Иммунология / Иммунология+Литусов+Прощенко

Принципы специфической профилактики инфекционных заболеваний и коллективный иммунитет

Мероприятия, направленные на восприимчивый организм, сводятся к иммунопрофилактике – созданию невосприимчивости к определенным инфекционным заболеваниям. Иммунопрофилактика может быть активной (введении антигенов - вакцин) и пассивной (введение готовых антител - иммуноглобулинов).

При некоторых инфекционных заболеваниях возможно проведение химиопрофилактики путем назначения тех же этиотропных препаратов, которые используются для лечения этих заболеваний, но в меньших дозах, на весь период контакта с источником инфекции. Иммунопрофилактика и химиопрофилактика являются разновидностями специфической профилактики инфекционных заболеваний.

331

Коллективный иммунитет

Коллективный иммунитет (популяционный иммунитет, иммунитет населения) - эпидемиологическое понятие, эффект сопротивления распространению инфекции в некоторой популяции, значительная часть членов которой имеет к данной инфекции личный иммунитет. Коллективный иммунитет – это ситуация, при которой в популяции существует достаточное количество людей, иммунных к данному заболеванию, что позволяет снизить риск контакта неиммунных лиц с носителями возбудителя. Популяционный иммунитет косвенным образом защищает также уязвимых для возбудителя индивидов.

332

Словарь терминов

А

Авидность - сила связывания между антигенраспознающим рецептором (иммуноглобулином, иммуноглобулиновым рецептором В-лимфоцитов и Т- клеточным антигенраспознающим рецептором) и лигандом (антигеном).

Агаммаглобулинемия - полное отсутствие иммуноглобулинов. Агглютинация - склеивание антителами взвешенных корпускул, несущих

антигены.

Агглютинин - антитела или антителоподобные структуры, агглютинирующие корпускулярные антигены.

Агглютиноген - антиген, с помощью которого происходит реакция агглютинации.

Адаптивный иммунный ответ - выработка или активация защитных механизмов против болезнетворного возбудителя, ведущая к уничтожению возбудителя и формированию иммунной памяти.

Адъювант - вещество, которое усиливает иммунный ответ на антигены. Активный иммунитет - иммунитет, формирующийся при введении в

организм человека вакцин или после переболевания инфекционной болезнью. Аллерген - вещество антигенной природы, способное сенсибилизировать

организм и вызывать аллергию; препарат для диагностики и лечения аллергии. Аллергия - состояние измененной (повышенной) реактивности организма,

обусловленное повторным поступлением в организм какого-либо экзогенного вещества (аллергена) или компонента собственной ткани.

Анатоксин - бактериальный экзотоксин, потерявший токсичность, но сохранивший иммуногенность.

Анафилаксия – гиперчувствительность немедленного типа после повторного введения растворимого комплекса антиген-антитело или аллергена; обусловленная выбросом биологически активных веществ.

Анафилактический шок - кульминационный этап гиперчувствительности немедленного типа при парентеральном введении антигена в аллергизированный организм.

Антиген - вещество или отдельные элементы вещества, которые при введении во внутреннюю среду организма способны индуцировать иммунный ответ в виде продукции специфических антител и/или иммунных Т-лимфоцитов.

Антигенная детерминанта (эпитоп) - часть молекулы антигена,

непосредственно взаимодействующая с иммуноглобулиновым рецептором (активным центром антител, паратопом).

Антиген-презентирующие клетки - клетки, первично распознающие патоген, перерабатывающие его антигены и представляющие их пептиды в таком виде, который может быть распознан Т-хелпером.

Антиген-распознающие рецепторы - рецепторы лимфоцитов, которые способны специфически взаимодействовать с тем или иным антигеном; они

333

обеспечивают фундаментальное свойство иммунного ответа – специфичность, то есть направленность исключительно против конкретного антигена.

Антиген корпускулярный – антиген в виде корпускул (бактерий, вирусов, эритроцитов, лейкоцитов, простейших). При проникновении корпускулярного антигена в организм иммунная реакция против них развивается после поглощения их макрофагами с последующей переработкой и представлением Т-хелперам и В- лимфоцитам.

Антиген растворимый - антиген, растворимый в воде или жидкостях организма.

Антитела - белки глобулиновой природы, образующиеся в организме в ответ на введение веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации (антигенов).

Антитела моноклональные - антитела, синтезируемые гибридомой или плазмоцитомой, характеризуются однотипностью по физико-химическим свойствам, чем обеспечивается высокая их специфичность.

Антитоксины - антитела, направленные против экзотоксинов бактерий (дифтерии, столбняка, ботулизма и др.).

