- •Осмотр трупа на месте происшествия: практическое пособие
- •Предисловие
- •Глава 1. Организационно-процессуальные основы осмотра места происшествия. Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа
- •1.1. Организация работы на месте происшествия
- •1.2. Основные задачи следователя при осмотре места происшествия и трупа
- •1.3. Фотосъемка на месте происшествия
- •1.4. Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа
- •1.5. Безопасность членов оперативно-следственной группы при работе на месте происшествия
- •Глава 2. Общий порядок осмотра трупа на месте его обнаружения. Трупные явления и их фиксация
- •2.1. Основные задачи судебно-медицинского эксперта (врача) при работе на месте обнаружения трупа
- •2.2. Установление факта смерти
- •2.3. Последовательность осмотра трупа
- •2.3.5. Общие сведения о трупе (пол, возраст, телосложение, упитанность, цвет кожи, броские признаки и особые приметы).
- •Ранние трупные явления
- •Расчет давности смерти (в часах) по ректальной температуре трупа взрослого и детей грудного возраста (по г.А. Ботезату и др., 1987)
- •Определение давности наступления смерти по ректальной электротермограмме (Билкун в.В., 1985)
- •Методика использования номограмм с. Henssge
- •Ориентировочная таблица по стадиям и фазам развития трупных пятен (Сапожников ю.С., Гамбург а.М., Грищенко о.А.)
- •Стадии и фазы развития трупных пятен, определяемые в зависимости от их сроков появления (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Определение давности смерти по развитию трупного окоченения (Райский м.И., 1953)
- •Поздние трупные явления
- •2.3.7. Признаки переживания тканей - суправитальные (посмертные) реакции.
- •Определение давности наступления смерти по характеру мышечного валика на двуглавой мышце плеча - идиомускулярная проба (Билкун в.В., 1986)
- •Определение давности наступления смерти по характеру идиомускулярной опухоли на двуглавой мышце плеча (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Определение давности наступления смерти по реакции мышц лица на электрическое раздражение (по данным письма главного судебно-медицинского эксперта мз рсфср от 04.04.1986n 684)
- •Установление срока смерти по выраженности реакции зрачка на воздействие пилокарпина (Локтев в.Е., Федосюткин б.А., 1992)
- •2.3.8. Особенности описания тела трупа и его частей
- •2.3.9. Особенности описания повреждений
- •Глава 3. Установление давности наступления смерти
- •Сводная таблица для определения давности смерти (при нахождении трупа без верхней одежды в условиях комнатной температуры) (Егоров н.В., Ковалев а.В., Кузин с.Г. И др., 2011)
- •Глава 4. Обнаружение и изъятие следов и вещественных доказательств биологического происхождения на месте происшествия
- •4.1. Поиск и изъятие следов биологического происхождения
- •4.2. Описание следов крови
- •Глава 5. Предварительное мнение судебно-медицинского эксперта (врача) по результатам осмотра трупа
- •Глава 6. Перечень общих и дополнительных вопросов, решаемых судебно-медицинской экспертизой трупа
- •Глава 7. Особенности порядка осмотра трупа и частные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой, при различных видах смерти
- •1. При повреждениях тупыми предметами
- •2. При падении с высоты
- •3. При автомобильной травме
- •4. При железнодорожной травме
- •5. При авиационной травме
- •6. При повреждениях острыми предметами
- •7. При огнестрельных повреждениях
- •8. При взрывной травме
- •9. При смерти от механической асфиксии
- •9.1. При закрытии отверстий рта и носа
- •9.2. При удавлении петлей (при наличии петли на шее)
- •9.3. При удавлении руками
- •9.4. При повешении
- •9.5. При сдавлении груди и живота
- •10. При утоплении или при обнаружении трупа в воде
- •11. При действии высокой температуры
- •12. При действии низкой температуры
- •13. При поражении электричеством
- •14. При отравлениях
- •"Диагностические" запахи отравляющих веществ (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •15. При незаконном производстве аборта
- •16. При осмотре трупа плода и новорожденного
- •17. При осмотре трупа неизвестного человека
- •18. При обнаружении частей расчлененного трупа
- •19. При поиске и обнаружении скелетированного трупа
- •20. При ненасильственной смерти взрослых
- •"Диагностические" запахи заболеваний (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •21. При ненасильственной смерти грудных детей
- •22. При подозрении на смерть от особо опасной инфекции
- •23. При подозрении на сексуальное насилие в отношении женщин
- •24. Особенности повреждений, причиняемых собаками
- •Глава 8. Характеристика чрезвычайных ситуаций. Тактика организации работы в случаях чрезвычайных ситуаций, связанных с массовой гибелью людей
- •Литература
- •Новые издания по дисциплине "Судебная медицина" и смежным дисциплинам
- •Стандарт оснащения дежурных (оперативных) экспертных подразделений и бригад
- •Части и области тела человека (в соответствии с Международной анатомической терминологией) (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Динамика развития кровоподтеков (по н.В. Попову, 1950)
- •Динамика развития кровоподтеков (по а.А. Матышеву, 1989)
- •Динамика развития кровоподтеков (по о.Х. Поркшеяну, 1974)
- •Сроки заживления поверхностных и глубоких ссадин (в сутках) в зависимости от их локализации (а.И. Крат, в.М. Рубина)
- •Внешние свойства рубцов при их обычном формировании (Серебренников и.М., 1962)
- •Характеристика одежды (приводится по справочникам для следователей под ред. Проф. Я.Я. Леви, 1982)
Ориентировочная таблица по стадиям и фазам развития трупных пятен (Сапожников ю.С., Гамбург а.М., Грищенко о.А.)
