
- •КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЕПАТО- ПАНКРЕАТО-БИЛИАРНОЙ ОБЛАСТИ
- •ПЕЧЕНЬ
- •ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ
- •ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
- •ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
- •Исследования поджелудочной железы обычно начинают с УЗИ, однако КТ имеет преимущества. Ангиография применяется
- ••Превосходит УЗИ в оценке перипанкреатического распространения воспалительного экссудата и дифференцировании скоплений жидкости от
- ••Рак поджелудочной железы. УЗИ позволяет распознать большинство опухолей головки и прилежащих отделов тела
- •МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- •Острый панкреатит
- •Кальцинаты при хроническом панкреатите
- •• СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ МЕТОДИКИ
- •2. Холеграфия - исследование желчного пузыря и желчных протоков после внутривенного введения РКС.
- •3. Холангиография - исследование желчных протоков.
- •Рентгенограмма, получен- ная при чрескожной чрез- печеночной холангиографии у больного желчнокаменной болезнью: желчные
- •ЭРХПГ
- •Рентгенограмма, полученная при послеоперационной чрез зондовой холангиографии у больного желчнокаменной болезнью: через зонд
- •Рентгенограмма при интраоперационной холан- гиографии у больного желчно каменной болезнью: общий желчный проток
- •Нормальное расположение печеночных вен.
- •Ультразвуковое исследование показывает наличие большого гипоэхогенного очага с неровными гиперэхогенными краями, который затеняет
- •Простая киста без внутренних эхосигналов (эхинококкоз)
- •МР-томограммы, Т2-ВИ в аксиальной плоскости.
- •• Специальные методики МРТ
- ••Органоспецифичные контрастные вещества избирательно накапливаются в тех или иных органах и тканях. Так,
- •МР-холангио- панкреатико- графия
- •Компьютерная томография с контрастным усилением
- •5.Радионуклидное исследование.
- ••Гепатосцинтиграфия . Для радионуклидного изучения РЭС печени в качестве РФП применяют коллоидные растворы
- ••Сцинтиграфическая ангиография печени. Для оценки системы кровоснабжения печени в качестве РФП используют меченные
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!

Нормальное расположение печеночных вен.

Ультразвуковое исследование показывает наличие большого гипоэхогенного очага с неровными гиперэхогенными краями, который затеняет и замещает
стенку |
желчного |
пузыря |
и |
вызывает |
вдавление |
внутрь. |
а) Задний |
сегмент |
|
правой |
доли |
печени. |
|
б) Латеральный сегмент левой доли печени. |
|
|

Простая киста без внутренних эхосигналов (эхинококкоз)








3. МРТ
Благодаря отсутствию лучевой нагрузки на пациента, высокой тканевой контрастности изображения, а также возможности получения срезов в любой плоскости МРТ стала одним из ведущих методов лучевой диагностики заболеваний и повреждений печени.
При анализе МР-изображений состояние печени оценивают на определенных уровнях. Верхним уровнем печени является место выхода из паренхимы печени печеночных вен. Здесь можно оценить состояние самих печеночных вен (левой средней и правой), а также 4-го, 7-го и 8-го сегментов печени. Следующим уровнем называют уровень ворот печени, на котором определяются ветви воротной вены, печеночные вены, печеночные артерии, общий печеночный и желчный протоки, а также 1-7-й сегменты печени и лимфатические сосуды.
В норме вертикальный размер правой доли составляет 12-15 см, левой - 7-8 см, переднезадний размер правой доли - 12,5-13,5 см, левой - 6-7 см. Контуры печени четкие, ровные. Интенсивность сигнала на Т1-ВИ довольно высокая (несколько интенсивнее сигнала от селезенки и скелетных мышц), а на Т2-ВИ - низкая. Желчный пузырь также хорошо визуализируется, особенно при исследовании натощак.
Хорошие результаты визуализации поджелудочной железы на МРТ с напряженностью магнитного поля от 1,5 Т.