •#48 Проанализируйте динамику работы функциональной системы, поддерживающей оптимальную для метаболизма температуру крови при понижении температуры окружающей среды. Гипотермия.
- •Температурные «ядро» и «оболочка»
- •Условия определения основного обмена.
- •Пластическая и энергетическая ценность питательных веществ.
- •Механическая обработка пищи в ротовой полости.
- •Химическая обработка пищи в ротовой полости. Слюнные железы.
- •#54 Проанализируйте процессы пищеварения в желудке.
- •Фазы желудочной секреции.
- •Роль соляной кислоты для пищеварения.
- •Фазы желудочной секреции.
- •Регуляция моторики желудка.
- •Механизм эвакуации пищи из желудка в 12 перстную кишку.
- •Состав сока поджелудочной железы.
- •Роль печени в пищеварении.
- •Функции желчи.
- •Регуляция желчеобразования.
- •Регуляция желчевыведения.
- •Акт дефекации.
- •Пассивный и активный механизмы всасывания.
- •Функции желчи.
- •Регуляция желчеобразования.
- •Регуляция желчевыведения.
- •#63 Охарактеризуйте узловые мех-мы функциональной системы, обеспечивающей оптимальный уровень питательных в-в в крови.
- •Взаимодействие центров голода и насыщения.
- •#65. Кровь как важнейший компонент внутренней среды организма, основные физиологические показатели и ее функции.
- •Функции крови.
- •Основные гомеостатические показатели крови.
- •#67. Состав плазмы крови, функции белков плазмы, их роль в механизме транскапилярного обмена.
- •Гематиновый метод (метод Сали).
- •#70. Функции разных видов лейкоцитов. Факторы, влияющие на количество лейкоцитов. Лейкоцитарная формула и ее клиническое значение.
- •#72. Основные принципы классификации крови по системе ab0. Интерпретировать результаты с помощью синтетических цоликлонов.
- •#73. Возможные причины резус конфликта между матерью и плодом. Стандартные цоликлоны
- •#75. Механизмы свертывания крови.
- •#76. Противосвертывающая система.
- •#81 Объясните мех-мы транспорта кислорода кровью. Охарактеризуйте кривую диссоциации оксигемоглобина и ф-ра, влияющие на сродство гемоглобина к кислороду.
- •#82 Объясните мех-мы транспорта углекислого газа кровью, роль карбоангидразы. Проанализируйте роль дыхания в регуляции рН крови.
- •#83 Охарактеризуйте дыхательный центр, современные представления о его структуре и локализации.
- •Современные представления о структуре дц.
- •#84 Проанализируйте роль гуморальных факторов в регуляции дыхания. Раскройте мех-м первого вдоха новорожденного.
- •Механизмы адаптации человека к условиям высокогорья.
- •Дыхание при повышенном атмосферном давлении
- •#87. Структура нефрона и особенности почек, обеспечивающие мочеобразование.
- •Функции почек:
- •Секреторная функция канальцев
- •Методы оценки реабсорбционной функции почек:
- •Принцип расчета скорости клубочковой фильтрации.
- •Расчет скорости клубочковой фильтрации:
- •#93. Узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень осмотического давления.
- •#94 Охарактеризуйте общие принципы строения и функции анализаторов.
- •Роль анализаторов в деятельности функциональных систем:
- •#95 Рассмотрите важнейшие физиологические св-ва рецепторов. Дайте классификацию рецепторов.
- •#98 Охарактеризуйте строение и ф-ции рецепторного, приводникового и коркового отделов слухового анализатора, методы исследования.
- •Статические и статокинетические рефлексы:
- •#100. Охарактеризуйте строение и ф-ции рецепторного, проводникового и коркового отделов обонятельного и вкусового анализаторов.
- •Правила выработки условных рефлексов:
- •Механизмы образования временных:
- •Торможение в коре головного мозга, его значение и виды:
- •Физиологические механизмы биологических мотиваций:
- •Теории эмоций:
- •Профилактика эмоционального стресса:
- •Объективные признаки сна:
- •Нейрофизиологические компоненты боли:
#19. Вегетативные рефлексы, имеющие клиническое значение.
