Частная гистология_для зачета по 2 части

Слизистые оболочки рта:

Жевательные (твердое небо, десны)

Специализированные (дорсальная поверхность языка)

Выстилающие (щека, губа, дно полости рта,нижняя пов-ть языка, передняя пов-ть мягкого неба, альвеолярный отросток)

Эпителий рот полости многослойный плоский неороговевающий (ороговевающий только у нитевидных сосочков, на деснах и твердом небе)

Основа языка — п/п мыш ткань соматического типа, волокна кот взаимно перпендикулярны в трех направлениях. Подслизистая основа обеспечивает подвижность языка относительно мышцы. Слизистая оболочка боковых сторон срастается с мышцами и об-ет сосочки.

Основа сосочка — соединительнотканный вырост собственной пластинки слизист оболочки, покрытый многослой плоск эпит.

Нитевидные сосочки: болевая, тактильная и температур чувств-ть

Грибовидные: вкусовая чувств-ть

Листовидные: вкусовые рецепторы, белковые слюнные железы, очищающие вкусовые рецепторы (на попереч разрезах виден вторич эпителиал сосочек). Представляют параллел складочки. С возрастом редуцируются и замещаются жир тканью

Желобоватые/окруженные валом: погружены в слизистую, вкусовые луковицы, белковые слюнные железы

Вкусовая луковица/почка имеет клетки:

Мелкие базальные, в глубине, камбиальная функция

Опорные/поддерживающие: на периферии

Вкусовые (сенсорные) эпител: в центре, функция хеморецепции. К их основанию подходят дендриты чувств нейронов (вторично-чувствующих)

Все железы — мерокриновые (сохраняют целостность клетки)

Околоушная железа (парная):

Сложная разветвленная альвеолярная

Белковый секрет

Серозные (белковые) концевые отделы

Вставочные (уплощенный или кубический эпит), исчерченные (цилиндр эпит), внутридольковые, междольковые выводные протоки (двуслой кубич эпит)

Главный проток проходит через жевательную мышцу (многослой плоский неороговевающий)

Подъязычная железа (парная):

Сложная разветвленная альвеолярная

Слизисто-белковый секрет

Серозные, слизистые и серозно-слизистые концевые отделы

Вставочные (уплощенный или кубич эпит), исчерченные (цилиндрич эпит), внутридольковые, междольковые выводные протоки (двуслой кубич эпит)

Главнный проток открывается под языком на переднем крае уздечки (многослой плоский неороговевающий)

В исчерченных собирается слюна из вставочных, поэтому у них выраженный просвет.

Поднижнечелюстная железа (парная):

Сложная разветвленная альвеолярно-трубчатая

Белково-слизистый секрет

Серозные и серозно-слизистые концевые отделы

Серозный (белковый) концевой отдел: секрет жидкий, богатый ферментами

Сероциты выделяют секрет

Миоэпителиоциты сокращениями способствуют способствуют выделению в протоки

Слизистый конц отдел: секрет густой, вязкий, богатый муцином — в-ва с гликозаминогликанами.

Мукоциты выделяют секрет

Миоэпителиоциты

Смешанный конц отдет:

Мукоциты

Сероциты в виде шапочки (серозное полулуние Джиануцци)

Миоэпителиоциты

Раздражение симпат эфферентных путей ведет к образованию вязкой слюны, парасимпат — жидкого белкового секрета

Лимфоэпит глоточное кольцо — скопления лимфоид ткани и лимфоид узелков

Миндалины — скопления лимфоид ткани

Миндалины:

Парные (небные, трубные, гортанные)

Непарные (язычная, глоточная)

Бактерии и вирусы оседают в криптах. В инфильтрированном эпителии происходит контакт с антигенами.

