Лекции / О+деятельности+здравоохранения
.pdf
Схема маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Региональный
сосудистый центр
Первичных
сосудистых
отделения
+1 РСЦ
+2 ПСО в 2019 г.
Доля больных ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис
2017 год – 4,1%
2018 год (8 мес.) – 4,9%
Издано 12 приказов Министерства здравоохранения Свердловской области по оптимизации маршрутизации пациентов
110 тыс. населения (открытие ПСО, приобретение КТ и автомобиля СМП класса С)
31
Пути снижения показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Наименование мероприятия (кратко) |
Целевые показатели, |
Связь с демографическими |
|
ключевые точки |
показателями и показателями |
|
|
здоровья населения региона |
|
|
|
Болезни системы кровообращения (ИБС) |
|
|
|
|
|
1. Госпитализация пациентов с ОКС с подъемом ST в РСЦ и ПСО |
Доля ангиопластик и |
Снижение смертности от |
с коронароангиографическими установкам на первичную |
стентирований коронарных |
сердечно-сосудистых |
ЧКВ или после тромболизиса в первые 24-48 часов |
артерий, проведенных |
заболеваний до 649,4 на 100 |
2. Организация дополнительного (третьего) Регионального |
больным с ОКС, к общему |
тыс. населения в 2018 году |
сосудистого центра |
числу выбывших больных, |
|
3. Увеличение количества коронаронагиографических |
перенёсших ОКС , |
|
установок |
не менее 30-35 % |
|
|
|
|
1. Увеличение количества ПСО до 25 отделений |
Ранняя госпитализация |
Снижение смертности от |
2. Развитие санитарной авиации для экстренной доставки |
пациентов с ОКС (доля |
сердечно-сосудистых |
пациентов с ОКС с подъемом ST из отдаленных территорий в |
госпитализированных в |
заболеваний до 649,4 на 100 |
ПСО с КАГ-установками |
первые 2 часа) (не менее |
тыс. населения в 2018 году |
|
20%) |
|
Организация постоянной комиссионной проверки кодировок |
Исключение необоснованной |
Снижение смертности от |
окончательных посмертных диагнозов. Проведение |
постановки причины смерти |
сердечно-сосудистых |
систематического обучения кодированию причин смерти |
по классу болезней системы |
заболеваний до 649,4 на 100 |
|
кровообращения |
тыс. населения в 2018 году |
Привлечение экспертов страховых компаний и ТФОМС к |
Отсутствие дефектов |
Снижение смертности от |
контролю за выполнением стандартов оказания помощи |
оказания медицинской |
сердечно-сосудистых |
больным с ОИМ, маршрутизацией этих пациентов. |
помощи и профильная |
заболеваний до 649,4 на 100 |
Ограничение оплаты при непрофильной госпитализации |
госпитализация согласно |
тыс. населения в 2018 году |
|
маршрутизации |
|
|
|
|
|
|
32 |
Пути снижения показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Наименование мероприятия (кратко) |
|
Целевые показатели, |
|
Связь с демографическими |
|||
|
|
|
|
ключевые точки |
|
показателями и |
|
|
|
|
|
|
|
показателями здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
населения региона |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения (ИБС) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Профилактика болезней системы кровообращения: |
Снижение лиц с факторами риска развития |
Снижение смертности от |
|||||
запланировано 104 программы в утреннем эфире, 9 – в |
артериальной гипертонии – контроль |
сердечно-сосудистых |
|||||
вечернем эфире |
продолжительностью 771 |
минута. |
заболеваний до 649,4 на |
||||
диспансеризации, контроль |
|||||||
Информирование |
населения о |
факторах |
риска |
100 тыс. населения в 2018 |
|||
диспансерного наблюдения, консультации |
|||||||
году |
|||||||
|
|
|
|
||||
посредством сети «Интернет». |
Разработаны и |
кардиологов |
|||||
|
|||||||
|
|
|
|
|
|||
изготовлены 3200 информационных стендов по |
|
|
|
|
|||
вопросам профилактики и факторам риска |