Рефлекс глазосердечный (Даньини-Ашнера) : замедление пульса на 4 —8 ударов в 1 мин. и снижение артериального давления при надавливании на глазные яблоки; большее замедление указывает на повышенную возбудимость парасимпатической части вегетативной нервной системы.
Рефлекс солярный : замедление пульса и снижение артериального давления при надавливании на брюшную стенку между пупком и мечевидным отростком (область чревного сплетения).
Рефлекс синокаротидный : общее название P., возникающих при раздражении рецепторов, расположенных в сонном синусе.
Прессорный синокаротидный рефлекс сопровождается повышением периферического сопротивления, давления в аорте, желудочках сердца, но частота сокращений сердца может не изменяться и сопротивление коронарных сосудов несколько возрастает.
Геринга рефлекс : замедление пульса при задержке дыхания на стадии глубокого вдоха; если в положении сидя это замедление превышает 6 ударов в 1 мин., то оно свидетельствует о повышенной возбудимости блуждающего нерва.
#20. Оценивать вегетативный статус человека (индекс Кердо). Вегетативная реактивность: холодовая проба, ортопроба.
Индекс Кердо — показатель, использующийся для оценки деятельности вегетативной нервной системы. Вычисляется по формуле
, где:
Index — Индекс Кердо
DAD — Диастолическое артериальное давление
Pulse — Пульс
Если значение этого индекса больше нуля, то говорят о преобладании возбуждающих влияний в деятельности вегетативной нервной системы, если меньше нуля, то о преобладании тормозных, если равен нулю, то это говорит о функциональном равновесии.
Холодовая проба. Сущность холодовой пробы заключается в том, что при опускании предплечья в холодную воду (+4°С) происходит рефлекторное сужение артериол и артериальное давление повышается, причем, тем больше, чем больше возбудимость сосудодвигательных центров.
В состоянии покоя у испытуемого на плечевой артерии трижды до получения стабильных цифр измеряют АД. Затем ему предлагают на 1 мин погрузить кисть правой руки (немного выше лучезапястного сустава) в воду температуры +4°С. АД измеряют сразу после прекращения холодового воздействия, а затем в начале каждой минуты в течение первых 5 мин восстановления и через каждые 3 мин последующего периода до момента регистрации АД, соответствующего исходным величинам.
У большинства людей с нормальной функцией вазомоторных центров пробы с задержкой дыхания и холодовая проба вызывают повышение АД не более чем на 5-20 мм рт.ст., а исходный уровень давления восстанавливается в течение 3 мин.
Афферентное звено данного рефлекса включает спинномозговые нервы и спиноталамические пути . При сохранных спиноталамических путях изменения в данной пробе указывают на поражение центральных отделов вегетативной нервной системы или периферического симпатического отдела.
Ортопроба, Принцип метода:
Пассивная ортостатическая проба позволяет выявить нарушения вегетативной нервной регуляции работы сердца, а именно барорецепторного контроля артериального давления (АД), приводящие к головокружениям и обморочным состояниям и иным проявлениям вегетативной дисфункции.
Описание метода: При проведении пассивной ортостатической пробы сначала измеряют исходный уровень АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) в положении больного лежа на спине (около 10 минут), после чего ортостатический стол резко переводят в полувертикальное положение, проводя повторные измерения АД и ЧСС. Рассчитывается степень отклонения АД и ЧСС от исходных показателей в (%).
Нормальная реакция: увеличение ЧСС (до 30% от фона) при незначительном снижении систолического АД (не более 2-3% от исходного).
Снижение АД более 10-15% от исходного: Нарушение вегетативной регуляции по ваготоническому типу.
#21 Дайте классификацию гормонов по химической структуре, охарактеризуйте свойства и функции гормонов, проанализировать жизненный цикл гормонов, взаимодействие гормонов. Сравнить механизмы действия гормонов разной природы на кдетки-мишени.
