Лекции / Медико-социальные+проблемы+заболеваемости+детского+населения
.pdf
Структура функциональных отклонений (в порядке убывания)
|
Дошкольники |
Младшие школьники |
||
нарушения костно-мышечной |
|
нарушения осанки |
||
|
системы (нарушении осанки, деформации |
|
отклонения со стороны |
|
|
грудной клетки, уплощение стоп) |
|
||
|
|
органов дыхания |
||
|
функциональные нарушения рото- |
|
||
|
нарушения сердечно- |
|||
|
носоглотки (гипертрофия миндалин и |
|||
|
|
сосудистой системы |
||
|
аденоидов, рецидивирующие носовые |
|
||
|
кровотечения, искривления носовой перегородки) |
|
(функциональные шумы, |
|
|
функциональные психические расст- |
|
врожденные пороки сердца, |
|
|
пониженное артериальное |
|||
|
ройства и расстройства поведения |
|
||
|
|
давление) |
||
|
(астенические и невротические реакции, |
|
нарушения органов |
|
|
нарушения сна, дислалия) |
|
зрения |
|
|
функциональные расстройства |
|
||
|
отклонения нервной |
|||
|
зрения (миопия и гиперметропия и астигматизм |
|||
|
слабой степени, косоглазие) |
|
системы (задержки психо- |
|
|
расстройства иммунитета, |
|
речевого развития, проявления |
|
|
минимальной мозговой |
|||
|
обуславливающие частые ОРЗ |
|
||
|
|
дисфункции) |
||
|
(часто болеющие дети, т.е. болевшие 4 и более раз |
|
|
|
|
в течение учебного года - 10% дошкольников). |
|
|
|
|
функциональные нарушения системы |
|
|
|
|
кровообращения (малые аномалии развития |
|
31 |
|
|
|
|
||
сердца)
Отклонения в физическом развитии
Дошкольники
отклонения в физическом развитии (дефицит массы тела или ее избыточность, низкорослость) выявляются у 13,5% детей, посещающих детские дошкольные учреждения
32
Структура хронической патологии (в порядке убывания)
|
Дошкольники |
Младшие школьники |
||
нарушениям костно-мышечной |
|
ухудшение состояния |
||
|
системы (в т.ч.плоскостопие, |
|
здоровья - с 1-го по 4-й |
|
|
плосковальгусная деформация стоп, сколиоз) |
|
класс кол-во детей с |
|
|
хронические болезни лор-органов |
|
||
|
хроническими заболева- |
|||
|
(гипертрофия миндалин и аденоидов II-III и III |
|
||
|
|
ниями увеличивается в 3 |
||
|
степени, хронический ринит, тонзиллит, |
|
||
|
гайморит, отит) |
|
раза |
|
|
болезни нервной системы |
В структуре: |
||
|
(эписиндром, гипертензионно- |
|
болезни опорно- |
|
|
гидроцефальныйсиндром, последствия детского |
|||
|
церебрального паралича) |
|
двигательного аппарата |
|
|
болезни кожных покровов |
|
– рост в 1,5-2 раза |
|
|
(атопическийдерматит) |
|
болезни органов |
|
болезни желудочно-кишечного |
|
|||
|
пищеварения, |
|||
|
тракта (хронический гастродуоденит, гастрит |
болезни глаз - в 3 раза |
||
|
и колит) |
|
||
|
|
болезни нервной |
||
|
синдромальноочерченные |
|||
|
системы |
|||
|
психические расстройства и |
|
||
|
|
психические расстрой- |
||
|
расстройства поведения |
|||
|
|
|
ства и расстройства 33 |
|
поведения
Заболеваемость по данным о причинах смерти
Преимущества изучения заболеваемости по данным о причинах смерти:
- существует система обязательной государственной регистрации случаев
(Медицинское свидетельство о смерти, Медицинское свидетельство о перинатальной смерти).