|
|
|
|
|||
Разработка и внедрение системы on-line школ для |
Снижение доли лиц с осложнениями |
Снижение смертности от |
|||||
больных артериальной гипертонии, ИБС, в т.ч. |
артериальной гипертонии и ишемической |
сердечно-сосудистых |
|||||
перенесших инфаркт миокарда |
|
|
болезни сердца. Доля больных |
заболеваний до 649,4 на |
|||
|
|
|
|
артериальной гипертонией, достигших |
100 тыс. населения в 2018 |
||
|
|
|
|
целевого уровня АД 140/90 мм рт ст., 85% |
году |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Включение в систему непрерывного медицинского |
Доля больных ИБС, состоящих на |
Снижение смертности от |
|||||
образования раздела по ранней диагностике |
|
диспансерном наблюдении по поводу |
сердечно-сосудистых |
||||
жизнеугрожающих состояний и алгоритме действий |
ишемической болезни сердца, 85% |
заболеваний до 649,4 на |
|||||
при них, организации диспансерного наблюдения |
Доля больных, перенесших острый |
100 тыс. населения в 2018 |
|||||
коронарный синдром, взятых под |
году |
||||||
пациентов с ИБС |
|
|
|
||||
|
|
|
диспансерное наблюдение по поводу |
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
данного заболевания, 100% |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33 |
|
Тромболизис
2017 г. – 722
2018 г. (8 мес.) – 898
350 тыс. населения
(открытие ПСО, приобретение ангиографа и 2 автомобилей
СМП класса С в IV квартале 2018г.)
70 тыс. населения
(оснащение ПСО ангиографом в IV квартале 2018г.)
Схема маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с проведением ЧКВ
Региональных сосудистых центра
Первичных
сосудистых
отделения
+3 ПСО
Ангиографов
(+2 в IV
квартале 2018г.)
|
Стентирование |
|
|
2017 |
г. – 6825 |
107 тыс. населения |
2018 |
г. (9 мес.) – 5539 |
|
|
|
(открытие ПСО в
2019) |
34 |
|
Точки роста смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Наименование |
Смертность, |
|
|
муниципального |
на 100 тыс. |
|
|
образования |
населения |
|
|
Красноуфимск |
1196,13 |
|
|
Дегтярск |
1177,50 |
|
|
Туринск |
1170,83 |
|
|
Сосьва |
1166,39 |
|
|
Верхний Тагил |
1077,16 |
2019г. |
|
Староуткинск |
1047,62 |
||
|
|||
Нижние Серги |
1034,12 |
|
|
Байкалово |
1023,45 |
|
|
Тавда |
979,71 |
|
|
Артемовский |
973,80 |
|
|
Свердловская область |
683,7 |
|
(открытие ПСО, приобретение ангиографа и 2 автомобилей СМП класса С в IV квартале 2018г.)
Верхний Тагил
(организация
Краснотурьинск дежурства вертолета с 2019 г.)
Сосьва
Тавда (организация
дежурства 2019г. вертолета
Ирбит |
с 2019 г.) |
|
Туринск |
||
|
(оснащение |
Староуткинск |
В.Пышма |
Байкалово |
|
ПСО |
|
|
||
Красноуфимск |
Артемовский |
|||
ангиографом в |
||||
|
|
|
||
IV квартале |
Дегтярск |
|
(приобретение КТ и |
|
2018г.) |
Нижние Серги |
|
автомобиля СМП класса С) |
|
35
Цель регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»
Цель: снижение смертности
от новообразований до
на 100 тыс. населения
2024
36
Задачи регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»
Разработка региональной программы борьбы с онкологическими заболеваниями;
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения;
Организация амбулаторных онкологических центров на базе межмуниципальных медицинских центров;
дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием и улучшение материально-технической базы онкологического диспансера;
создание референс-центров скрининговых методов исследования в Свердловской области
Проведение информационно-коммуникационной |
в рамках проекта |
|
кампании, направленной на раннее выявление |
по ЗОЖ |
|
онкологических заболеваний |
в рамках проекта |
|
Кадровое обеспечение онкологической службы |
||
«Медицинские кадры37 » |
||
|
Показатели регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»
№
п/п
1.
