- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1 . Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Оцените действия медицинского персонала.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженных.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначениепострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего. Основным компонентом антифризов является этиленгликоль. Количество выпитой жидкости, динамика клинических проявлений отравления и результаты осмотра свидетельствуют о развитии у пострадавшего развернутой фазы острого периода отравления этилегликолем средней тяжести. Ведущими синдромами являются энцефалопатия и гастроинтестинальные расстройства.
Первая врачебная помощь заключается в проведении зондового промывания желудка водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия с последующим введением 30 г магния сульфата, 4—6 г натрия гидрокарбоната, 150 мл 30% раствора этанола. Внутримышечно вводится 10 мл 10% раствора глюконата кальция, 10 мл 25% раствора сернокислой магнезии, 2 мл кордиамина или 1-2 мл 20% раствора кофеина. Подлежит срочной эвакуации в специализированное лечебное учреждение, где есть возможность проведения гемодиализа.
21
Пострадавший Я. вызвал бригаду скорой помощи с жалобами на общую слабость, головную боль, боли в области живота, скудное мочевыделение. Из анамнеза известно, что три дня назад с целью опьянения выпил около 100 мл антиобледенителя, после чего почувствовал легкое опьянение, ночью плохо спал, беспокоили кошмары, жажда, головная боль, ощущение дурноты, была рвота. Спустя сутки отметил резкое уменьшение количества мочи, усилилась головная боль, появилась тошнота.
При осмотре гиперемия кожи лица и шеи, инъекция сосудов склер, одутловатость лица. Пульс 92 уд/мин, ритмичный, АД - 100/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. Живот мягкий, чувствительный при глубокой пальпации в проекции почек, поколачивание по поясничной области болезненно с обеих сторон.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего. В качестве антиобледенителя используется этиленгликоль. Для отравления этим веществом характерно сочетание умеренного наркотического действия с последующим развитием токсической нефропатии, часто с исходом в острую почечную недостаточность. Для профилактики нарушений сердечного ритма, обусловленных характерной для острой почечной недостаточности гиперкалиемией, следует ввести хлорид кальция (10 мл 10% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы). Необходима срочная эвакуации больного в специализированное лечебное учреждение, в котором имеются условия для проведения гемодиализа.
22
Пострадавший Н. доставлен в медицинский пункт через 8 ч после отравления. Сознание отсутствует. Со слов родственников известно, что с целью опьянения выпил около 150 мл жидкости с запахом алкоголя. Почти сразу развилась картина опьянения, затем появились слабость, тошнота, неоднократная рвота. Жаловался на боли в животе, нарушение зрения, затем потерял сознание.
При осмотре - кома. Кожа бледная, шумное дыхание, запах алкоголя изо рта. Пульс 116 уд./мин, ритмичный, АД - 90/60 мм рт. ст. число дыханий 24 в минуту, живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.