Апоптоз - специфическая форма гибели клетки, регулируемый процесс программируемой клеточной гибели, в результате которого клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной..

Атопия - клиническое проявление реакции гиперчувствительности 1 типа, IgEопосредованная реакция дегрануляции тучных клеток в ответ на поступление аллергена.

Аутоантигены - биомолекулы организма, против которых развивается аутоиммунная реакция.

Аутоантитела - антитела, направленные против аутоантигенов.

Аффинность - степень сродства между антигенраспознающим рецептором (иммуноглобулином, иммуноглобулиновым рецептором В-лимфоцитов и Т- клеточным антигенраспознающим рецептором) и специфическим к нему лигандом (антигеном).

Б

Базофил - лейкоцит крови, клетка с крупными гранулами, в которых содержатся гепарин и вазоактивные амины, участвующие в воспалительном процессе.

Биологические препараты - средства, обладающие биологической активностью при введении в организм человека (вакцины, гипериммунные сыворотки и др.).

Биотехнология - наука об использовании важнейших микробиологических процессов для получения индустриальным способом продуктов жизнедеятельности микробов, ценных для народного хозяйства, медицины и ветеринарии.

Болезнь инфекционная - клиническое проявление инфекционного процесса.

Большие гранулярные лимфоциты - субпопуляция лимфоцитов,

334

отличающихся наличием азурофильных цитоплазматических гранул и большим размером клетки; преимущественно в эту субпопуляцию входят цитотоксические клетки.

В

Валентность антител - количество Fab-фрагментов (активных центров антител) в молекуле иммуноглобулина, то есть антигенсвязывающих участков в молекуле антитела.

Воспаление - физиологическая защитная реакция, вызываемая факторами врождённого иммунитета в ответ на поступление чужеродных агентов, нарушающих антигенный гомеостаз организма.

Вторичный иммунный ответ - более эффективный и быстро развивающийся иммунный ответ при повторном контакте с определённым антигеном; обусловлен формированием долгоживущих клеток памяти после перенесённой инфекции.

Врожденный иммунитет - наследуемая устойчивость человека против чужеродных агентов, способность организма обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал (микроорганизмы, трансплантат, токсины, опухолевые клетки, клетки, инфицированные вирусом), существующая изначально, до первого попадания этого биоматериала в организм.

Г

Гамма-глобулины - сывороточные белки, обладающие наибольшим молекулярным весом и наименьшей электрофоретической подвижностью. В гаммаглобулиновой фракции находится большинство антител.

Гаптен - неполный антиген; чужеродная низкомолекулярная субстанция, которая индуцирует специфический иммунный ответ только после конъюгации с макромолекулой.

Гибридома - клон гибридных клеток, обладающих способностью размножаться и одновременно секретировать моноклональные антитела; создается гибридома путем слияния опухолевых и плазматических клеток.

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) – реакция иммунной системы, направленная на удаление патогенов путем развития воспалительной реакции в месте взаимодействия Т-лимфоцитов с антигеном; развивается на фоне предшествовавшей сенсибилизации.

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) - приспособительная реакция, направленная на уничтожение патогена; местная и общая аллергическая реакция, развивающаяся в течение нескольких минут после введения антигена в сенсибилизированный организм.

Гранулоциты - субпопуляция лейкоцитов, включающая нейтрофилы, базофилы и эозинофилы

Гуморальный – термин, обозначающий все иммунные факторы неклеточной структуры, содержащиеся во внеклеточной биологической жидкости, в том числе в

335

сыворотке крови и лимфе.

Д

Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение болезнетворных видов микроорганизмов в окружающей среде.

Дендритные клетки - антиген-презентирующие клетки, которые присутствуют в коже и слизистых оболочках и составляют первый барьер при поступлении антигена; эти клетки захватывают антиген при помощи своих длинных отростков, после чего мигрируют в регионарные лимфоузлы, где представляют пептид антигена Т-лимфоцитам, индуцируя тем самым развитие иммунного ответа.

Дефензины - группа продуцируемых нейтрофилами и эпителиоцитами низкомолекулярных белков с противомикробной активностью; так называемые пептиды-антибиотики.

Домен - пространственно обособленная часть макромолекулы белка.

Е

Естественный (натуральный) киллер - лимфоцит, разрушающий повреждённые или скомпрометированные клетки при нарушенной экспрессии молекул гистосовместимости I класса (МНС I) на их поверхности.

Ж

Жгутики бактерий - органоиды движения бактерий. Жгутики могут располагаться по всей поверхности клетки или в отдельных полярных участках.