Функции:

1. Первичный орган иммунитета, доказано активирующие действие сетевидного эпителия в дне крипт на контактирующие с ним лимфоциты (как у тимуса)

2. Вторич орган иммунитета, в лимфоид ткани собственной пластинки идет антигензависим дифференцировка Т- и В-лимфоцитов

3. Пограничный орган иммунитета (вместе с аггрегированными фолликулами кишки — пейровыми бляшками, аппендиксом и тд), В-лимфоциты и плазмат клетки секретируют и выделяют антитела: иммуноглобулины класса А2 (защищают организм от вторжения микроорганизмов через слизистую) и стабилизирующий его белок i.

Эпителий многослой плоский неорогевевающий

Слиз и подслиз оболочки форм-ют 7-10 продол складок

Собств пластинка: кардиалные железы на уровне перстеневидного хряща горани и около перехода в желудок, их клетки вырабатывают белки, муцин, гормоны

Мышечная пластинка: продольные пучки гладких миоцитов

Подслиз основа: собственные железы (сложные альвеолярно трубчатые), выделяющие слизь + нервные ганглии Мейснера

Мышечная оболочка: внут — циркул, наруж — продол. Верхняя 1/3 — поперечнополосатая, средняя 1/3 — оба типа, нижняя 1/3 — гладкая. П/п состоит из висцеральных несердечных исчерченных мыш волокон и не контролируется сознанием. Все пучки разделены прослойками с ганглиями Ауэрбаха

Наружная оболочка: верхние 2/3 — адвентициальная, нижняя 1/3 — серозная (+мезотелий)

Эпителий однослойный столбчатый железистый. Клетки выделяют мукоидный (слизистый) секрет, защищающий от механ воздействий и самопереваривания

Слизистая оболочка:

Складки из двух внут оболочек, желудочные поля, ограниченные бороздками, желудочные ямки — углубления слизистой.

Собств пластинка: железы

Мышечная пластинка: цирк — продол — цирк

Подслизистая основа: ганглии Мейснера

Мышечная оболочка: наруж — продол, сред — циркул, внут — косой + сплетение Ауэрбаха. Цирк слой обр-ет сфинктер привратника

Наружная оболочка: серозная (+мезотелий)

1. Собственные/фундальные железы (дно и тело желудка): простые неразветвленные трубчатые.

Клетки экзокриноциты:

Главные базофильные (секретируют пепсиноген, далее пепсина, и химозин, расщепляющий белки молока в детстве),

Париетальные/обкладочные оксифильные (вырабатывают хлорида, далее соляная к-та, и антианемический фактор Кастла)

Слизистые/мукоцидные/шеечные (являются камбием, выделяют мукоидный секрет)

Гормонообразующие клетки АПУД-системы/эндокриноциты: ЕС-клетки (серотонин и мелатонин), G-клетки (гастрин и энкефалин), ECL-клетки (гистамин), Р-клетки (бомбезин), А-клетки (глюкагон), Х-клетки (ф-ция не известна)

Недиференцированные/камбиальные эндокриноциты

2. Кардиальные железы (вход пищевода в желудок): простые трубчатые сильно разветвленные

Слизистые клетки, G-клетки

3. Пилорические железы (на границе с 12-перстн кишкой): простые трубчатые сильно разветвленные

Слизистые клетки, G-клетки, D-клетки (соматостатин), D1-клетки (вазоактивный интестинальный пептид ВИП)

Эпителий однослойный столбчатый каемчатый.

Цирк складки образованы слизистой и подслизистой.

Собств пластинка слизистой: агрегированные лимфоидные узелки (пейеровы бляшки) — крупные образования из лимфоидных узелков, в которых имеются антигенпредставляющие М-клетки, а В-лимфоциты превращаются в плазмат клетки, вырабатывающие иммуноглобулины класса А2

Мышечная пластинка: внут — циркул, наруж — продол.

Подслиз основа: дольки жир ткани и сплетения Мейснера

Мышечная оболочка: внут — циркул, наруж — продол, сплетения Ауэрбаха.

