Лекции / О+деятельности+здравоохранения
.pdfСхема организации скорой медицинской помощи на территории Свердловской области
2018 год – 4
вертолета (2 Ми-2; 1
МИ-8; 1 Bell)
2019 год – 5 (2 Ми-2;
1 МИ-8; 2 Bell)
4 вертодрома с дислокацией 5 вертолетов
2019г.
2019г.
Первоуральск
Ревда
Красноуфимск
Краснотурьинск
Серов
Нижний |
2019г. |
Тагил |
Ирбит |
Асбест
Екатеринбург
Каменск-Уральский
2018 года – создан Единый центр консультирования
2019 год – организована Единая диспетчерская скорой медицинской помощи
21
«Бережливая поликлиника»
5 пилотных площадок
1.Детская поликлиника ДГБ г. Первоуральск
2.Поликлиника №4 ГБ № 1 г. Асбест
3.Взрослая поликлиника ГП № 4 г. Нижний Тагил
4.Взрослая поликлиника № 2 ЦГБ № 2
5.Детская поликлиника № 2 ДГБ № 15
44 тиражируемые площадки
ГБ № 1 г. Асбест |
Алапаевская ГБ |
|
МО г. Екатеринбург: |
Артинская ЦРБ |
Артемовская ЦРБ |
|
|
|
ЦГБ № 3 |
||
ГП № 4 г. Нижний Тагил |
ДГБ г. Каменск-Уральский |
|
|
|
ЦГБ № 20 |
||
ДГБ г. Нижний Тагил |
ДГБ г. Первоуральск |
|
|
|
ДГКБ № 9 |
||
Серовская ГБ |
Алапаевская ЦРБ |
|
|
|
ДГКБ №11 |
||
Березовская ЦГБ |
Верхнепышминская ЦГБ |
|
|
|
ДГП № 13 |
||
Верхнесалдинская ЦГБ |
ЦГБ г. Верхняя Тура |
|
|
|
ДГБ № 8 |
||
Волчанская ГБ |
Ивдельская ЦРБ |
|
|
|
ДГБ № 15 |
||
Ирбитская ЦГБ |
ГБ г. Каменск-Уральский |
|
|
|
ЦГБ № 2 |
||
Карпинская ЦГБ |
Качканарская ЦГБ |
|
|
|
ЦГБ № 7 |
||
Красноуральская ГБ |
Красноуфимская РБ |
|
|
|
ЦГБ № 3 |
||
Краснотурьинская ГБ |
Малышевская ГБ |
|
|
|
ЦГКБ № 6 |
||
Нижнесалдинская ЦГБ |
ГБ г. Первоуральск |
|
|
|
ЕКПЦ |
||
Полевская ЦГБ |
Ревдинская ГБ |
|
|
|
|
||
Режевская ЦРБ |
Североуральская ЦГБ |
|
|
Сухоложская РБ |
|
|
|
|
|
|
|
22
Перечень направлений (процессов), оптимизация
Исовершенствование которых осуществляется
врамках Проекта
Направления
1.Организация доступной среды для маломобильных групп населения.
2.Организация комфортных условий пребывания посетителей в поликлинике.
3.Оптимизация работы регистратуры.
4.Совершенствование процесса электронного документооборота.
5.Организация (совершенствование) системы навигации в поликлинике.
6.Оптимизация системы маршрутизации путем распределения потоков пациентов в зависимости от цели обращения в поликлинику (выписка рецептов в рамках льготного лекарственного обеспечения, врачебной комиссии, при оформлении листка временной нетрудоспособности и пр.).
7.Оптимизация процесса льготного лекарственного обеспечения (процесс выписки рецепта на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, процесс обеспечения пациента лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения).
8.Совершенствование процесса работы кабинета доврачебного приема.
9.Перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом.
10.Оптимизация процесса посещения поликлиники при прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
11.Совершенствование процесса проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
12.Оптимизация процесса работы кабинета неотложной помощи.
13.Оптимизация процесса оформления листка нетрудоспособности в поликлинике, в том числе, в электронном виде.
14.Оптимизация процесса проведения профилактических осмотров несовершеннолетних (до 17 лет, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и пр.).
15.Оптимизация процесса вакцинации (проведения пробы Манту) и пр.
16.Оптимизация работы процедурного кабинета, в т.ч. процесса забора крови.
17.Оптимизация процесса выполнения инструментальных исследований.
18.Оптимизация процесса лабораторной диагностики.
19.Оптимизация логистики пациентов, нуждающихся в посещении врачебных комиссий.
20.Оптимизация системы управления запасами лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
21.Оптимизация процесса работы медицинских кабинетов в образовательных организациях
Результат. Взрослая поликлиника.