Ограничения: учитываются только случаи заболеваний, закончившиеся летальным исходом
34
Исчерпанная заболеваемость – общая совокупность заболеваний, изученная несколькими методами:
-по данным обращаемости
-по данным медицинских осмотров
-По причинам смерти
приближается к истинной заболеваемости
35
Виды заболеваемости, выделяемые для специального учёта:
1.Общая заболеваемость - общая ситуация с заболеваемостью, характеристика здоровья населения
2.Инфекционная заболеваемость – планирование противоэпидемических мероприятий
3.Заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями- контроль распространения социально значимых заболеваний: туберкулез, рак, венерические, психические заболевания, др. (по перечню)
4.Госпитализированная заболеваемость- оценка характера и объема больничной медицинской помощи
5.Заболеваемость с временной нетрудоспособностью -
учет экономических потерь на производстве |
36 |
|
Учетная документация при изучении заболеваемости по обращаемости
Вид заболеваемости |
Основной статистический |
|
|
документ |
|
|
|
|
|
Талон пациента, |
|
Общая заболеваемость |
получающего медицинскую помощь в |
|
|
амбулаторных условиях, |
|
|
Статистический талон для регистрации |
|
|
заключительных диагнозов |
|
|
|
|
|
Экстренное извещение об инфекционном |
|
Инфекционная заболеваемость |
заболевании, пищевом, остром, |
|
|
профессиональном отравлении, |
|
|
необычной реакции на прививку |
|
|
|
|
Заболеваемость важнейшими |
Извещение о важнейшем неэпидемическом |
|
неэпидемическими болезнями |
заболевании (туберкулез, психическое заб., |
|
|
злокачественные новообразования, др.) |
|
|
|
|
Заболеваемость с временной |
Листок нетрудоспособности |
|
утратой трудоспособности |
|
|
|
|
|
Госпитализированная |
Статистическая карта выбывшего из |
|
заболеваемость |
стационара |
37 |
|
||
|
|
|
Группы специального учета инфекционных заболеваний:
1. (А) Карантинные болезни – высокая контагиозность и летальность, международные карантинные ограничения (холера, чума, желтая
лихорадка, нат. оспа)
2.(Б) Инф. заболевания, подлежащие персональному учету в службе Роспотребнадзора (бр. тиф, дизентерия, корь, др.)
3.(В) Инф. заболевания, подлежащие персональному учету в ЛПУ и суммарному учету в Роспотребнадзоре (грипп, ОРВИ множеств. или неуточн. локализации)
4. (Г) Другие состояния, по поводу которых осуществляется индивидуальный учет в ЛПУ И РПН (бактерионосительство бр. тифа, дизентерии, укусы
животными, необычные реакции на прививки)
38
По прогнозам экспертов ВОЗ, в мире в ближайшие 10 лет число случаев смерти
от хронических неинфекционных заболеваний будет вдвое превышать количество смертей от всех инфекционных болезней
(включая ВИЧ-инфекцию, туберкулез,
малярию).
Доклад ВОЗ "Предотвращение хронических болезней: жизненно важное
вложение средств" (Preventing Chronic Diseases: a vital investment). |
39 |
|
|
ПЕРЕЧЕНЬ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ |
|
|
||
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЙ |
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
Постановление Правительства РФ от 1 .12. 2004 г. № 715 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
1. Туберкулез |
|
|
||||
2. |
Инфекции, передающиеся |
|
|
|||
|
преимущественно половым путем |
|
|
|||
3. |
Гепатит В |
|
|
|||
4. Гепатит С |
|
|
||||
5. |
Болезнь, вызванная вирусом |
|
|
|||
|
иммунодефицита человека (ВИЧ) |
|
|
|||
6. |
Злокачественные |
|
|
|
|
|
|
новообразования |
|
|
|
|
|
7. |
Сахарный диабет |
|
|
|
|
|
8. |
Психические расстройства |
|
|
|
|
|
|
|
и расстройства поведения |
|
|
|
|
9. Болезни, характеризующиеся |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
повышенным кровяным |
|
|
|||
|
давлением |
40 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|