Причины метеоризма
1.усиление газообразования при употреблении в пищу растительной клетчатки(горох, бобы, капуста);
2.снижение тонуса кишечника и нарушение его моторики;
3.снижение всасывания газов кишечной стенкой;
4.аэрофагия;
5.истерический метеоризм.
Метеоризм отмечается при энтеритах и колитах.
9. Урчание в животе указывает на усиленную моторику кишечника при наличии в нем жидкого содержимого и газов, встречается при заболеваниях тонкого и толстого кишечника. Ограниченное вздутие живота характерно при кишечной непроходимости.
10.Расстройство стула – частый признак заболеваний ЖКТ.
Понос (диарея) –частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых массс.
Механизм поносов
Он сложен, в разных патологических состояниях преобладает один из трех патогенетических факторов:
Ускоренное продвижение содержимого по кишечнику под влиянием перестальтики
(поэтому может выделяться почти не перевариваемая масса)
Нарушение всасывания жидкости в кишечнике
Усиление кишечной секреции и слизеобразования.
В патогенезе диареи имеет значение нарушение равновесия между бродильной и гнилостной микрофлорой кишечника.
Бродильная диспепсия (преобладание бродильной флоры) характеризуется вздутием живота, кашицеобразным стулом, частотой 2-3 раза в сутки, с пузырьками газа и мелкими вкраплениями слизи. Возникает при нарушении переваривания углеводов или их большом количестве в пище.
Гнилостная диспепсия (преобладание гнилостной флоры) чаще развивается при недостаточной секреторной функции желудка, при этом нарушается переваривание белков, испражнения жидкие, темного цвета с кусочками непереваренной пищи и гнилостным запахом.
При поражении тонкой кишки поносы обильные с нарушением двигательной и всасывательной функции, приводят к нарушению обменных процессов и развитию гипопротеинемии, анемии, гиповитаминнозов, электролитных сдвигов.
При воспалительном поражении толстой кишки поносы бывают не обильные и не столь отрицательно сказываются на общем состоянии больного.
По этиологическому принципу различают поносы:
Инфекционные –сальмонеллез, дизентерия, глистные инвазии;
Алиментарные на почве диспепсии –ПТИ, аллергозы, переедание;
Медикаментозные –АБ, ЦсТ
Эндокринные –СД, ДТЗ
Неврогенные – «медвежья» болезнь
Авитаминозные и дистрофические
Вторичные – НЯК, РАК, Геморрой.
Запор – длительная задержка кала в кишечнике или редкая дефекация (1 раз в 2-4 дня), малое количество кала, большая его плотность, отсутствие ощущения облегчения после дефекации.
Основные механизмы развития запоров
Дискинезия толстой кишки,
Расстройство акта дефекации:
Повышение тонуса анального отверстия
Ослабление мускулатуры тазового дна
Снижение рефлекса со стороны прямой кишки
Психогенное подавление акта дефекации.
Различают запоры:
1.Органические - связаны с механическим препятствием.
2. Функциональные –
Алиментарные-нет клетчатки в пище
Токсические – прием лекарственных препаратов ,никотин, свинец.
Рефлектрные –при поражении почек,ЖП, женских половых органов.
Психогенные
Эндокринные –беременность, климакс, гипотиреоз.
Воспалительные
Запоры могут сопровождаться головной болью, головокружением, утомляемостью, трофические изменения кожи.
11.Похудание характерно для тяжелых больных, при воспаление органов ЖКТ, онкологии, интоксикации, упорной рвоте.