ГАУЗ СО «Городская больница г.Асбест»
Процесс |
Показатель БЫЛО |
Показатель СТАЛО |
|
|
|
|
|
|
Оптимизация работы регистратуры |
Очередь |
Очередь |
(разделение потоков, «открытая» |
электронной записи |
электронной записи |
регистратура, различные каналы |
3 человека |
0 человек |
записи, логистика карт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Оптимизация процесса |
Цикл |
Цикл |
диспансеризации (открытие |
4 дня |
2 дня |
кабинета профилактики, |
|
|
формирование маршрутов пациентов)
Результат. Детская поликлиника.
ГБУЗ СО «Детская городская больница г.Первоуральск»
Процесс |
Показатель БЫЛО |
Показатель СТАЛО |
|
|
|
|
|
|
Оптимизация процесса забора |
Ожидание |
Ожидание |
крови (разделение потоков |
3-4 дня |
0-4 дня |
профилактики и заболеваний, |
Пропускная способность |
Пропускная способность |
оптимизация графика, электронная |
75 человек |
140 человек |
запись) |
|
|
|
|
|
Цель регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
Цель: снижение смертности от болезней системы кровообращения до
на 100 тыс. населения
2024
26
Задачи регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
Внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения
Переоснащение 2 региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения
Популяционная профилактика развития сердечнососудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска
Кадровое обеспечение службы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
в рамках проекта по ЗОЖ
в рамках проекта «Медицинские кадры» 27
|
Показатели регионального проекта |
|
|
|||||||
|
«Борьба с сердечно-сосудистыми |
|
|
|||||||
|
заболеваниями» |
|
|
|
|
|
||||
№ |
Наименование показателя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п/п |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 2022 2023 |
2024 |
||||
|
||||||||||
1. |
Снижение летальности от острого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
коронарного синдрома, % |
12,9 |
12,5 |
11,7 |
11,3 |
11,0 |
10,7 |
10,0 |
9,5 |
|
2. |
Снижение летальности от острого нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мозгового кровообращения, % |
17,1 |
17,0 |
16,5 |
16,0 |
15,7 |
15,5 |
15,0 |
14,0 |
|
3. |
Увеличение доли рентген-эндоваскулярных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вмешательств в лечебных целях, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведенных больным с ОКС, к общему |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
числу выбывших больных, перенесших ОКС, |
31,0 |
33,0 |
35,0 |
38,0 |
40,0 |
43,0 |
45,0 |
46,5 |
|
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Рост количества рентген-эндоваскулярных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вмешательств в лечебных целях, |
2992 |
3250 |
3500 |
3700 |
3900 4100 4300 |
4500 |
|||
|
проведенных больным с ОКС, единиц |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28 |
Финансирование регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2018-2024 годах (млн. руб.)
Всего по проекту планируется финансирование в объеме 1782,4 млн. руб.
502,0
356,2 353,6
299,0
136,6 |
135,0 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
29
Пути снижения показателей смертности населения от основных причин смерти
Наименование мероприятия (кратко) |
Целевые показатели, |
Связь с демографическими |
|
ключевые точки |
показателями и показателями |
|
|
здоровья населения региона |
|
|
|
Болезни системы кровообращения (ОНМК) |
|
|
|
|
|
Маршрутизация всех больных ОНМК в первичные |
Сохранение уровня |
Снижение смертности от |
сосудистые отделения, расширение применения |
летальности от ОНМК не |
инсультов головного мозга до 180 |
метода механической тромбоэкстракции |
выше 20% (201716,2, 2018 |
на 100 тыс. населения в 2018 году |
|
(9 мес.) – 15,2%) |
|
|
|
|
Организация референс-центра лучевой диагностики |
Увеличение доли |
Снижение смертности от |
|
тромболизиса при |
инсультов головного мозга до 180 |
|
ишемическом инсульте до |
на 100 тыс. населения в 2018 году |
|
5% (2017-4,4% (621), 2018 |
|
|
(8 мес.) – 4,9% (510) |
|
|
|
|
Создание в амбулаторно-поликлиническом звене |
Доля больных ОНМК, |
Снижение смертности от |
сети кабинетов вторичной профилактике инсультов |
охваченных диспансерным |
инсультов головного мозга до 180 |
|
наблюдением, до 100% |
на 100 тыс. населения в 2018 году |
|
|
|
Социальная программа «Останови инсульт» (21 млн. |
Ранняя госпитализация |
Снижение смертности от |
рублей): информирование через социальные сети, |
пациентов с ОНМК (доля |
инсультов головного мозга до 180 |
видеоролики посмотрели более 180 тыс. человек, |
госпитализированных в |
на 100 тыс. населения в 2018 году |
публикации о признаках инсульта – более 154 тыс. |
первые 4,5 часа 40%) |
|
просмотров, на телевизионных каналах |
|
|
транслируется видеоролик. На сайтах и |
|
|
видеомониторах поликлиник ротируются ролики |
|
|
Федерального социально-образовательного портала |
|
|
«Стоп-инсульт») |
|
30 |
|
|
|