Частная гистология_для зачета по 2 части

3) фаза канальцевой секреции: протекает в канальцах. Клетки эпителия захватывают некоторые в-ва из крови и межклет в-ва и переносят их в просвет канальца. Сюда так же относят подкисление мочи соляной кислотой.

Эндокринная система почек складывается из 3-х аппаратов:

1) юкстагломерулярного (ЮГА);

2) простагландинового;

3) калликреин-кининового.

Юкстагломерулярный аппарат ЮГА/околоклубочковый/рениновый комплекс включает:

а) юкстагломерулярные клетки. Функция юкстагломерулярных клеток заключается в выделении ренина. Под его влиянием происходит синтез ангиотензина I и превращение его в ангиотензин II, способствующий повышению артериального давления. Ренин стимулирует секрецию альдостерона из клубочковой зоны коры надпоччников. Под влиянием альдостерона повышается реабсорбция натрия и хлора в дистальных канальцах.

б) плотное пятно дист канальца. Функция плотного пятна заключается в рецепции натрия в протекающей по дистальному канальцу моче. Если в моче много натрия, то клетки плотного пятна воздействуют на юкстагломерулярные клетки, из которых выделяется ренин.

в) юкставаскулярные клетки/кл Гурмахтига. Клетки Гурмагтига и мезангиальные клетки способны вырабатывать ренин в том случае, если истощаются юкстагломерулярные клетки.

Простагландиновый аппарат представлен:

а) интерстициальными клетками мозгового вещества почек,

б) светлыми клетками собирательных трубочек, способными вырабатывать простагландины. Простагландин снижает артериальное давление, расслабляя глад миоциты сосудов, и реабсорбцию натрия из канальцев почек, ослабляя действие ренина и ангиотензина-2. Поэтому в моче увеличивается кол-во натрия.

Калликреин-кининовый аппарат представлен:

а) нефроцитами дистальных канальцев

б) нефроцитами собират трубочек.

Аппарат активирует два предыдущих. Из плазмы крови в цитоплазму нефроцитов поступают предшественники кининогенов. При воздействии калликреина, содержащегося в нефроцитах, на кининогены в их цитоплазме образуется кинин, который активирует секрецию простагландинов из клеток простагландинового аппарата. В результате этого снижается артериальное давление и реабсорбция натрия и воды из почечных канальцев, что приводит к повышению содержания натрия в окончательной моче и увеличению диуреза.

Уроэпителий способствует растяжению стенок органов за счет возможности изменения морфологии эпит пласта — из многослойного в двухслойный и наоборот. Он так же обеспечивает водонипроницаемость за счет сочетания пластинок, десмосом и пр.

Уроэпителий имеет слои:

Базальный: кубическ и цилиндр клетки, кл Лангерганса

Промежуточный: полигональная форма клеток

Поверхностный: полиплоидные ли двуядерные кл куполообраз формы

Подслиз оболочка: мелкие альвеолярно-труб железы

Мышечная обол: в нижней 1/3 добавляется третий продольный слой

Слизистая оболочка: уроэпителий + собств пластинка с поверхност сосудами. Образует складки, кот отсутствуют в треуг прост-ве переднего отдела дна органа между устьями мочеточников и местом выхода мочеиспускат канала (треугольник мочевого пузыря, льётодов треугольник). В треугольнике также подслизистая основа, а собств пластика содержит железы

Наружная оболчка: верхнезадняя и частично боковые пов-ти: серозная (+мезотелий), в остальных: адвентициальная

Придаток — семенник и начало внегонадных семявыносящих путей.

Клетки Сертоли/сустентоциты: поддерживающая функция, питание половых кл, участвуют в форм-нии гематотестикулярного барьера, поглощают погибшие пол кл, обеспечивают условия для сперматогенеза, продуцируют жидкую среду для транспорта спермиев. Компоненты внеклеточного матрикса — ламинин, остеопонтин (участвует в адгезии половых клеток), адреогеносвязывающий белок АСБ (повышает уровень тестостерона для протекания сперматогенеза вместе с трансферрином). Гормоны: ингибин угнетает, активин усиливает секрецию ФСГ, ЛГ-подобное в-во, как эстрогены, угнетают активность клеток Лейдига, антимюллеров гормон обеспечивает обратное развитие мюллеровых протоков, дающих начало женским половым органам. Контролируются ФСГ.