Наружная оболочка: серозная (+мезотелий)

Кишеч ворсинки — пальцевидные выпячивания слизистой всех 3 слоев.

Клетки: Каемчатые энтероциты (увелич пов-ть всасывания), щеточная каемка (обеспечивает пристеночное пищеварение), гликокаликс на микроворсинках (участвует в обменных процессах), гормонообразующие клетки: ЕС1-клетки (серотонин и гистамин), ЕС2-клетки (мотилин и вещество Р), G-клетки (гастрин), А-клетки (энтероглюкагон), D-клетки (соматостатин и вилликинин), D1-клетки (вазоактивный интестинальный пептид ВИП и вилликинин), S-клетки (секретин), I-клетки (холецистокинин и панкреозимин), Бокаловидные клетки (обр-ют слизь/муцин с гликозаминогликанами)

Кишеч крипты — трубчатые углубления в собственн пластинке.

Клетки: -//-, стволовая клетка энтероцитов, бескаемчатая клетка (обновляет эпителий), олигомукозная клетка/бокаловид экзокриноциты, апикальнозернистые клетки Панета (продуцируют лизоцим, эрепсин, секрет нейтрализирующий соляную к-ту), пещерестые (функция неизвестна)

12-перстная + Тощая + Подвздошная = Тонкая кишка

Двенадцатиперстная кишка:

Подслиз основа: дуаденальные и бруннеровы железы — сложные разветвленные трубчатые, выделяют мукоидный секрет, участвующий в обр-нии кишеч сока, так же секретируют дипептидазу, амлазу, секреин, вещества, нейтрализирующие соляную к-ту.

Наруж оболочка: спереди — серозная (+мезотелий), сзади — соединительнотканная оболочка

Эпителий однослойный столбчатый, каемчатый. Клетки: каемчатые энтероциты, бокаловидные, гормонообразующие

Слизистая оболочка: циркулярные/полулунные складки и крипты (-//- +бокаловидные экзокриноциты/олигомукоз кл и камбиальные недифференц клетки)

Мышеч пластинка: внут — циркуляр, наруж — продол

Подслизистая основа: РСТ, жировые клетки, сосуды, нервы, лимфат узлы

Мышечная оболочка: внут — циркуляр, наруж — продол. Наружный разделен на ленты, между кот пучки глад миоцитов. Эти участки образуют вздутия — хаустры. + гагнлии Ауэрбаха

Наруж оболочка: серозная (+мезотелий)

Слепая + аппендикс + восходящая + поперечная + нисходящая + сигмовидная = ободочная. Ободочная + прямая = толстая

Экзокринный отдел: сложная разветвленная трубчато-альвеолярная железа.

Концевые секреторные отделы — ацинусы.

Клетки: экзокрин панкреатоциты, между верхушками которых межклет секретор канальцы. У каждого 2 полюса: гомогенный (базально и окр базофильно) и зимогенный (апикально и окр оксифильно).

Функция: поглощение в-в, синтез секрета, его накопление и выделение по мерокриновому типу (сохраняют целостность клетки).

Система вывод протоков:

Вставочный проток (плоский эпит): плоские эпит клетки, продуцирующие гормон липокаин, и центроацинарные клетки, расположенные кнутри от зимогенной зоны панкреацитов.

Межацинозный проток (кубический эпит): выделяют в просвет воду и бикарбонаты

Внутридольковый проток (однослойный столбчатый эпит): бокаловдные и эндокрин клетки, вырабатывающие холгцистокинин панкреозамин, стимулирующие выведение желчи и панкреат сока.

Междольковый проток

Общий выводной проток (Вирсунгов, а инода добавочный — +Санторинов) (однослой столбч эпит): бокаловдные и эндокрин клетки.

В устье мышечная ткань формирует сфинктер Одди, регулир поступление сока в кишечник.

