38. Трихинелла: латинское название и систематика; морфология и цикл развития; патогенное действие; пути и источники заражения; лабораторная диагностика и меры профилактики.

Тип: круглые черви (Nemathelmintes).

Класс: собственно круглые черви (Nematoda).

Вид: трихинелла. Trichinella spiralis.

Морфология: самки имеют размеры 3-4 мм, самцы – 1,5-2,0 мм. У самок имеется непарная половая трубка. Личинки свернуты спиралью и покрыты соединительнотканной капсулой размером 0,4 х 0,25 мм.

Жизненный цикл: Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса (чаще свинины, иногда кабанины, медвежатины и др.), содержащего личинки трихинелл.

В тонком кишечнике капсулы личинок перевариваются, личинки выходят в просвет кишечника и через 2-3-е суток превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самцы погибают, а самки внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и в течение 30-45-и суток отрождают живых личинок (до 2 000 каждая). Током крови и лимфы личинки разносятся по организму, но задерживаются только в скелетной мускулатуре. Наиболее интенсивно поражаются диафрагма, межреберные и жевательные мышцы. Личинки проникают в мышечное волокно и через 15 суток сворачиваются в спираль. Вокруг личинок в течение 2-3-х недель формируется соединительно- тканная капсула, которая через год обызвествляется. В капсуле личинки сохраняют жизнеспособность до 20-25-и лет. Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Человек для них является биологическим тупиком.

Медицинское значение: трихинеллез. Клиническая картина. Инкубационный период 1-4 недели. Начинается остро: ↑ t, отечность лица и век, боли в мышцах. Аллергические высыпания на коже. Болезнь длиться от одной до нескольких недель, м.б. ExitusLetalis. ОАК: высокая эозинофилия.

Диагностика: Данные анамнеза – употребление ветеринарно непроверенного мяса. Исследование остатков мяса. При необходимости – биопсия мышцы. Трихинеллы в' мышцах обнаруживают методами трихинеллоскопии. Иммунологический метод: ИФА, РГА («+» через 3 недели).

Профилактика: Тщательная термическая обработка мяса. Ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей (если в 24 срезах находят трихинеллу, то тушу животного технически утилизируют). Санитарно-просветительская работа. Слоение и замораживание не обезвреживают мясо.

39. Ришта: латинское название и систематика; морфология и цикл развития; патогенное действие; пути и источники заражения; лабораторная диагностика и меры профилактики.

Тип: круглые черви (Nemathelmintes).

Класс: собственно круглые черви (Nematoda).

Вид: ришта. Dracunculus medinensis.

Морфология: длина нитевидной самки 30-150 см, толщина – 0,5-1,7 мм. Живородящая. Наружное половое отверстие отсутствует, личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина самца 12-29 мм, толщина – 0,4 мм.

Жизненный цикл: Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. После оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофилярии) размером 0,5-0,7 мм. Когда личинки созревают, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец и "отрождает" до 3 млн. личинок, а сама подвергается рассасыванию.

Личинки живут в воде 3-6 суток и заглатываются промежуточным хозяином (циклопом), и находятся в его полости тела. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье воды из открытых водоемов (арыков). В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника, по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в подкожную клетчатку нижних конечностей. Половой зрелости достигают через 10-14 месяцев после заражения.

Медицинское значение: дракугкулез. Клиника: Зуд в местах локализации паразита + воспаление и некротический пузырь и болезненные язвы. М.б. извитые валики под кожей – локализация паразита. Общие аллергические реакции. Нарушение функций суставов, прилежащих к зоне поражения.

Диагностика: При типичной локализации: паразит виден под кожей. Атипичное расположение гельминта: требует применения иммунологических реакций.

Профилактика: Кипячение и фильтрация питьевой воды. Современное водоснабжение обеззараженной водой.