для маляток
.pdfХто перший застосував на практиці гіпсові пов’язки?
Пирогов
Що відноситься до лікувальних властивостей гіпсу?
надійна іммобілізація на період лікування, спокій
Щоб легше було зняти гіпсову пов’язку, лінію розрізу змочують:
гіпертонічним розчином натрію хлориду
При появі набряку та болю в ділянці перелому після накладання циркулярної гіпсової пов’язки необхідно:
розсікти пов’язку по довжині і розвести її краї
Надмірно довготривала іммобілізація при переломі призводить до:
контрактури
Яка дія застосовується для профілактики тромбоемболічних ускладнень у травматологічного пацієнта?
вводити антикоагулянтні засоби
На який день знімають шви у травматологічних хворих?
12–14
Фаза зворотного розвитку при неускладненному перебігу післяопераційного періоду характеризується:
позитивним азотним балансом
Яке із вказаних ускладнень найбільш частіше зустрічаються після довготривалих та травматичних втручань на нижніх кінцівках?
тромбоемболія
Вкажіть захід, який направлений на профілактику легеневих ускладнень у лежачих пацієнтів травматологічного відділення в післяопераційному періоді:
дихальна гімнастика
Для профілактики пролежнів першочерговим завданням є:
зміна положення пацієнта в ліжку
До альвеолярної вентиляції, яка направлена на попередження легеневих ускладнень у травматологічних пацієнтів, відноситься:
видихи в резервуар з одним отвором
Що відноситься до задач раннього післяопераційного періоду у травматологічних пацієнтів?
все вище перераховане
Коли виконують першу перев’язку після планової операції на кінцівках?
на наступний день
Скільки триває катаболічна фаза післяопераційного періоду?
5–7 діб
Яка приблизно повинна бути температура для замочування гіпсових бинтів? 20 градусів Яких гіпсових пов’язок не існує?
шароподібних До якого виду іммобілізації відноситься гіпсова пов’язка?
лікувальної До якого важкого ускладнення може привести гіпертермія в післяопераційному періоді?
набряк головного мозку
Що відноситься до ускладнень, які виникають у віддалені строки після лікування переломів кінцівок?
порушення трофіки тканин (виникнення трофічних виразок)
Яке з правил накладання гіпсових пов’язок дозволяє контролювати кровообіг в кінцівці?
залишити вільними від гіпсової пов’язки кінчики пальців Яким правилом накладання гіпсових пов’язок можна знехтувати?
нанесення олівцем на пов’язку дати накладання та вірогідний термін зняття гіпсової пов’язки Що втрачає гіпс після обпалювання?
воду Для чого треба залишати вільними від гіпсової пов’язки кінчики пальців кистей та стоп?
для спостереження за кровообігом в травмованій кінцівці Показаннями до лікування гіпсовими пов’язками є:
запалення сухожилкових піхв (тендовагініти)
До найбільш частих легеневих ускладнень в післяопераційному періоді відносяться:
пневмонії Як повинен знаходитися пацієнт на післяопераційному ліжку після загального наркозу?
голова повернута у бік без подушки Що входить до туалету неускладненої післяопераційної рани?
зміна асептичної пов’язки та обробка країв рани розчинами антисептиків
Який із препаратів необхідно використовувати при кандидамікозі?
ністатин
Що таке антисептика
знищення чи продавлення росту потенційно небезпечних мікроорганізмів на шкірі чи в організмі в цілому
Здатність мікроорганізму викликати захворювання це патогенність До галоїдів не відносяться діоксидин
В процесі поєднаного лікування антибіотиками необхідно враховувати синергізм У методі проточного діалізу оптимально використовують комбінацію
методу фізичної і хімічної антисептики Які антибіотики мають найбільш виражену бактерицидну дію нполіморбідну мікрофлору карбапенеми
Яка дія перекису водню виражена найбільш слабо?
протигрибкова Дайте вірне визначення терміну “дезінфекція ”
процес знищення більшості патогенних мікроорганізмів з предметів неживої природи Вкажіть, які мікроорганізми не обумовлюють виникнення внутрішньолікарняної інфекції?