Эндокринная часть:

Инсулоциты, панкреатические островки/островки Лангерганса (рыхлая СТ + гемокапилляры фенестрированного типа)

Виды инсулоцитов:

В-клетки (инсулин), А-клетки (глюкагон), D-клетки (соматостатин), D1-клетки (вазоактивный интестинальный полипептид ВИП), РР-клетки (панкреатический полипептид), Ацинарно-островковые/ацинозно-инсулярные/промежуточные клетки (трипсиноподобные ферменты)

Функции печени:

Выработка и выделение в 12-перстную кишку желчи

Обезвреживающая/дезинтоксикационная (обр-ние мочевины из ядовитых продуктов)

Защитная (макрофаги/кл Купфера)

Синтез белков плазмы: протромбина, фибриногена, альбуминов, глобулинов)

Трофическая (синтез, депонирование, расщепление гликогена)

Депонирование витаминов, микроэлементов, крови

Гормонообразование

Кроветворение до рождения

Компоненты печеночной дольки:

1) Пластинка гепатоцитов (печеночная балка/пластинка/трабекула):

Гепатоциты и желчный капилляр. Пов-ти гепатоцитов: Биллиарная обращена в просвет желчного капилляра (секретируется желчь), Васкулярная контактирует с плазмой крови в пр-вах Диссе (активный обмен в-в), Зона межклеточных контактов.

2) Внутридольковые синусоидные гемокапилляры, в стенке которых эндотелиоциты и звездчатые клетки (кл Купфера)

3) Перисиусоидные (периваскулярные) пространства Диссе: ретикулярные волокна, плазма крови, жиронакапливающие клетки Ито (перисинусоидальные липоциты), депонирующие жирораствор витамины и участвую в обр-нии ретикул волокон, печеночные натурал киллерные клетки (pit-клетки, ямочные клетки), уничтожающие поврежденные клетки и секретирующие гормон продукты, стимулирующие пролиферацию гепатоцитов

Представления о дольке печени

1) Печеночная долька.

Форма усеченной 6-тигранной пирамиды с диаметром в основании около 1,5 мм, и высотой до 2 мм.

2) Портальная печеночная долька.

Форма треугол обр-ния, в углах которого расположен центр вены трех соседних долек, а в центре — портал тракт. Желчный проток этого собирает желчь из данных 3 сегментов, а кровоток направлен от центра (триады) к периферии. Портальная долька — единица желчеобразования и желчевыделения органа.

3) Печеночный ацинус.

Форма ромба, включающая сегменты двух соседних классич долек. При этом в острых углах оказываются центр вены, а в тупых — портал тракт (триада). Кровь течет от центра к периферии ацинуса.

Желчевыводящее русло печени:

Желчный капилляр в центре дольки (стенки из гепатоцитов) --» канальцы Геринга на периферии дольки (стенки из гепатоцитови и кубического эпит) --» холангиолы (кубич эпит без гепатоцитов) --» внутридольк и междольков желчные протоки в составе триад (цилиндр каемчат эпит) --» правый и левый печеночные протоки --» общий печеночный пузырной проток --» общий желчный проток, выделяющий желчь в 12-перстную кишку

Кровообращение в печени:

1) Между долек: приносящие к долькам кровь.

Печеночная арт и Воротная в, Долевые сегментарные, 8 ветвлений Междольковых и Вокругдольковые арт и в. На всем протяжении этого звена рядом с арт и в проходит одноименный желчный проток, несущий желч в обратном направлении: от печеночной дольки к воротам печени. Эти три трубчатых системы в гистологич срезе называют «триадой» или «портальным трактом»

2) Внутри долек.

Вокрудольковые арт и вены сливают кровь во внутридольков синусоидные гемокапилляры, по кот кровь течет в радиальном направлении к Центр в, при это плазма крови контактирует с гепатоцитами и очищается от шлаков. Это так называемая «чудесная сеть капилляров»

3) Между долек: выносящие из долек кровь

Центральная в переходит в Собират в, далее которые сливают кровь в 3-4 печеночные в, затем в Нижнюю полую в.

