![](/user_photo/_userpic.png)
- •Патофизиология пищеварения
- •Недостаточность пищеварения может проявляться следующими синдромами:
- •1. Диспептический синдром включает следующие проявления (симптомы):
- •II. Обезвоживание
- •Нарушение пищеварения полости рта
- •1. Нарушение жевания
- •2. Нарушение слюноотделения
- •3. Нарушение глотания
- •Нарушение пищеварения в желудке
- •2. Нарушение двигательной функции включает:
- •3. Инкреторная функция желудка
- •4. Всасывательная функция желудка
- •5. Выделительная функция желудка
- •Нарушения пищеварения в кишечнике:
- •1. Нарушение секреторной функции кишечника связано с нарушением:
- •2. Нарушение всасывательной функции кишечника:
- •3. Нарушение экскреторной функции кишечника:
- •4. Нарушение двигательной функции кишечника проявляется:
- •5. Нарушение инкреторной функции
II. Обезвоживание
Возникает при нарушении пищеварения вследствие:
- гиперсаливации (гиперосмолярная гипогидрия)
- неукротимой рвоты (гипоосмолярная гипогидрия)
- поносов (гипоосмолярная гипогидратация)
III. Нарушение КОС - при нарушении пищеварения может проявляться:
- негазовым алкалозом (потеря кислот при неукротимой рвоте)
- негазовым ацидозом ( потеря гидрокарбонатов при диарее)
IY.Кишечная аутоинтоксикация при нарушении функции пищеварения может быть обусловлена дисбактериозом и образованием токсических продуктов брожения и гниения.
Дисбактериоз - нарушение соотношения между отдельными видами кишечной микрофлоры (увеличенное количество бактерий, вызывающих процесс брожения и гниения). Вследствие этого возникает скопление в кишечнике больного большого количества сероводорода, скатола, индола, фенолов, путресцина, кадаверина, что при превышении функциональной возможности печени может привести к печеночной недостаточности.
Развитию аутоинтоксикации способствует уменьшение перистальтики кишечника (завпоры), уменьшение секреции кишечного сока, непроходимость.
Y.В основе болевого синдрома при поражении пищеварения лежит:
- спастический механизм (ишемия)
- гипотонический механизм (растяжение)
- воздействие биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и прочих).
Нарушение пищеварения полости рта
1. Нарушение жевания
Нарушение жевания возможно при:
- поражении зубов или их отсутствие (кариес, пародонтит);
- поражении жевательных мышц (миозит);
- нарушении иннервации жевательных мышц (параличи, невриты);
- поражении височно-нижнечелюстныхсуставов (опухоли, воспаление);
- травмах костей челюстей;
- поражении слизистой рта и десен (стоматит, гингивит);
- поражении мышц и слизистой языка;
- гипосаливации.
Последствиями нарушения измельчения пищи при этом будут:
- уменьшение рефлекторного выделения желудочного и поджелудочного соков;
- замедление пищеварения в желудке;
- травматизация слизистой рта, пищевода, желудка не измельченной пищей;
- отказ от приема продуктов, требующих пережевывания.
Кариес зубов - это патологический процесс, который проявляется деминерализацией и прогрессирующим разрушением твердых тканей зуба с образованием дефектов в виде полостей.
Этиология данного заболевания окончательно не установлена.
Выделяют факторы, способствующие его развитию:
- микроорганизмы (стрептококки, лактобактерии)
- избыточное употребление продуктов, легко ферментируемых в полости рта бактериями (углеводы)
- недостаточное содержание в рационе витаминов группы В, кальция, фосфора, микроэлементов (фтора, стронция, молибдена)
- генетические факторы, влияющие на закладку зубных зачатков
- уменьшение защитной и трофической функции слюны
- общее нарушения фосфорно-кальциевого обмена
В патогенезе кариеса ведущее значение придают зубному налету (зубной бляшке) - скоплению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на поверхности зубов, которые выделяют кариесогенные факторы:
- органические кислоты (молочная кислота и другие)
- вещества хелаторы (пептиды, аминокислоты)
- протеолитические ферменты
Другие этиологические факторы могут влиять на развитие заболевания на разных этапах его патогенеза.
Пародонтит - это дистрофически-воспалительное поражение пародонта (околозубных тканей), характеризующееся поражением всех его элементов, разрушением зубодесневого соединения и прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков с последующим выпадением зубов.
Этиологические факторы: микрофлора полости рта (ферменты, БАВ, зубной камень); алиментарные нарушения; нейрогенные факторы (стресс); эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипогонадизм, гипоинсулинизм); аномалии прикуса.