Тестостерон через гемотатестикулярный барьер поступает в семенной извитой каналец, где с помощью АСБ происходит регуляция сперматогенеза.

Миоидные клетки (миофибробласты): продвигают сперматозоиды в сеть яичка. Эти 2 вида клеток обр-ют «сперматогенный эпителий» извитых канальцев яичка.

Клетки Лейдига/интерстициальные эндокриноциты: синтез и секреция стероидных половых гормонов, выработка окситоцина и производных пропиомеланокарпина, контролируются ЛГ

Контакты между клетками Сертоли разделяют просвет семенного извитого канальца на:

базальный отдел (содержит только сперматогонии и легко обменивается в-вами с интерстициальной СТ яичка)

адлюминальный отдел (содержит сперматоциты 1 и 2 порядка и антигены на их пов-ти, которые не разрушаются только благодаря гемототестикулярному барьеру, функция которого — защита созревающих половых клеток от агрессии со стороны иммунной системы)

Семявыносящие пути: внутригонадные (прямые канальцы и сеть семенника) и внегонадные (семявыносящие канальцы, канал/проток придатка, семявыносящий проток, семяизвергательный проток/эякуляторный проток)

Слева Семявыносящие канальцы: начинают систему внегонад путей. Сливаются с обр-нием протока придатка. Эпителий однослой многоряд призматический, клетки — призмат эпителиоциты с ресничками, кубич эпителиоциты с микроворсинками.

Спарава Канал/проток придатка: эпителий однослой многоряд призматический, клетки — высокие столбчат эпителиоциты со стереоцилиями, базальные/вставочные/камбиал эпителиоциты.

Семявыносящий проток: продолжения протока придатка. Эпителий многорядный, клетки — столбч со стереоцилиями, базальные/камбиальные. Слизистая обр-ет продол складки. Собств пластинка из рыхлой СТ и эласт волокн. Мышечная оболочка: продол — цирк — продол. Наруж оболочка: адвентициальная.

Сперматогенез:

1) Стадия размножения (миотическое деление первичных половых клеток — сперматогоний). Сперматогонии:

а) типа А темные — резервные, истинные стволовые, редко делящиеся

б) типа А светлые — полустволовые, делящиеся, находящиеся в непрерывных клет циклах

в) типа В — при делении остаются связанными цитоплазмат мостиками, формируя синтиций.

2) Стадия роста (дифференцировка сперматогоний группы В в первичные сперматоциты, вступающие в длит профазу первого деления мейоза)

3) Стадия созревания (два последовательных деления мейоза с обр-нием после первого — 2 вторич сперматоцитов с диплоидным набором хромосом, а посл

е второго — 4 сперматид с гаплоидным набором хромосом)

4) Стадия формирования/спермиогенез (преобразование сперматид в зрелые сперматозоиды)

Сперматогенез протекает лишь в присутствии ФСГ, ЛГ и тестостерона

Овогенез:

1) Стадия размножения (митотическое деление овогоний) завершается до рождения.

2) Стадия роста (деление мейозом с обр-нием овоцита 1 порядка)

Период малого роста: овоциты 1 порядка вступают в профазу первого редукционного деления мейоза. Идет внутриутробно

Период большого роста: под действием ФСГ овоцит окончательно проходит профазу и вступает в метафазу мейоза, увеличивая размер

3) Стадия созревания:

Первое деление: завершение первого мейоза с обр-нием овоцита 2 порядка и первым полярным/редукционным тельцем.

Второе деление: только после оплодотворения овоцит вступает во второе эквационное деление мейоза, в результате которого обр-тся овотида с гаплоид набором хромосом и воторе редукционное тельце. Под контролем ФСГ.

Особенности овогенеза по сравнению со сперматогенезом:

• отсутствие фазы формирования

• протекание фазы размножения во внутриутробном периоде

• очень длит фаза роста, состоящая из периодов

• обр-ние при созревании неодинаковых клеток

• завершение вне гонады и лишь при оплодотворении

• гибель большинства клеток, вступивших в процесс

• выраженная цикличность

• прекращение после менопаузы с полным исчезновением половых клеток

Яичники покрыты белочной оболочкой, эпителий однослой кубический + мезотелий

Корковое в-во: фолликулы (все стадии), атретические фолликулы, желтые и беловатые тела.