По химической структуре:
1. производные аминокислот (амины, йодтиронины) хранятся в клетках в виде включений (тиреоидные)
2. белково-пептидные (пептиды, гликопротеины, белки) депонируются в гранулах
3. стероиды выделяются по мере синтеза
Ф-ции гормонов:
1. клеточный метаболизм, энергетический обмен
2. рост, дифференцировка тканей, развитие организма
3. гомеостаз, обмен веществ
4. психическая деятельность, интеллект
5. размножение и вскармливание потомства
6. активность ферментов, секреция
Жизненный цикл:
1. секреция
-
Поступление исх. в-в в клетку
-
Внутриклет. движение исходных продуктов синтеза из внутриклеточных хранилищ
-
Синтез первичного секреторного продукта
-
Транспорт, созревание и накопление секрета в клетке
-
Выделение секрета из клетки
Транспорт гормонов кровью:
В крови гормоны циркулируют в нескольких молекулярных формах: свободной, связанной с белками плазмы крови, а адсорбированной форменными ее элементами — эритроцитами, лимфоцитами, моноцитами, тромбоцитами.
В свободной форме переносятся гидрофильные, легко растворимые в плазме, белковые гормоны. Они достигают клеток-мишеней без участия каких-либо «переносчиков».
В связанной с белками (альбуминами) форме циркулируют катехоламины, которые достаточно долгое время должны быть депонированы.
Белки, образуя с гормоном крупномолекулярный комплекс, предотвращают их фильтрацию через капилляры клубочков нефрона (почечный фильтр) и экскрецию почками. Затрудняя транспорт гормонов через мембрану гепатоцитов, белки в значительной степени ограничивают метаболизм гормонов в печени. Однако по достижении транспортной формой гормона клетки-мишени белок «освобождает» гормон, и он легко проникает в клетку.
Стероидные и тиреоидные гормоны также гидрофобны. Их транспорт осуществляется белками-переносчиками — как глобулинами, так и альбуминами.
Взаимодействие с рецепторами.
1. мембранное (белковые, пептидные, катехоламины, нейромедиаторы)
Рецепторы сопряжены с G-белками, они либо участвуют в образовании вторичных посредников (ц-АМФ, ц-ГТФ,Са+2,простагландины – активируют протеинкиназы), либо сами выполняют регуляторные функции
2. внутриклеточное (стероидные и тиреоидные)
Гормоны взаимодействуют с цитоплазматическими рецепторами и поступают в ядро, связываясь с хроматином, либо взаимод. с ядерным рецептором.
Внутриклеточное взаимодействие гормонов.
1. пермиссивные эффекты: подпороговые концентрации одного гормона разрешают действие другого. Осущ. На уровне синтеза белка, рецепторов и вторичных посредников.
2. сенсибилизирующие эффекты: резкое повышение чувствительности клеток-мишеней к другим гормонам, обусловленное повышением концентрации рецепторов и облегчением внутриклеточных процессов перекрестного проведения гормональных сигналов.
3. синергизм-однонаправленное действие гормонов:действие одного усиливает влияние другого.
4. антагонизм-разнанаправленное действие
Распад гормонов.
В печени, почках, легких, мозге сущ. ферменты, инактивирующие и расщепляющие белковые гормоны. Часть разрушается в плазме крови, внутриклеточная деградация, распад комплекса гормон-рецептор в лизосомах.
#22 Охарактеризуйте эндокринную функцию гипоталамуса и гипофиза, роль гипоталамо-гипофизарной системы в регуляции периферических эндокринных желез.
Гипофиз
1.аденогипофиз
Соматотропин. Стимуляция синтеза белка клетками. Рост
костей, мышц, органов. Анаболическое действие. Увеличение относительного содержания в организме белка и воды, снижение жиров.
Лактотропин. Пролиферация роста молочных желез и секреция молока, поддержание активности желтого тела, стимуляция роста предстательной железы и яичек.
Меланотропин. Синтез меланина, распределение гранул пигмента в коже, радужке, сетчатке, повышение возбудимости скелетных мышц и нервов, учащение сердцебиений.
Фоллитропин. У женщин: стимуляция роста фолликулов, секреции эстрогенов и овуляции. У мужчин: стимуляция сперматогенеза, развития семявыносяших канальцев.
Кортикотропин. Регуляция образования и секреции глюкокортикоидов коры надпочечников, мобилизация жира из жировой ткани.
Бета-эндорфин. Торможение синтеза и секреции кортикостероидов, кортикотропина; снижение болевой чувствительности; подавление чувства голода.