Стадия |
Фаза |
Характер изменений трупных пятен |
Гипостаз |
1-я |
Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 30 с - 2 мин. Это наблюдается в течение 6-8 ч после наступления смерти |
2-я |
Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 2-5 мин. Это наблюдается спустя 8-16 ч после наступления смерти |
|
Стаз |
1-я |
Трупное пятно при надавливании бледнеет и восстанавливается через 5-20 мин. Это наблюдается в пределах 16-24 ч после наступления смерти |
2-я |
Трупное пятно при надавливании бледнеет и восстанавливается через 20-30 мин. Это наблюдается в течение 1-2 сут. после наступления смерти |
|
Имбибиция |
Трупные пятна при надавливании не бледнеют, если после смерти прошло не менее 2 сут. |
|
Таблица 4
Стадии и фазы развития трупных пятен, определяемые в зависимости от их сроков появления (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
Стадия трупных пятен |
Фазы развития трупных пятен |
Время восстановления окраски |
Давность наступления смерти |
|
Гипостаз |
1-я |
Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 5-120 с |
5-10 с |
До 2 ч |
10-30 с |
2-4 ч |
|||
30-60 |
4-6 ч |
|||
1-2 мин |
6-8 ч |
|||
2-я |
Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 2-5 мин |
2-5 мин |
8-12 ч |
|
Стаз |
1-я |
Трупное пятно бледнеет при надавливании и восстанавливает свою окраску через 5-20 мин |
5-8 мин |
12-14 ч |
8-10 мин |
14-16 ч |
|||
10-15 мин |
16-20 ч |
|||
15-20 мин |
20-24 ч |
|||
2-я |
Трупное пятно бледнеет при надавливании и восстанавливает свою окраску через 20-30 мин |
20-30 мин |
24-48 ч |
|
Имбибиция |
Трупное пятно при надавливании своей окраски не изменяет |
Свыше 48 ч |
||
Трупное (мышечное) окоченение - это биохимическая реакция, связанная с сокращением и уплотнением мышц, что вызывает фиксацию суставов и сохраняет положение тела после смерти. Мышечное окоченение начинает образовываться через 2-3 ч после смерти в отдельных группах мышц и через 8-10 ч охватывает все тело, достигая максимума к концу первых суток (табл. 5).
Таблица 5
Определение давности смерти по развитию трупного окоченения (Райский м.И., 1953)
Стадия |
Время появления после смерти |
Начало развития трупного окоченения |
1-3 ч |
Распространение его на все мышцы произвольного движения |
4-6 ч |
Выраженное трупное окоченение всех мышц и фиксация позы трупа |
От 4-6 до 24-48 ч |
Начало разрешения трупного окоченения |
Спустя 24-48 ч |
Полное исчезновение трупного окоченения |
От 3 до 7 дней |
Методика исследования трупного (мышечного) окоченения - отведение, сгибание и разгибание нижней челюсти, шеи, верхних и нижних конечностей в суставах (желательно это делать с двух сторон), при этом эксперт (врач) отмечает отсутствие или наличие трупного окоченения в тех или иных группах мышц, а также его выраженность (слабое, умеренное, выраженное, сильно выраженное).
Пример описания трупного (мышечного) окоченения
"Трупное окоченение сильно выражено в жевательных мышцах, а также в мышцах верхних и нижних конечностей, при попытке согнуть, разогнуть конечности, приоткрыть рот необходимы значительные усилия...".
Аутолиз - это процесс самопереваривания тканей под действием ферментов. Наиболее выражен в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе. Аутолиз приводит к размягчению органов и тканей, а также к нарушению их структуры. Аутолиз при наружном осмотре трупа не фиксируется, может быть установлен при внутреннем исследовании трупа.