- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1 . Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Оцените действия медицинского персонала.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженных.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначениепострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
16
Пострадавший Я. доставлен в медицинский отряд из очага через сутки после применения химического оружия. Жалуется на сильные боли в глазах, светобоязнь, слезотечение, головокружение, слабость, тошноту, рвоту. Со слов пострадавшего, капли ОВ попали на кожу лица и в глаза. Через несколько минут почувствовал ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение, которые неуклонно нарастали.
При осмотре несколько заторможен, вял, адинамичен. Блефароспазм, выраженный отек и гиперемия век, эритематозные очаги на коже лица Пульс 60 уд/мин, ритмичный, тоны сердца ослаблены, АД - 90/60 мм рт. ст. Дыхание жесткое.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
Боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм и эритематозные очаги на коже лица свидетельствуют о поражении глаз и кожи капельножидким ипритом. Выявленные при осмотре на МПП адинамия, брадикардия и гипотония являются следствием резорбтивного (общетоксического) действия иприта. На МПП необходимо проведение частичной санитарной обработки, применение глазных мазей (5% синто-мициновой или 30% унитиоловой), внутривенно гемодез 500 мл, кальция хлорид 10 мл 10% раствора. Подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи в I очередь санитарным транспортом в положении сидя.
17
Пострадавший X. доставлен в медицинский отряд из очага через 3 ч после применения химического оружия. Жалуется на головную боль, слабость, привкус горечи во рту. Со слов пострадавшего, через несколько минут после взрыва появилась головная боль, онемение слизистой рта, тошнота, рвота. Час назад фельдшер ввел антидот, после чего самочувствие несколько улучшилось.
При осмотре состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые розовые, губы, нос и щеки ярко-алой окраски. Пульс 76 уд/мин, ритмичный, тоны сердца приглушены. АД - 100/60 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Оставлен под наблюдением медицинского персонала. Через час самочувствие пострадавшего ухудшилось: усилилась головная боль, появилась одышка, чувство страха смерти, непродолжительные клонические судороги.
При осмотре возбужден, кожа и слизистые ярко-алого цвета, зрачки широкие, экзофтальм. Пульс 48 уд/мин, напряжен, АД 180/80 мм рт. ст. Число дыханий 30 в минуту. В период осмотра развился приступ клонико-тонических судорог.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного. Жалобы и результаты первоначального осмотра пострадавшего характерны для поражения цианидами легкой степени. Однако прогрессирующие ухудшения состояния: урежение пульса, учащение дыхания, появление неврологических расстройств, судорог — свидетельствуют о развитии судорожной стадии тяжелого поражения цианидами. Кратковременное улучшение самочувствия пострадавшего было обусловлено введением антидота. На МПП необходимы введение антидотов (антициана 1 мл 20% раствора внутримышечно, натрия тиосульфата 20 мл 30% раствора внутривенно, хромосмона 20 мл внутривенно), проведение оксигенотерапии, внутримышечное введение этимизола (2 мл 1,5% раствора) или кордиамина (2 мл). После купирования судорог подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лежа в I очередь.
18
В медицинский отряд из зоны аварии на объекте уничтожения химического оружия доставлены 12 человек со сходной клинической картиной. Началось заболевание с явлений конъюнктивита. Через 1-3 ч присоединились признаки поражения дыхательных путей: чувство царапания и саднения за грудиной, сухой лающий кашель, осиплость голоса. У всех пострадавших отмечалась тошнота, у некоторых была однократная рвота.
При осмотре пострадавшие вялые, апатичные. Отмечается гиперемия и отек конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, гиперемия глотки. На коже лица, шеи, кистей, мошонки, в паховых областях, на внутренних поверхностях бедер - участки неяркой гиперемии. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Температура тела в пределах 37,4-38,0° С.