Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ЛечTeam — Ангиология

.pdf
Скачиваний:
283
Добавлен:
30.05.2022
Размер:
27.92 Mб
Скачать

Локтевая артерия

Локтевая артерия a. ulnaris

Ход артерии:

Выходит из локтевой ямки под круглым пронатором

Проходит в локтевой борозде в дистальном направлении между поверхностными и глубокими сгибателями пальцев вместе с локтевым нервом

Далее проходит на ладонь через щель в медиальной части удерживателя сгибателей и под мышцами возвышения мизинца. Здесь образует

поверхностную ладонную дугу

На всем протяжении сопровождается двумя локтевыми венами

Ветви:

Локтевая возвратная а.

Общая межкостная а.

Ладонная запястная ветвь

Тыльная запястная ветвь

Глубокая ладонная ветвь

Ладонная сеть

Тыльная сеть

Соединения ладонных

Соединения тыльных

запястных ветвей лучевой и

запястных ветвей лучевой и

локтевой а., а также ветвей

локтевой а., а также ветвей

передней межкостной а.

межкостных аа.

Располагается под

Располагается под

сухожилиями сгибателей

сухожилиями разгибателей

 

Ветви: к суставам и в

 

межкостные промежутки II,

 

III, IV.

Поверхностная и глубокая ладонные дуги

…………

Поверхностная ладонная дуга

 

Глубокая ладонная дуга

Arcus palmaris superficialis

Arcus palmaris profundus

Является как бы

Располагается под

 

продолжением локтевой

 

сухожилиями сгибателей

 

артерии, в состав которой

 

непосредственно на

 

входит поверхностная

 

основаниях пястных костей и

 

ладонная ветвь.

 

связках.

Имеет веточки: четыре

• Является как бы продолжением

 

общие ладонные пальцевые

 

лучевой артерии, соединяется с

 

артерии, которые в свою

 

глубокой ладонной ветвью

 

очередь делятся на

 

локтевой артерии.

 

собственные пальцевые

Имеет веточки: три ладонные

 

артерии.

 

пястные артерии и

 

 

 

прободающие веточки.

Поверхностные сосуды ладони

Глубокая ладонная дуга

Анастомозы артерий верхней конечности

1.Поперечная а. шеи ----- Артерия, сгибающая лопатку и грудоакромиальная а.

Поперечная а. шеи от подключичной а.

Артерия, сгибающая лопатку от подлопаточной а.

Грудоакромиальная а. от подмышечной а.

Располагается в толще мышц на задней стороне лопатки и в области акромиона

2.Лучевая коллатеральная а. ----- Лучевая возвратная а.

Лучевая коллатеральная а. ветвь глубокой артерии плеча от плечевой артерии

Лучевая возвратная а. от лучевой а.

Располагается в области локтевого сустава.

3.Верхняя и нижняя коллатеральная а., средняя коллатеральная а. ----- Передняя и задняя ветви возвратной локтевой а. и возвратной межкостной а.

Верхняя и нижняя коллатеральная а. – ветви плечевой а.

Средняя коллатеральная а. – ветвь глубокой а. плеча

Передняя и задняя ветви возвратной локтевой а. и возвратной межкостной а.

– ветвь задней межкостной а.

Располагается в области локтевого сустава.

4.Тыльная запястная ветвь ----- Тыльная запястная ветвь, передняя и задняя межкостные ветви общей межкостной а.

Тыльная запястная ветвь от лучевой а.

Тыльная запястная ветвь от локтевой а.

Передняя и задняя межкостные ветви общей межкостной а. от локтевой а.

Располагается на тыле запястья.

5.Ладонная запястная ветвь ----- Ладонная запястная ветвь, передняя межкостная а.

Ладонная запястная ветвь от лучевой а.

Ладонная запястная ветвь от локтевой а.

Передняя межкостная а. – ветвь общей межкостной а. от локтевой а.

Располагается в области лучезапястного сустава.

6.Поверхностная ладонная ветвь ----- Поверхностная ладонная дуга

Поверхностная ладонная ветвь от лучевой а.

Поверхностная ладонная дуга – концевой отдел локтевой а.

Располагается на ладонной стороне кисти.

7.Глубокая ладонная дуга ----- Глубокая ладонная ветвь

Глубокая ладонная дуга – концевой отдел лучевой а.

Глубокая ладонная ветвь от локтевой а.

Располагается на ладонной стороне кисти.