З

Зоонозы - заболевания, присущие животным, но к которым восприимчив и человек.

И

Иммунитет - способ защиты организма от живых организмов и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности.

Иммунная память - фундаментальное свойство иммунной системы развивать количественно и качественно более эффективный ответ при повторном поступлении того же антигена в организм.

Иммунная система - совокупность лимфоидных органов, тканей и клеток, обеспечивающих биохимическую, структурную и функциональную индивидуальность организма путём элиминации из него носителей чужеродной генетической информации.

Иммунная толерантность - фундаментальное свойство иммунной системы не

336

развивать специфический ответ при распознавании некоторых антигенов (прежде всего, речь идёт о молекулах собственного организма).

Иммунный комплекс - продукт реакции антиген-антитело, который также может содержать компоненты системы комплемента; образование иммунных комплексов – важнейший защитный механизм против инфекций и токсинов.

Иммуногенность - способность вызывать иммунный ответ, опосредованный Т- и В-лимфоцитами.

Иммуногенный пептид - пептид, полученный из антигена, который представляется антигенпрезентирующей клеткой в комплексе с молекулой гистосовместимости ІІ класса (МНС-II) для распознавания Т-хелперам.

Иммуноглобулины - группа белков, глобулинов сыворотки крови, обладающая свойствами антител.

Иммунодефицитная болезнь - заболевание, в основе которого лежит иммунодефицит, то есть дефект или недостаток того или иного иммунного фактора.

Иммунокомпетентные клетки - клетки иммунной системы, способные развивать иммунную реакцию на антиген.

Иммуносупрессия - подавления (угнетение) иммунного ответа.

Интерферон - белок с вариабельной молекулярной массой, продуцируемый системой лимфоидных органов и клеток.

Инфекция – процесс, возникающий после внедрения и размножения инфекционного агента в макроорганизм с последующим развитием различных форм их взаимодействия – от носительства до инфекционной болезни.

К

Капсула бактерий - поверхностные структуры многих бактериальных клеток, предохраняющие бактерии от фагоцитоза и других защитных механизмов организма.

Катионные белки - антимикробные вещества, которыми особенно богаты эозинофилы, чем определяется высокая цитотоксичность эозинофилов.

Клетки Купфера - фагоцитарные клетки, расположенные в синусоидах печени.

Клетки Лангерганса - антигенпрезентирующие клетки кожи, мигрирующие в регионарные лимфоузлы при распознавании антигена, где инициируют иммунный ответ.

Клетки памяти - долгоживущие Т- и В-лимфоциты, которые формируются вследствие перенесённого контакта с антигеном и обеспечивают формирование вторичного иммунного ответа при его повторном поступлении в организм.

Клетки-эффекторы - лимфоциты и фагоциты, которые осуществляют непосредственное повреждение патогена при иммунном ответе.

Клон - группа идентичных клеток, происходящих из одной клеткипредшественницы.

Колонизационная резистентность – совокупность антагонистических свойств нормальной микробиоты, предотвращающих колонизацию слизистых оболочек

337

посторонними, в том числе патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Комплемент - система сывороточных белков, распознающих шаблонные молекулы микроорганизмов или антитела, индуцирующие развитие воспаления, усиливающие фагоцитоз и разрушающие объекты (микроорганизмы и скомпрометированные собственные клетки) путём осмотического лизиса.

Ко-стимуляционные молекулы - группа мембранных молекул антигенпрезентирующих клеток, обеспечивающих антиген-специфические Т- лимфоциты вторым активационным сигналом во время антигенной презентации (подтверждают чужеродную природу антигена).

Л

Лейкоциты - группа форменных элементов крови человека и животных, являющиеся непосредственными участниками воспалительных процессов.

Лизоцим (мурамилнептидаза) - бактерицидный фермент, выделяемый в кровь и биологические секреты макрофагами, гранулоцитами и моноцитами; лизирует многие сапрофиты и некоторые патогенные бактерии, поврежденные антителами и комплементом.

Лимфатический узел - периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела; второй после кожи и слизистых оболочек барьер на пути инфекции.

Лимфатическая система – часть сосудистой системы, дополняющая сердечно-сосудистую систему и выполняющая важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма.

М

Макрофаг - клетка, способная осуществлять фагоцитоз. Макрофаги подразделяются на подвижные (моноциты крови, гистиоциты и др.) и неподвижные (клетки селезенки, лимфатической ткани и др.). Они вырабатывают ряд компонентов системы комплекта, лизоцим, интерферон, цитотоксины и др.

