
- •Осмотр трупа на месте происшествия: практическое пособие
- •Предисловие
- •Глава 1. Организационно-процессуальные основы осмотра места происшествия. Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа
- •1.1. Организация работы на месте происшествия
- •1.2. Основные задачи следователя при осмотре места происшествия и трупа
- •1.3. Фотосъемка на месте происшествия
- •1.4. Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа
- •1.5. Безопасность членов оперативно-следственной группы при работе на месте происшествия
- •Глава 2. Общий порядок осмотра трупа на месте его обнаружения. Трупные явления и их фиксация
- •2.1. Основные задачи судебно-медицинского эксперта (врача) при работе на месте обнаружения трупа
- •2.2. Установление факта смерти
- •2.3. Последовательность осмотра трупа
- •2.3.5. Общие сведения о трупе (пол, возраст, телосложение, упитанность, цвет кожи, броские признаки и особые приметы).
- •Ранние трупные явления
- •Расчет давности смерти (в часах) по ректальной температуре трупа взрослого и детей грудного возраста (по г.А. Ботезату и др., 1987)
- •Определение давности наступления смерти по ректальной электротермограмме (Билкун в.В., 1985)
- •Методика использования номограмм с. Henssge
- •Ориентировочная таблица по стадиям и фазам развития трупных пятен (Сапожников ю.С., Гамбург а.М., Грищенко о.А.)
- •Стадии и фазы развития трупных пятен, определяемые в зависимости от их сроков появления (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Определение давности смерти по развитию трупного окоченения (Райский м.И., 1953)
- •Поздние трупные явления
- •2.3.7. Признаки переживания тканей - суправитальные (посмертные) реакции.
- •Определение давности наступления смерти по характеру мышечного валика на двуглавой мышце плеча - идиомускулярная проба (Билкун в.В., 1986)
- •Определение давности наступления смерти по характеру идиомускулярной опухоли на двуглавой мышце плеча (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Определение давности наступления смерти по реакции мышц лица на электрическое раздражение (по данным письма главного судебно-медицинского эксперта мз рсфср от 04.04.1986n 684)
- •Установление срока смерти по выраженности реакции зрачка на воздействие пилокарпина (Локтев в.Е., Федосюткин б.А., 1992)
- •2.3.8. Особенности описания тела трупа и его частей
- •2.3.9. Особенности описания повреждений
- •Глава 3. Установление давности наступления смерти
- •Сводная таблица для определения давности смерти (при нахождении трупа без верхней одежды в условиях комнатной температуры) (Егоров н.В., Ковалев а.В., Кузин с.Г. И др., 2011)
- •Глава 4. Обнаружение и изъятие следов и вещественных доказательств биологического происхождения на месте происшествия
- •4.1. Поиск и изъятие следов биологического происхождения
- •4.2. Описание следов крови
- •Глава 5. Предварительное мнение судебно-медицинского эксперта (врача) по результатам осмотра трупа
- •Глава 6. Перечень общих и дополнительных вопросов, решаемых судебно-медицинской экспертизой трупа
- •Глава 7. Особенности порядка осмотра трупа и частные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой, при различных видах смерти
- •1. При повреждениях тупыми предметами
- •2. При падении с высоты
- •3. При автомобильной травме
- •4. При железнодорожной травме
- •5. При авиационной травме
- •6. При повреждениях острыми предметами
- •7. При огнестрельных повреждениях
- •8. При взрывной травме
- •9. При смерти от механической асфиксии
- •9.1. При закрытии отверстий рта и носа
- •9.2. При удавлении петлей (при наличии петли на шее)
- •9.3. При удавлении руками
- •9.4. При повешении
- •9.5. При сдавлении груди и живота
- •10. При утоплении или при обнаружении трупа в воде
- •11. При действии высокой температуры
- •12. При действии низкой температуры
- •13. При поражении электричеством
- •14. При отравлениях
- •"Диагностические" запахи отравляющих веществ (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •15. При незаконном производстве аборта
- •16. При осмотре трупа плода и новорожденного
- •17. При осмотре трупа неизвестного человека
- •18. При обнаружении частей расчлененного трупа
- •19. При поиске и обнаружении скелетированного трупа
- •20. При ненасильственной смерти взрослых
- •"Диагностические" запахи заболеваний (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •21. При ненасильственной смерти грудных детей
- •22. При подозрении на смерть от особо опасной инфекции
- •23. При подозрении на сексуальное насилие в отношении женщин
- •24. Особенности повреждений, причиняемых собаками
- •Глава 8. Характеристика чрезвычайных ситуаций. Тактика организации работы в случаях чрезвычайных ситуаций, связанных с массовой гибелью людей
- •Литература
- •Новые издания по дисциплине "Судебная медицина" и смежным дисциплинам
- •Стандарт оснащения дежурных (оперативных) экспертных подразделений и бригад
- •Части и области тела человека (в соответствии с Международной анатомической терминологией) (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Динамика развития кровоподтеков (по н.В. Попову, 1950)
- •Динамика развития кровоподтеков (по а.А. Матышеву, 1989)
- •Динамика развития кровоподтеков (по о.Х. Поркшеяну, 1974)
- •Сроки заживления поверхностных и глубоких ссадин (в сутках) в зависимости от их локализации (а.И. Крат, в.М. Рубина)
- •Внешние свойства рубцов при их обычном формировании (Серебренников и.М., 1962)
- •Характеристика одежды (приводится по справочникам для следователей под ред. Проф. Я.Я. Леви, 1982)
2.2. Установление факта смерти
При определенных состояниях (отравления, охлаждение, электротравма и др.) может сложиться ситуация, когда жизнедеятельность организма настолько ослаблена, что не замечаема окружающими, и создается впечатление, что человек умер. Речь идет о так называемой "мнимой смерти". В связи с этим установление факта смерти на месте происшествия имеет первостепенное значение.