В структуре стенки центр и собират вен — сосуды безмышечного типа

Отделы воздухонос путей	Слизистая оболочка			Подслизистая основа	Фиброзно -хряще-вая обол	Адвентициал обол
	Эпителиал пластинка	Собств пластинка	Мыш пластинка
Преддверие полости носа	Эпидермис, в глуб частях — неороговев	Сальные и потовые ж
Дыхат обл собственно носовой полости	Однослой многоряд столбчат мерцат	Слизисто-сероз и сероз ж, лимфоид узелки
Обонят обл собственно нос полости	Высокиий многоряд	Слизитые ж, нерв окончания
Глотка: Ротоглотка Гортаноглотка Носоглотка	Многослой плоский неороговев Многоряд мерц		Цирк слой (3 констриктора), радиальн м, фасциал пр-ва	Слизистые ж
Гортань	Многоряд мерцат, кроме голос связок (многослой плоск неороговев)	Белково-слиз ж, лимфат фолликулы, нерв оконч			Гиалиновый и эласт хрящ	Рыхлая СТ
Трахея	Многоряд призмат мерц (реснич, бокаловид, гормонообраз: ЕС, Р, D-клетки, вставоч, базальные кл)	Упорядоч продол расаположен		Слизисто-белк ж	16-20 глиан хрящ незамкнут колец, соединенных гладко-мыш кл	Рыхлая СТ
Главный бронх	Многоряд призмат мерц (реснитч, бокаловид, гормонообраз, базал, каемчат и безреснич кл)	Сосуды, нервы, лимфоид скопления	+	Слизисто-белк ж	Замкнут кольца глианов хряща, окружен фиброз СТ	Рыхлая СТ
Крупные бронхи (D-5-10	Многоряд призмат мерц	Сосуды, нервы, лимфоид скопления	+	Слизисто-белк ж	Глиан хрящ пластинки	Рыхлая СТ
Средние бронхи (D-2-5 мм)	Многоряд призмат мерц	Сосуды, нервы, лимфоид скопления	+	Слизисто-белк ж	Островки эласт хрящ ткани	Рыхлая СТ
Мелкие бронхи (D1-2 мм)	Двуряд призмат мерц + кл Клара	Сосуды, нервы, лимфоид скопления	+			Рыхлая СТ
Конечные (D-0,5 мм) (терминальные) бронхиолы	Однослой кубич мерцат	+	Пучки глад миоц со цирк/косым направ

В малых бронхах исчезает фиброзно-хрящевой каркас, железы, бокаловидные клетки, увеличивается мышечная пластинка. Это позволяет им регулировать поступление воздуха. Истончение оболочек необходимо для облегчения газообмена.

Респираторный отдел: ацинусы

1) Реаспират (альвеоляр) бронхиолы: однослой кубич эпит

2) Альвеолярные ходы и 3) мешочки. Альвеолы, разделенные септами, между ними так же отверстия — альвеоляр поры (поры Кона)

Альвеолы: однослойн плоский эпит с пневмоцитами I типа (ф-ция газообмена, об-ют воздушно-кровяной барьер) и пневмоцитами II типа/эндотелиоцитами (выделяют пластинчат материал, обр-ют сурфактант)

Сурфактант — поверхностно-активное в-во липопротеид природы:

Апофаза/мембранная/поверхностная/зрелая — мономолек пленка фосфолипидов, обращенная в полость альвеол гидрофобн участками.

Гипофаза/жидкая/внутренняя — коллоидная система, богатая гликопротеидами. Сглаживает неровности эпителия.