Микробиоценоз – совокупность популяций различных видов микроорганизмов, обитающих в определенном биотопе (например, в полости рта, в водоеме).

Мимикрия антигенная - антигенное сходство между некоторыми возбудителями заболеваний и тканями человека.

Молекулы главного комплекса гистосовместимости - группа молекул,

являющиеся метками “своего”, принимающие участие в антигенной презентации или обусловливающие индивидуальные особенности метаболизма.

Моноцит - самая большая по размерам клетка крови, проникая в ткани, трансформируется в макрофаги.

338

Н

Некроз - омертвение какой-либо части организма (клеток, ткани или органа). Носительство - одна из форм взаимоотношений между возбудителем и

организмом человека или животного без проявления явной болезни.

Нейтрофил - лейкоцит крови, имеющий гранулы, содержащие большое количество бактерицидных веществ (медиаторов).

О

Облигатная микробиота – обязательная главная составляющая любого микробиоценоза.

Опсонизация - феномен усиления фагоцитоза объекта в результате присоединения к нему некоторых молекул (опсонинов), например, антител или компонентов комплемента.

Осмотический лизис - механизм разрушения клеток путём формирования патологических пор в их мембране и последующего поступления излишка воды во внутриклеточное пространство; этот механизм уничтожения используют комплемент, естественные киллеры и цитотоксические Т-лимфоциты.

П

Паразит - организм, живущий на поверхности или внутри другого организма и питающийся за его счет.

Паразитизм - форма сожительства, при которой микроорганизмы - паразиты питаются компонентами тканей хозяина, при этом причиняют ему вред, вызывая инфекционную болезнь.

Патоген - микроорганизм или другой объект, способный вызывать патологические изменения при проникновении в организм человека.

Патогенность - потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевание или приводить к возникновению прогрессирующих повреждений.

Первичный иммунный ответ - иммунный ответ, который развивается при первом контакте с определённым антигеном.

Персистирование бактерий - длительное сохранение (персистенция) возбудителя в макроорганизме.

Плазматическая клетка - антитело-продуцирующая клетка, которая является конечной стадией дифференциации В-лимфоцита.

Полиморфноядерный лейкоцит - подвижная фагоцитарная клетка, от ее функции зависит уничтожение проникших в ткани бактерий.

Презентация антигена – механизм передачи информации о природе антигена от клеток врожденного иммунитета к Т-хелперам. В презентации антигена принимают участие антиген-распознающий рецептор Т-лимфоцита и молекула МНС антиген-презентирующей клетки.

Примирование - состояние активации лимфоцита после первичного

339

распознавания специфического антигена.

Простагландины и лейкотриены - семейство ненасыщенных жирных кислот, ответственных за индукцию боли, лихорадки, хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов, увеличение сосудистой проницаемости.

Процессинг - механизм расщепления патогена в фаголизосомах антигенпрезентирующих клеток с последующим выделением одного или нескольких иммуногенных пептидов.

Р

Регуляторные Т-лимфоциты - субпопуляция Т-лимфоцитов, которая ограничивает интенсивность иммунной реакции на антиген, осуществляя тем самым профилактику развития аутоиммунных повреждений.

Резистентность - устойчивость организма к действию физических, химических или биологических факторов.

Рецептор - биомолекула, расположенная на поверхности клеток и способная взаимодействовать с различными веществами (структурами).

С

Сапрофиты - микроорганизмы, питающиеся органическими веществами отмерших организмов или выделениями живых организмов.

Сепсис - состояние организма, при котором патогенные микробы проникают в кровь, размножаются в них и заносятся во все ткани и органы, вызывая воспалительные и дегенеративно-некротические процессы.

Стерилизация - обеззараживание, обеспложивание объектов или уничтожение любых микробов на поверхности и внутри объекта с помощью высокой температуры или других физических факторов или химических веществ.

Суперантигены - молекулы некоторых патогенных микроорганизмов, способные стимулировать Т-лимфоциты путём взаимодействия с константными участками их антиген-распознающих рецепторов; что приводит к поликлональной активации Т-клеток и утрате фундаментального свойства иммунного ответа – специфичности.

Т

Токсины - ядовитые вещества белковой природы, которые синтезируются микробами и являются основным фактором патогенности.

Тропизм - свойство паразитов избирать в качестве среды обитания определенные организмы (видовой тропизм) или органы и ткани (органный или тканевой тропизм).

Тучная клетка - большая тканевая клетка, сходная с базофнлом по морфологии и функции; ее гранулы содержат гистамин н вазоактивные амины; при повреждении тканей быстро инициирует воспалительный процесс; под влиянием

340