![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Лекции / О+деятельности+здравоохранения
.pdf![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW61x1.jpg)
47,1
2016
84,1
2016
Динамика демографических показателей Болезни органов дыхания
47,8
41,4
43,5
|
2017 |
2018 |
|
||
2017 |
(8 мес.) |
(8 мес.) |
Болезни органов пищеварения
80,9
76,8 |
78,1 |
|
2017 |
2018 |
|
||
2017 |
(8 мес.) |
(8мес.) |
61
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW62x1.jpg)
Динамика демографических показателей
Травмы и отравления
151,5
128,7
2016 2017
8,5
6,7
2016 2017
132,2
126,0
2017 |
2018 |
(8 мес.) |
(8мес.) |
ДТП
6,4
5,8
2017 |
2018 |
|
(8 мес.) |
(8мес.) |
62 |
|
|
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW63x1.jpg)
Структура смертности населения в 2017 и 2018 (9 мес.) годах
5,6
5,7
9,6
Болезни системы кровообращения
Новообразования
3,2 6,2 49,1
3,7 |
|
Внешние |
|
||
|
||
|
причины |
|
|
|
|
|
|
Болезни органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
пищеварения |
16,9 |
|
Старость |
|
||
|
||
|
|
|
|
|
Инфекционные |
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни |
|
|
Болезни органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхания |
|
|
Другие причины |
|
|
|
|
|
3,7 3,0 |
6,4 |
|
5,5
5,8
9,1
17,1
49,4
63
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW64x1.jpg)
Реализация Плана снижения смертности населения, достижение 19 индикаторных показателей
№ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Целевые |
|
|
|
Ключевые (сигнальные) индикаторы |
|
значения |
Факт 2017 год |
Факт 2018 год |
|||||||
п/п |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
показателей |
|
(9 мес.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
1 |
Доля |
больных |
с |
острым |
коронарным |
синдромом |
с |
не менее |
|
|
||
подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис |
|
29,45% |
24,7% |
|||||||||
|
|
25% |
||||||||||
|
(на догоспитальном и госпитальном этапах) |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
2 |
Доля |
ангиопластик |
коронарных |
|
артерий, |
проведенных |
|
|
|
|||
больным с острым |
коронарным |
|
синдромом, к общему |
не менее |
|
|
||||||
|
|
21,3% |
22,5% |
|||||||||
|
числу выбывших больных, перенесших острый 30-35% |
|||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
коронарный синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
Доля |
умерших |
больных |
с |
ишемическим |
и |
|
|
|
|||
геморрагическим инсультом |
в стационарах субъекта |
от |
|
|
|
|||||||
|
менее 20% |
18,12% |
17,5% |
|||||||||
|
общего количества выбывших больных с ишемическим и |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
геморрагическим инсультом |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся |
не менее |
33,22% |
34,6% |
|||||
|
под диспансерным наблюдением |
|
35% |
||||||
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Доля |
больных |
с |
острыми нарушениями |
мозгового |
|
|
|
|
кровообращения, |
госпитализированных в профильные |
не менее |
|
|
|||||
|
|
|
|||||||
|
отделения для лечения больных с ОНМК (региональные |
27,92% |
31,9% |
||||||
|
40% |
||||||||
|
сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в |
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
|
первые 4,5 часа от начала заболевания |
|
|
|
|
||||
6 |
Доля |
больных |
с |
ишемическим инсультом, |
которым |
не менее 5% |
4,07% |
4,4% |
|
|
выполнен системный тромболизис |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
7 |
Доля больных с острым коронарным синдромом умерших |