Мозговое в-во: эласт волокна, кров сосуды, нерв клетки, хилусные клетки, идущие вдоль кров сосудов и синтезирующие андрогены.

Примордиалные фолликулы (D=40 мкм): скопления в белочной оболочке. Находятся в состоянии блока мейоза. Состав: овоцит 1 порядка, окруженный одним слоем кубич фолликулярных клеток.

Первичный однослойный фолликул (D=100 мкм): Находится в стадии большого роста. Состав: овоцит 1 порядка, окруженный одним слоем столбчат фолликулярных клеток и блестящей оболочкой.

Первичный многослойный фолликул (D=200 мкм): Находится в стадии завершения роста. Состав: овоцит 1 порядка, окруженный слоями столбчат или кубич фолликулярных клеток. Клетки эпителия обр-ют презумптивную теку/покрышку.

Вторичный/полостной/антральный фолликул (D=1-17 мм): Находится в стадии первого деления созревания. Состав: овоцит 1 порядка, окруженный блестящей оболочкой и слоями столбчат или кубич фолликулярных клеток. Клетки эпителия вырабатывают жид-ть, которая формирует полость.

Овоцит со своими оболочками смещется в один из полюсов, кот называется «яйценосным бугорком», противопол полюс - «лучистый венец». Фолликул эпителий, ограничивающий полость самого фолликула формирует гранулезы/зернист оболочку. Снаружи от базал мембраны расположена тека. Внутренняя/сосудистая тека богата капиллярами и эндокриноцитами, синтезирующие андростендион под влиянием ЛГ. Андростендион под контролем ФСГ преобразуются в эстрогены. Наружная/фиброзная тека образована СТ и миофибробластами.

Третичный/преовуляторный фолликул/граафов пузырек (D=25 мм): Находится в стадии второго деления созревания. Состав: овоцит 2 порядка, слои фолликулярного эпителия, наруж и внут тека, базальная мембрана и зернистая оболочка/гранулеза. Наибольшее кол-во эстрогена.

Овуляция — разрыв стенки фолликула и выход овоцита 2 порядка из яичника в маточную трубу. Просиходит увеличение преовуляторного фолликула. Овоцит 2 порядка отрывается от яйценосного бугорка и плавает в жид-ти, заполняющей полость. Стенка пруовуляторного фолликула истончается, разрывается, и овоцит выходит за его пределы. Происходит под влиянием эстрогенов и ЛГ, кот резко увеличиваются.

Желтое тело: образуется на месте бывшего граафова пузырька под контролем ЛГ.

Стадии развития:

1. Пролиферация и васкуляризация — размножение эпителиал клеток гранулезы и интерстициал клеток теки, врастание капилляров

2. Железистый метаморфоз — увеличение размеров цитопламы, накапливание лютенина, выработка лютеоцитами желтого тела прогестерона и эстрогена, а при беременности и релаксина, размягчающего родовые пути.

3. Расцвет — высокая активность лютеоцитов. Прогестерон — гормон беременности, обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации зародыша, снижает тонус миометрия, участвует в перестройке др органов

4. Обратное развите — дистрофические изменения: лютеоциты разрушаются и замещаются СТ. Так при беременности желтое тело существует 6 месяцев, при ее отсутствии — 14 дней. На месте желтого тела обр-тся соединительнотк рубец — белое/беловатое тело, которое в дальнейшем рассасывается.

Артезия фолликулов — процесс, включающий остановку роста и разрушение фолликуллов на любой стадия развития. Обр-тся атретическое тело — в центре блестящая оболочка, остальное погибает. Они синтезируют стероидные гормоны (андрогены). Могут распадаться на интерстициальные тела. В дальнейшем рассасываются.

Овариально-менструальный цикл — ряд послед изменений, протекающих в яичнике на протяжении 28, связанный с периодичностью секреций эстрогенов и прогестеронов. При менструации женщина испытывает дефицит всех гормонов, это служит сигналом для работы гипофиза. Начинает вырабатываться ФСГ.

