Лекции / Медико-социальные+проблемы+заболеваемости+детского+населения
.pdfОграничения метода изучения
заболеваемости по обращаемости
Значительная часть заболевших не обращается за
медицинской помощью (ограниченная доступность и качество медицинской помощи, платность услуг, самолечение и др.)
Ограниченность диагностических возможностей ЛПУ
(недостаточная квалификация врача, отсутствие должной лабораторно-диагностической базы и пр.)
Часто обращения на поздних стадиях течения
заболевания
Недоучёт обращаемости в частные медицинские
учреждения
11
Учет заболеваемости осуществляется на основе «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» 10-го пересмотра (МКБ-10), принята ВОЗ в 1989 г.
В МКБ-10 выделен 21 класс болезней, травм и причин смерти
12
Принципы построения МКБ-10
Этиологический (I, XIX классы)
Патогенетический (II, IV классы)
Принцип локализации (большинство классов)
Принцип общности особых состояний (XV, XVI кл)
I класс |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
II класс |
Новообразования |
III класс Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, |
|
|
вовлекающие иммунный механизм |
IV класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и |
|
|
нарушения обмена веществ |
V класс |
Психические расстройства и расстройства поведения |
VI класс Болезни нервной системы |
|
VII класс Болезни глаза и его придаточного аппарата |
|
VIII класс Болезни уха и сосцевидного отростка |
|
IX класс Болезни системы кровообращения |
|
X класс |
Болезни органов дыхания |
XI класс Болезни органов пищеварения |
XII класс Болезни кожи и подкожной клетчатки
XIII класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
13 |
|
XIV класс |
Болезни мочеполовой системы |
XV класс |
Беременность, роды и послеродовой период |
XVI класс |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном |
периоде |
|
XVII класс Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и
хромосомные нарушения
XVIII класс Симптомы, признаки и отклонения от нормы,
выявленные при клинических и лабораторных
исследованиях, не классифицированные в др. рубриках
XIX класс Травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин
XX класс Внешние причины заболеваемости и смертности
XXI класс Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и
обращения в учреждения здравоохранения 14
ПРИ АНАЛИЗЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ:
•Общая заболеваемость - частота
распространенности всех заболеваний среди населения (за календарный год)
•Первичная заболеваемость - количество
заболеваний, установленных впервые (за календарный год)
Общая заболеваемость, или распространенность заболеваний
(prevalence)
–совокупность всех зарегистрированных в течение года заболеваний - как впервые выявленных в данном году, так и выявленных в предыдущие годы, но по поводу которых больной обратился в данном году.
16
Первичная заболеваемость (incidence)
— частота заболеваний, впервые в жизни выявленных в данном календарном году.
Включает:
все случаи острых заболеваний +
первые в жизни случаи обращений по поводу хронических заболеваний
17
Накопленная заболеваемость– включает все первичные случаи заболеваний за насколько лет (нарастающим итогом)
18
Показатели заболеваемости:
1. Интенсивный показатель – отражает уровень, частоту заболеваемости
Общая |
Число ВСЕХ зарегистрированных за год |
|
заболеваемость |
заболеваний Х 1000 |
|
|
||
(распространенность = |
|
|
|
||
Средняя численность населения |
||
|
Первичная заболеваемость =
Число ВПЕРВЫЕ выявленных в данном году заболеваний Х 1000
Средняя численность населения
19
Показатели заболеваемости
детского населения:
1. Интенсивный показатель – отражает уровень, частоту заболеваемости
Число ВСЕХ зарегистрированных за год Общая заболеваний у детей 0-14 лет Х 1000
заболеваемость
(распространенность =Средняя численность детского населения
|
|
|
Число ВПЕРВЫЕ выявленных в |
||
Первичная |
|
|
данном году заболеваний |
|
|
|
|
у детей |
Х 1000 |
||
|
= |
|
|||
заболеваемость |
|
|
|
||
|
|
|
|||
Средняя численность детского населения |
|||||
|
|
Показатели по подросткам рассчитываются аналогично20