лептоспіри Генеральне прибирання операційної проводиться: 1 раз на тиждень
Найбільш надійний метод контролю за стерилізацією білизни?
бактеріологічний Проточний рановий діаліз, це
постійне промивання рани антисептиками Механічна антисептика це
видалення з рани нежиттєздатних тканин шляхом проведення хірургічної обробки скальпелем Які задачі антисептики знищення інфекції в рані, у тканинах
З метою контролю якості проведення передстерилізаційної очистки не застосовують наступну пробу:
з реактивом “Факел-2”
Існують наступні способи очищення рани від гною та некротичних тканин, крім ультрафіолетове опромінення рани Хто є основоположником асептичного методу в хірургії?
Лістер Хто є основоположником впровадження антисептики Лістер
Гнійна рана дренована тампоном з гіпертонічним розчином повареної солі Який вид антисептики був використаний
фізичний До розчину Люголя обов’язково входить йод
Який негативний вплив галоїдів на тканини організму алергічний вплив В чому полягає боротьба з контактною інфекцією?
в стерилізації кетгуту Яким інвентарем категорично забороняється користуватись в ході прибирання операційної?
пилососом та ганчіркою Який з термінів характеризує мікробне забруднення рани контамінація
Антисептика, це комплекс засобів і заходів спрямованих на знищення мікробів у рані, тканинах і порожнинах організму Хімічними антисептичними засобами вважаються речовини для знезараження поверхні тіла та порожнин організму Визначальна риса сучасної антисептики, це все разом взяте
Який з нижче перерахованих методів стерилізації хірургічного інструментарію найбільш надійний і швидкий в умовах лікарні?
у сухожаровій шафі Яким засобам віддається перевага у сучасній антисептиці змішаним
Антисептична дія спирту полягає у дегідратації мікробної клітини До методів фізичної антисептики відносять
ультразвукову кавітацію рани
Яким антисептичним засобом Лістер відкрив еру впровадження антисептикі
карболова кислота
Бактеріофаги мають властивість
репродукція в бактеріальній клітині і її лізис
До складу миючого розчину при проведенні передстерилізаційної очистки не входить:
мурашина кислота
Метод відкритого лікування рани відноситься до
фізичної антисептики
Імунні анатоксини та сироватки в своїй основі є
очищені імуноглобуліни
Детергенти це
різновиди хімічних антисептичних засобів
Який найбільший недолік солей важких металів
токсичний вплив на організм хворого
Ранній післяопераційний період закінчується:
Після виписки хворого із стаціонару
У хворого 30 років виконана операція: резекція шлунку. Операція була тривалою і травматичною в зв’язку з вираженим спайковим процесом, який виник після попередньої операції з приводу перфорації виразки 12-палої кишки. Яке з перерахованих ускладнень прогнозовано може бути в
післяопераційному періоді:
Парез шлунково-кишкового тракту
У хворого 46 років правобічна пахова грижа. Пацієнт готується до проведення планової операції. Коли хворому необхідно поголити зону оперованого втручання?
Ранком в день операції
Хірургічна операція не включає наступну дію:
Інтубацію трахеї
До радикальних операцій відноситься:
Апендектомія
У хворого на рак передміхурової залози під час операції видалена передміхурова залоза та проведена кастрація (видалення яєчок) з метою припинення гормональної стимуляції росту пухлини. Як називається така операція?
Комбінована
Хірургічна операція не включає наступну дію:
Інкубацію трахеї
Хворий із скаргами на непроходження їжі, слабкість, схуднення поступив до хірургічного відділення. Після обстеження встановлено діагноз: рак стравоходу. При лабораторному обстеженні виявлено гіпопротеінемію. Які із перерахованих плазмозамінників необхідно призначити хворому:
Засоби для парентерального харчування
До спеціальних операцій належать:
Емболізація судини
Яке захворювання є показанням до проведення планової операції:
Варикозне розширення вен сім’яного канатика
Показником критичного стану хворого в післяопераційному періоді не вважають наступний?