2.
3.
4.
Наименование показателя |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 2022 2023 |
2024 |
|||
|
|||||||||
Снижение смертности от новообразований, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В том числе от злокачественных |
224,7 224,0 |
222,5 |
220,2 218,9 215,6 212,3 |
208,9 |
|||||
|
|||||||||
Доля злокачественных новообразований, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), |
55,5 |
55,7 |
56,0 |
56,3 |
56,9 |
56,9 |
57,3 |
58,0 |
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Удельный вес больных со |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
злокачественными новообразованиями, |
56,8 |
57,0 |
57,2 |
57,4 |
57,6 |
57,8 |
58,0 |
58,2 |
|
состоящих на учете 5 лет и более, % |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Показатель одногодичной летальности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
больных со злокачественными |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
новообразованиями (умерли в течение |
23,1 |
22,7 |
22,0 |
21,2 |
20,7 |
20,0 |
19,3 |
18,6 |
|
первого года с момента установления |
|||||||||
диагноза из числа больных, впервые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взятых на учет в предыдущем году), % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
38 |
|
Финансирование регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2018-2024 годах (млн. руб.)
Всего по проекту планируется финансирование в объеме 13 183 млн. руб.
2639,8 2533,6
2257,1
2075,7
1717,1 |
1771,7 |
188,0
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
39
Пути снижения показателей смертности населения от основных причин смерти
Наименование мероприятия (кратко) |
Целевые показатели, |
Связь с демографическими |
|
ключевые точки |
показателями и показателями |
|
|
здоровья населения региона |
|
|
|
Новообразования, в том числе злокачественные |
||
|
|
|
Внедрение углубленных исследований с |
Доля ЗНО, выявленных впервые на |
Снижение смертности от |
целью раннего выявления злокачественных |
ранних стадиях (I-II стадии) не менее |
злокачественных новообразований до |
новообразований. |
55,5% |
230 на 100 тыс. населения в 2018 году |
Дооснащение необходимым оборудованием |
|
|
Организация референсных центров по |
Увеличение количества активно |
Снижение смертности от |
маммограмм |
выявленных ЗНО не менее 23,5% |
злокачественных новообразований до |
|
|
230 на 100 тыс. населения в 2018 году |
|
|
|
Внедрение региональной онкологической |
Сплошной контроль за сроками |
Снижение смертности от |
системы «ОНКОР» во всех медицинских |
обследования и начала лечения |
злокачественных новообразований до |
организациях, оказывающих |
пациентов, с подозрением на ЗНО |
230 на 100 тыс. населения в 2018 году |
специализированную медицинскую помощь |
|
|
|
|
|
Увеличение набора на целевое обучение в |
Повышение доступности оказания |
Снижение смертности от |
ординатуру по специальности «онкология» |
медицинской помощи по |
злокачественных новообразований до |
|
специальности «онкология» |
230 на 100 тыс. населения в 2018 году |
|
|
|
Создание 20 центров амбулаторно- |
Повышение доступности |
Снижение смертности от |
онкологической помощи на базе |
онкологической помощи и увеличение |
злокачественных новообразований до |
межмуниципальных центров и |
количества ЗН выявленных на ранних |
230 на 100 тыс. населения в 2018 году |
модернизация МТБ |
стадиях |
|
|
|
|
Информирование населения по основным |
Повышение уровня онкологической |
Снижение смертности от |
факторам риска возникновения ЗНО, |
настороженности населения, |
злокачественных новообразований до |
вопросам профилактики. Диспансеризация |
увеличение количества ЗН выявленных |
230 на 100 тыс. населения в 2018 году |
|
на ранних стадиях |
40 |
|
|
|