Дополнительные методы исследования в гинекологии.
Зондирование матки (проводится с помощью маточного зонда с сантиметровой шкалой делений для уточнения положения длины и наличия патологических образований в полости матки.)
Биопсия (представляет собой гистологическое исследование иссеченного патологического участка (шейка матки, влагалище) производится с помощью скальпеля. Иссеченный участок помещают в 40% раствор формалина или 96% спирт).
Бак. Исслед. влагалища шейки матки и уретры (проводится методом взятия мазка, нанесенного на предметное стекло с обозначением места, откуда взят мазок (v— влагалище, с — цервикальный канал, u — уретра, r — прямая кишка). Мазок берется с помощью ложечки Фолькмана или пинцетом.
Пункция брюшной полости (через задний свод осуществляется после обнажения ее в зеркалах путем отведения шейки матки кверху). Это исследование проводят с целью дифференциальной диагностики между воспалительным Процессом и внематочной беременностью.
Диагностическое выскабливание полости матки (производится обычным методом с последующим гистологическим исследованием соскоба). При этом отдельно изучается соскоб цервикального канала, и полости матки.
Эндоскопические методы (применяются как с целью диагностики, так и для лечения в ряде случаев).
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Гистеросальпингография (Производится с целью проверки проходимости маточных труб. Исследование целесообразно проводить на 5—7-й день менструального цикла (матка и трубы находятся в расслабленном состоянии).
Рентгенография области турецкого седла (Проводится с целью выяснения патологии гипофиза, влияющего на нейрогуморальную регуляцию менструальной функции).
Гормональные исследования (применяются для выявления причин нарушения менструальной функции с целью определения уровня поражения (гипоталамус — гипофиз — надпочечники — яичники — матка).
Осмотр наружных половых органов. Техника осмотра. Осмотр половых органов с помощью зеркал. Методика осмотра. Зеркало Куско. Ложкообразное зеркало.
Осмотр наружных половых органов производят в стерильных резиновых перчатках на гинекологическом кресле или кушетке: женщина лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных cуставах и разведены; под крестец подкладывают валик.
Наружные половые органы обрабатывают одним из антисептических растворов.
Большие малые половые губы разводят II и I пальцами левой руки и осматривают наружные половые органы (вульву), слизистую оболочку входа во влагалище, наружное отверстие мочеиспускательного канала, выводные протоки больших желез преддверия и промежность.
Исследования с помощью зеркал.
После осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки входа во влагалище приступают к исследованию с помощью влагалищных зеркал.
Данный метод исследования позволяет выявить цианоз шейки матки и слизистой оболочки влагалища, а также заболевания шейки матки и влагалища.
Можно пользоваться створчатыми и ложкообразными зеркалами.
Створчатое зеркало (зеркало Куско) вводят до свода влагалища в сомкнутом виде, затем створки раскрывают, и шейка матки становится доступной для осмотра. Стенки влагалища осматривают при постепенном выведении зеркала из влагалища.
После осмотра шейки матки и стенок влагалища зеркала извлекают и приступают к влагалищному исследованию.