Для установления факта смерти проводят осмотр тела в целях поиска ориентирующих и достоверных признаков смерти:
- Ориентирующие признаки смерти: неподвижное положение тела, бледность кожных покровов, отсутствие дыхания, пульса и сердцебиения, отсутствие чувствительности, рефлексов со стороны роговицы и зрачков и ряд других.
- Достоверные признаки смерти: охлаждение трупа, появление трупных пятен, развитие мышечного окоченения, помутнение и высыхание роговиц и склер (пятна Ларше), феномен "кошачьего зрачка".
При сомнении в наступлении смерти (в отсутствие достоверных признаков смерти) судебно-медицинский эксперт (врач), следователь должны оказать первую медицинскую помощь потерпевшему и вызвать "скорую медицинскую помощь" либо принять все меры для доставки его в ближайшее медицинское учреждение.
2.3. Последовательность осмотра трупа
Для планомерной работы на месте обнаружения трупа рекомендуется следующая последовательность осмотра и описания:
1) местоположение трупа;
2) поза трупа;
3) предметы на трупе и в непосредственной близости от него;
4) одежда и обувь трупа;
5) общие сведения о трупе;
6) наличие и выраженность трупных явлений;
7) признаки переживания тканей - суправитальные (посмертные) реакции;
8) особенности тела трупа и его частей;
9) особенности телесных повреждений;
10) ложе трупа.
2.3.1. Местоположение трупа. Указывается точное название места (улица и номер дома, комната или другие неподвижные ориентиры). При фиксации положения трупа обязательно производят измерение расстояний от частей его тела до неподвижных ориентиров.
Пример описания местоположения трупа
"Местом осмотра является второй подъезд дома N 36 по ул. Муштари, где на бетонном полу 4-го этажа на спине лежит труп мужчины. Затылочная область головы располагается в 10 см от входной двери квартиры N 13, правое плечо - в 22 см от входной двери квартиры N 14, стопы - в 40 см от входной двери квартиры N 16".
2.3.2. Поза трупа - взаимное расположение частей тела (головы, туловища, ног, рук) по отношению друг к другу. Описание положения и позы трупа дополняют обзорной и узловой фото- и/или видеосъемкой.
Пример описания позы трупа
"...Труп лежит на животе, лицом вниз, левая рука вытянута вдоль туловища, правая рука согнута в локтевом суставе под углом около 90 градусов, а кисть ее ладонной поверхностью прилегает к левой половине области живота. Ноги выпрямлены, стопы повернуты вправо, и расстояние между ними в области пальцев 11 см.".
2.3.3. Предметы на трупе и в непосредственной близости от него (т.е. описываются предметы, расположенные рядом и имеющие отношения к данному происшествию, - например, палка, топор, камень, веревка на шее). При описании необходимо указать точное наименование обнаруженного предмета, его положение по отношению к трупу, наличие на предмете каких-либо наложений и загрязнений.
Особо внимательно осматривают кисти рук, где могут находиться волосы, инородные частицы, следы крови, предметы. При обнаружении следов биологического происхождения (кровь, сперма, рвотные массы и др.) отмечается их расположение по отношению к определенной части трупа, цвет, форма, размеры.
2.3.4. Одежда и обувь трупа должны классифицироваться по полу и возрасту - мужская, женская, детская; по сезону - летняя, зимняя, демисезонная; по назначению - военная, бытовая, спортивная, вечерняя и др. Описание одежды и обуви начинается в статической стадии осмотра, особое внимание обращается на особенности, которые могут быть уничтожены или изменены в процессе динамической стадии осмотра (например, наложения крови, рвотных масс, отпечаток протектора, подошвы и т.д.).
Отмечается соответствие или несоответствие одежды времени года или окружающей обстановке, положение одежды по отношению к частям тела (заправлена, застегнута), целы ли пуговицы, содержимое карманов. Одежду на месте происшествия без особых поводов снимать не рекомендуется, а при осмотре трупа нужно расстегнуть и спустить (поднять), чтобы была возможность увидеть и описать нижележащую одежду, состояние тела и провести необходимые пробы. После этого рекомендуется вернуть одежду в первоначальный вид.
Особое внимание обращают на описание ювелирных украшений, часов, денежных средств.
Алгоритм описания одежды и обуви:
- название (шуба, шапка, рубашка, брюки, майка, платье, трусы и т.п.);
- вид ткани и меха (синтетическая, хлопчатобумажная, норковая и т.п.);
- цвет, рисунок, надпись;
- изношенность (со следами длительной/кратковременной носки);
- наличие наложений с указанием локализации, размеров, формы и запахов (очень грязная, с запахом мочи; чистая, с легким запахом горючесмазочных веществ);
- содержимое карманов, состояние пуговиц и застежек;
- бирки с наименованием страны, фирмы производителя, размер и т.п. (особенно важно при осмотре трупов неизвестных лиц);
- повреждения на одежде (локализация, сквозное или поверхностное, форма, края, концы, размеры, загрязнения вокруг и т.д.);
- обувь [указывается материал, размер, высота подошв и каблука (при дорожно-транспортных происшествиях особое внимание обращается на наличие повреждений на подошве)].