Фазы:

1) Фолликулярная/менструальная/десквамация (1-4 дни)

• Отторжение функц слоя эндометрия. Падает содержание эстрогенов и прогестеронов. Происходит спазм спиралевидных артерий. Развивается некроз. В строме эндометрия появляются кровоизлияния. Некротизированная ткань отторгается. Наступает кровотечение.

• Развитие доминантного преовуляторного фолликула. Под влиянием ФСГ.

2) Пролиферативная/фолликулярная/постменструальная (5-14 дни)

• Эпител клетки пролиферируют и об-ют новую эпит выстилку. Происходит рост эндометрия и восстановление толщины функц слоя. Увеличивается кол-во эстрогенов.

• Развитие доминантного преовуляторного фолликула. Под влиянием ФСГ.

Овуляция

3) Секреторная/лютеиновая/предменструальная (15-28 дни)

• Увеличивается толщина функц слоя, его строма обогощается жидкостью. Увел прогестерон.

• Развитие в яичнике желтого тела. Под влиянием ЛГ

Эпителий: однослой столбчатый. Реснитчатые эпителиоциты продвигают половые клетки, секреторные эпителиоциты вырабатывают жидкий щелочной секрет, обеспечивающий питание половых клеток и образовавшегося зародыша.

Собств пластинка: рыхлая СТ, при беременности + децидуальные клетки (содержат гликопротеиды)

Мышечная оболочка: внут — циркул, наруж — продол.

Наруж оболочка: серозная (+мезотелий)

Эпителий: однослой столбчатый. Секреторные эпителиоциты имеют микроворсинки, реснитчатые эпителиоциты секретируют слизь в пременструальный период.

Собств пластинка: рыхлая СТ, фибробласты, лимфоциты, макрофаги, тучные клетки, при беременности + децидуальные клетки (содержат гликоген и липопротеиды, обеспечивают питание зародыша/трофич ф-ция)

Эндометрий: имеет простые трубч маточ железы, секретирующие маточную жид-ть. Имеет базальный слой (содержит донышки маточных желез, не подвергается цикл изменениям) и функциональный слой (содержит поверхностный компактный и внутренний губчатый слои, многочисл железы и сосуды, претерпевает перестройку). Если при аборте был поврежден базальный слой, то функционал слой уже не сможет нормально развиваться. Это частая причина бесплодия.

Миометрий/мышеч оболочка: внут слой — подсосудистый/подслизистый (косое расположение), средний — сосудистый (цирк или спирал располож), наруж слой — надсосудистый/подсерозный (косое или продол располож)

Периметрий/наруж оболочка: серозная (+мезотелий), кроме передней и боковой части надвлагалищ области (адвентициальная)

Каждая доля открывается на вершине соска своим выводным протоком «млечным протоком» (многослой плоский неороговевающ). Млечные протоки перед входом в область соска расширяются и обр-ют «млечные синусы» – резервуары для накопления молока (многослой эпит). Остальные протоки: междольковые и внутридольковые (однослой кубич или столбч эпителий и миоэпителиальные клетки).

Область соска и ареолы покрыта кожей с большим кол-вом пигментных клеток, сальных желез, чувств нерв окончаний, гладких миоцитов, капилляров.

Зрелая неактивная железа: система разветвленных выводных протоков, разделенных СТ и жировой тканью. Концевые отделы отсутствуют или развиты слабо.

Активированная во время беременности железа: разветвление выводных протоков, формирование секреторных концевых отделов, уменьшение СТ. К концу беременности — молозива. Через нескол дней после родов — молоко.

Ликтирующая молочная железа: дольки представлены концевыми отделами — ацинусам/альвеолами и внутридольковыми выводными протоками, СТ инфильтрирована лимфоцитами, нейтрофилами, плазмат клетками (синтезируют IgA), макрофагами.

Клетки ацинусов:

1) галактоциты (молочные экзокриноциты): секреция молока, которое накапливается на апикальной пов-ти и выводится из клетки по апокриновому типу секреции (с частичным повреждением апикальных отделов)

2) миоэпителиальные клетки: обеспечивают выведение молока из альвеол и вывод протоков

Регуляция лактации осуществляется эстрогенами (рост протоков), прогестероном (развитие альвеол), плацентарным лактогеном в сочетании с инсулином, кортикостероидами, СТГ, ТТГ.

Лактирующая молочная железа