|
|
|
|||||
в первые сутки от числа всех умерших с острым |
|
менее 25% |
38,48% |
43,0% |
|||||
|
|
||||||||
|
коронарным синдромом за период госпитализации |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||||
8 |
Доля населения субъекта Российской Федерации |
|
30% |
49,45% |
13,9% |
||||
|
вакцинированного против гриппа |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Доля пострадавших в результате ДТП, |
|
|
|
|
||||
госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, от |
не менее |
89,51% |
96,3% |
||||||
|
|||||||||
|
всех пострадавших в результате ДТП, |
|
82% |
||||||
|
|
|
64 |
||||||
|
госпитализированных во все стационары субъекта РФ |
|
|
||||||
|
|
|
64 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW65x1.jpg)
Реализация Плана снижения смертности населения, достижение 19 индикаторных показателей
№ |
|
Целевые |
Факт |
Факт 2018 |
|
Ключевые (сигнальные) индикаторы |
значения |
2017 год |
год |
||
п/п |
|||||
|
показателей |
|
(9 мес.) |
||
|
|
|
|||
10 |
Доля злокачественных новообразований, выявленных впервые на ранних |
не менее |
55,60% |
56,2% |
|
|
стадиях (I-II стадии) |
55,5% |
|
|
|
11 |
Доля больных с злокачественными новообразованиями, умерших в |
не менее |
93,15% |
96,3% |
|
|
трудоспособном возрасте, состоящих на учете, от общего числа умерших в |
90% |
|
|
|
|
трудоспособном возрасте больных с злокачественными новообразованиями |
|
|
|
|
12 |
Доля тяжёлого оборудования, используемого в двухсменном и(или) |
не менее |
75,78% |
75,8% |
|
|
круглосуточном режиме от общего числа оборудования, используемого при |
75% |
|
|
|
|
оказании медицинской помощи |
|
|
|
|
13 |
Доля случаев МЛУ, ШЛУ туберкулеза, эффективно закончивших лечение |
не менее |
58,79% |
46,6% |
|
|
по IV и V режимам химиотерапии |
60% |
|
|
14 |
Доля впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, |
не менее |
100,0% |
|
98,0% |
|
которым проведен тест на лекарственную чувствительность возбудителя до |
95% |
|
|
|
|
начала лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
Доля пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+лимфоцитов менее 350 |
не менее |
73,13% |
|
79,4% |
|
клеток-мкл, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза |
95% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
Доля больных с злокачественными новообразованиями, выявленных |
не менее |
27,0% |
|
25,0% |
|
активно |
23,5% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
Доля лиц, взятых на диспансерное наблюдение, из числа лиц с впервые в |
не менее |
70,38% |
|
77,0% |
|
жизни установленным диагнозом болезней печени и поджелудочной железы |
70% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до |
не менее |
96,40% |
95,0% |
|
|
места ДТП со сроком доезда до 20 минут |
|
95% |
|
|
19 |
Доля лиц с пневмонией, пролеченных |
в стационаре, от числа всех |
не менее |
81,56% |
94,8% |
|
заболевших пневмонией |
|
85% |
|
65 |
|
|
|
65 |
||
|
|
|
|
|
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW66x1.jpg)
Распространение ВИЧ-инфекции характеризуется высоким уровнем пораженности,
реализацией полового и парентерального путей передачи, вовлечением в эпидемию женщин фертильного возраста и рожденных ими детей, высокой выявляемостью ВИЧ среди групп повышенного риска, старших возрастных групп
66
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW67x1.jpg)
ВИЧ-инфекция в Уральском федеральном округе
|
Общее число |
Пораженность |
|
живущих ВИЧ- |
населения, % |
|
инфицированных |
|
|
|
|
УрФО |
153 367 |