Воздушно-кровяной (аэрогематический) барьер:

1. сурфактант

2. цитоплазма альвеоцитов I типа

3. единая базал мембрана альвеоцитов I типа и эндотелиоцитов

4. эндотелиоциты капилляра (истонченная часть)

Контролирует газообмен, идущий путем простой диффузии

Участки коркового в-ва, спускаясь в мозговое, обр-ют почечные колонки/колонки Бертини, а мозговое в-во, проникая в корковое — мозговые лучи/лучи Феррейна

Нефроны:

Кортикальные (почечное/Мальпигиево тельце — в наруж части коркового в-ва, петля Генте — в наруж части мозгового)

Юкстамедуллярные (почечное тельце — на границе в-в, петля Генте — глубокая часть мозгового в-ва)

Проксимал. прямой каналец

Строение дистальных и проксимальных извитых канальцев зависит от их функции.

Проксимальные: высокий однослойный кубический каемчатый эпителий. На апикальной пов-ти имеются микроворсинки для всасывания

Дистальные: низкий призмат/кубич/столб эпителий.

Функциональная нагрузка на дистальные канальцы меньше, т. к. в них реабсорбируются только электролиты. Отсюда низкая высота эпителиоцитов, отсутствие щеточной каемки и вспененности (вспененность цитоплазмы проксим канальцев наблюдается из-за наличия в ней пиноцитозных пузырьков, образующихся при реабсорбции). Группа эпит клеток в области соприкосновения канальца с сосудистым клубочком обр-ет Плотное пятно, являющееся хеморецептором к содержанию натрия.

Процесс мочеобразования

1) фаза клубочковой фильтрации: осуществляется в почечном тельце.

За сутки через почки проходит 1000-1800 л крови. Из них нефроны (из первич сети клубочковых капилляровв капсулы нефрона) фильтруется 100-180 л первичной мочи — жидкость схожая с плазмой крови. Количество окончательной мочи за сутки составляет всего 1,5-2 л. Остальные 98 л всасались из канальцев нефрона назад в кровяное русло (в капилляры перитубулярного русла коркового и мозгового в-в).

В почечном тельце сформирован фильтрационный барьер, который включает 3 компонента: 1) фенестрированные эндотелиоциты (эндотелий) капилляров; 2) трехслойную базальную мембрану (общая для эндотелия и подоцитов); 3) диафрагма (сеть волокнистых структур) в составе фильтрац щелей между ножками подоцитов. Через фильтрационный барьер в норме проходят следующие компоненты плазмы крови: вода, низкомолекулярные белки, электролиты, продукты азотистого обмена и глюкоза.

2) фаза канальцевой реабсорбции: происходит в почечных канальцах.

а) Реабсорбция начинается в проксимальном отделе нефрона. Здесь реабсорбируются следующие вещества: 1) полностью реасорбируется глюкоза; 2) полностью реабсорбируются белки; 3) часть воды и 4) часть электролитов.

б) Из проксимального отдела остатки первичной мочи поступают в тонкий каналец, где реабсорбируется вода.

в) Из тонкого канальца остатки первичной мочи поступаюти в извитой дистальный каналец. Здесь реабсорбируются электролиты. Эти электролиты накапливаются в строме почки вокруг канальцев. Таким образом, внутри канальца моча гипотоническая, а в межклет жид-ти осмот давление повышено.

г) Из извитого дистального канальца остатки мочи с высокой концентрацией азотистых продуктов и солей поступают в собирательную трубочку. Собирательные трубочки в пределах коркового вещества выстланы нефроцитами кубической формы, в пределах мозгового вещества – нефроцитами призматической формы. Есть 2 разновидности нефроцитов: 1) темные, вырабатывающие соляную кислоту, которая подкисляет мочу, и 2) светлые, реабсорбирующие воду и секретирующие простагландины. Реабсорбция воды из собирательных трубочек и второй половинки извитых дистальных канальцев зависит от концетрации антидиуретического гормона гипоталамуса, или вазопрессина. Если этот гормон отсутствует, то вода из собирательных трубочек и дистальной части извитых дистальных канальцев не реабсорбируется. Из собирательных трубочек окончательная моча поступает последовательно в сосочковые канальцы, чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.