Вены верхней конечности

Вены верхней конечности собирают кровь в подключичную вену, которая в свою очередь в плечеголовной ствол и далее в верхнюю полую вену

Поверхностные вены

Располагаются над фасциями

Собирают кровь от кожи, подкожножировой клетчатки,

фасций

Дорсальные пястные вены

Тыльная венозная сеть кисти

Вены кисти

Первая дорсальная пястная в.

Четвертая дорсальная пястная в.

Латеральная

Медиальная

подкожная в.

подкожная в.

Промежуточная вена локтя

Латеральная в.

Медиальная в.

в подмышечную

в одну из

вену

плечевых вен

Глубокие вены

Располагаются под фасциями

Собирают кровь от мышц, суставов, костей

Идут по две

Пальцевые вены

Венозные дуги

Локтевые и лучевые вены

Плечевые вены

Подмышечная вена

Сосуды туловища

Аорта Aorta самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения

Выходит из левого желудочка

Начало — отверстие аорты, ostium aortae

От аорты отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения

Восходящий отдел

Правая коронарная артерия

 

Pars ascendens

Левая коронарная артерия

 

Начинается от левого желудочка, от отверстия аорты. Позади левой половины грудины, на уровне третьего межреберья, она направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня хряща II ребра справа, где продолжается в дугу аорты

Начало восходящей части аорты расширено и называется луковицей аорты, bulbus aortae

Стенка луковицы образует три выпячивания — синусы аорты, sinus aortae, соответствующие положению трех полулунных заслонок аорты

Аорта

Плечеголовной ствол

Левая общая сонная а.

Дуга аорты

Arcus aortae

Левая подключичная а.

От вогнутой стороны дуги: трахеальные и бронхиальные ветви

Синтопия:

С боков – медиастинальная плевра

Спереди – верхнее межплевральное поле(жировая клетчатка, тимус), блуждающий нерв Вдоль ветвей аорты – левая плечеголовная вена

Сзади – трахея, пищевод, грудной проток Снизу – левый главный бронх, бифуркация легочного ствола

Скелетотопия: дуга аорты проецируется от уровня сочленения второго правого ребра с грудиной до уровня четвертого грудного позвонка

Дуга аорты и ее ветви

(вид спереди)

Аорта

Грудная часть

Нисходящий отдел

Брюшная часть

 

Pars descendens

Правая общая подвздошная а.

Левая общая подвздошная а.

Продолжение дуги аорты и залегает на протяжении от тела III — IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка, где отдает правую и левую общие подвздошные артерии, аа. iliacae communes dextra et sinistra, а сама продолжается в полость таза— срединной крестцовой артерии, a. sacralis mediana, которая проходит по передней поверхности крестца

Через аортальное отверстие диафрагмы на уровне XII грудного позвонка спускается в брюшную полость – брюшная часть, до отверстия диафрагмы – грудная часть

.

Грудная часть аорты и ее ветви

 

Грудная часть аорты, pars thoracica aortae

Располагается слева от срединной линии, на позвоночнике

Сначала проходит кпереди и слева от пищевода, далее огибает пищевод на уровне VIII-IX и уходит на заднюю сторону пищевода

Справа от неё непарная вена и грудной проток, слева – париетальная плевра

Париетальные ветви

Кровоснабжают стенки грудной клетки и диафрагму

Задние межреберные а.

a.intercostales posteriors

9 пар – III-XI

Проходят в соответствующих межреберных промежутках, дают ветви, которые кровоснабжают мышцы и кожу груди, грудные позвонки и ребра, спинной мозг и его оболочки

Подреберная а.

a.subcostalis

Проходит ниже XII ребра, кровоснабжает мышцы и кожу спины, спинной мозг его оболочки

Верхняя диафрагмальная а. a. phrenicasuperior

Берет начало над диафрагмой, кровоснабжает диафрагму

Висцеральные ветви

Кровоснабжают внутренности

Пищеводные ветви

Rami oesophagealis

Отходят от аорты на уровне IV – VIII грудных позвонков, идут к стенкам пищевода(грудная часть)

Перикардиальные ветви

Rami pericardiaci

Отходят позади перикарда, направляясь к его заднему отделу

Бронхиальные ветви

Rami bronchiales

Отходят от аорты на уровне IV-V грудных позвонков и левого главного бронха, далее идут к трахее и бронхам. Далее соответственно бронхиальному дереву

Медиастинальные ветви

Rami mediastinales

Отходят в заднем средостении. Кровоснабжают лимфатические узлы и соединительную ткань

заднего средостения.