1,2% |
|
|
|
Свердловская обл. |
69 469 |
1,6% |
|
|
|
Челябинская обл. |
39 878 |
1,1% |
|
|
|
ХМАО |
18 479 |
1,1% |
|
|
|
Тюменская обл. |
16 586 |
1,1% |
|
|
|
Курганская обл. |
6 941 |
0,8% |
|
|
|
ЯНАО |
2 014 |
0,4% |
|
|
|
Вклад регионов |
|
|
|
Свердловская |
|
|
|
||
|
|
|
||
26% |
45% |
|
Курганская |
|
|
||||
|
||||
в общее число |
1,3% |
|
Тюменская |
|
|
||||
|
|
|||
лиц, живущих |
12% |
|
|
ХМАО |
10,8% |
|
|
||
|
|
|||
с ВИЧ |
|
|
|
ЯНАО |
|
|
|
||
|
|
|
|
67 |
|
4,5% |
|
Челябинская |
|
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW68x1.jpg)
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Свердловской области
(на 30.09.2018 года)
Общее число живущих с ВИЧ – 70 438 человек Пораженность населения - 1,6% (Россия 0,6%)
Динамика первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией
(на 100 тысяч населения)
170,2
|
156,9 |
|
155,9 |
|
106,1 |
|
70,6 |
63,6 |
71,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свердловская область |
|
|
|
|
|
Российская Федерация |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
68
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW69x1.jpg)
Пути снижения показателей смертности населения от основных причин смерти
Наименование мероприятия (кратко) |
Целевые показатели, |
Связь с демографическими |
|
|
ключевые точки |
показателями и |
|
|
|
показателями здоровья |
|
|
|
населения региона |
|
|
|
|
|
ВИЧ-инфекция |
|
|
|
|
|
|
|
Расширение контингентов для обследования. |
Охват населения |
Снижение смертности от ВИЧ- |
|
Обследование всех обращающихся в МО в возрасте 18- |
обследованием на ВИЧ - не |
инфекции до 35 на 100 тыс. |
|
60 лет. |
менее 24% |
населения в 2018 году |
|
Низкопороговое тестирование групп повышенного риска |
|
|
|
вне ЛПУ с применением экспресс-тестов |
|
|
|
|
|
|
|
Дорожная карта по снижению кадрового дефицита |
Увеличение доли лиц, |
Снижение смертности от ВИЧ- |
|
(«Инфекционные болезни»). |
зараженных ВИЧ, |
инфекции до 35 на 100 тыс. |
|
Увеличение числа начинающих АРВТ на 28%. |
получающих |
населения в 2018 году |
|
Организация мультипрофесиональных команд на базе |
антиретровирусную терапию |
|
|
ЛПУ; повышение приверженности лечению |
до 65% |
|
|
|
|
|
|
Назначение химиопрофилактики туберкулеза всем |
Увеличение уровня охвата |
Снижение смертности от |
|
пациентам с уровнем СD4 ≤ 350. |
химиопрофилактикой |
сочетанной патологии |
|
повышение приверженности |
туберкулеза ВИЧ- |
ВИЧ+туберкулез |
|
|
инфицированных до 80% |
|
|
|
|
|
|
Реализация региональной и муниципальных |
Уровень |
Снижение смертности от ВИЧ- |
|
межведомственных профилактических программ. |
информированности |
инфекции до 35 на 100 тыс. |
|
Внедрение унифицированных обучающих программ в |
населения по вопросам ВИЧ- |
населения в 2018 году |
|
образовательных организациях и в сфере труда |
инфекции - 90% |
69 |
|
|
|
|
|
|
|
|
![](/html/55439/660/html_Mg9uStjmvu.xlcL/htmlconvd-5yifAW70x1.jpg)
Территориальное планирование с учетом нормативов доступности
Медицинская помощь
Скорая
шаговая доступность
Первичная медико-санитарная
время ожидания:
-приема участкового врача не более 24 часов
-консультации врача-специалиста не более
14 дней
-проведения рентгенографических исследований, маммографии, функциональной диагностики, УЗИ и лабораторных исследований не более 14 дней
-КТ, МРТ, ангиография не более 30 дней
Неотложная
транспортная
доступность
Специализированная:
Ожидание плановой госпитализации не более 30 дней
Ожидание высокотехнологичной медицинской помощи не более 1 года
70