Діурез 30 мл за годину
Безпосередньо перед проведенням планової операції хворому виконують наступну маніпуляцію:
Виконують премедикацію
У хворого після оперативного втручання лінійний рубець по внутрішній поверхні плеча, ліктьового суглобу та в/з передпліччя, пацієнт не може повністю розігнути руку в ліктьовому суглобі. На поверхні рубця тріщини. Яка вимога до оперативного доступу порушена під час операції у хворого?
Доступ має бути фізіологічним
В операційній було проведене генеральне прибирання. Наступного дня в цій же операційній була виконана операція з приводу кишкової непрохідності. Під час оперативного втручання відбулося забруднення підлоги кишковим вмістом. Який вид прибирання слід виконати після завершення операції?
Генеральне
Яке захворювання є показанням до проведення планової операції:
Варикозна хвороба нижніх кінцівок
Показником критичного стану хворого в післяопераційному періоді не вважають наступний?
Температура тіла 38°
Яке захворювання є показанням до проведення термінової операції:
Стеноз стравоходу
Показником критичного стану хворого в післяопераційному періоді не вважають наступний?
Здуття живота і невідходження газів на протязі доби
Показником критичного стану хворого в післяопераційному періоді не вважають наступний?
Число дихання 20 за хвилину
Безпосередньо перед проведенням планової операції хворому виконують наступну маніпуляцію:
Голять операційне поле
У хворої в правій здухвинній ділянці грубий рубець довжиною 2,5 – 3 см. Із анамнезу хвороби з’ясовано, що хвора 3 місяці назад оперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Операція тривала біля 2 годин. Яка із вимог до оперативного доступу не була виконана, що могло сприяти виникненню келоїдного рубця:
Доступ має бути адекватним за довжиною для зручного виконання оперативного втручання
Хвора 32 років оперується з приводу порушеної позаматкової вагітності, внутрішньочеревної кровотечі. Який оперативний доступ необхідний в цій ситуації?
Нижньо-серединна лапаротомія
Що із перерахованого не входить до основних задач передопераційного періоду?
Передбачення тривалості операції
Що із перерахованого не характерне для катаболічної фази післяопераційного періоду?
Збільшення життєвого об’єму легень
До спеціальних операцій належать:
Ендоваскулярні
При складанні графіка операцій в одній операційній, яка із операцій має бути виконана першою:
Радикальна операція грижі
Хворий із скаргами на повторну блювоту залишками їжі з неприємним запахом, слабкість, втрату маси тіла вступив до хірургічного відділення. Після обстеження встановлено діагноз: декомпенсований стеноз вихідного відділу шлунку. Які із перерахованих плазмозамінників необхідно призначити хворому:
Засоби для парентерального харчування
У хірургічне відділення вступив хворий у важкому стані. Із анамнезу відомо, що він хворіє 3 дні. Захворювання почалося з болю в епігастрії, потім вони з’явилися в правій здухвинній ділянці, а 12 годин тому болі різко посилилися, була багаторазова блювота. Язик сухий. Живіт не приймає участі в акті дихання, напружений у всіх відділах. Симптоми подразнення очеревини різко позитивні. Після огляду хірурга встановлено діагноз: поширений перитоніт. Яка основна задача безпосередньої передопераційної підготовки хворого:
Корекція водно-електролітних порушень
Яка кількість крові при гемоперикарді загрожує життю хворого?
Понад 300 мл
Хворого з масивною крововтратою транспортують
лежачи з піднятим ножним кінцем
При наданні першої медичної допомоги хворому фельдшер виявив, що з глибини рани нанесеної ножом на лівому плечі кровотеча пульсуючим струменем, кров червоного кольору. Яка це кровотеча та які методи тимчасової зупинки її повинен використати медпрацівник?
Артеріальна кровотеча, накладання джгута проксимальніше рани
При яких кровотечах можливе виділення крові через рот?
З усіх перерахованих відділів
При якій кровотечі найчастіше застосовується перев’язка судин на протязі?
Вторинна пізня
Місцеві ознаки кровотечі:
Мелена
Внаслідок автомобільної катастрофи потерпілого С., 47 років, доставлено в хірургічне відділення ЦРЛ. Черговим хірургом встановлено попередній діагноз: закрита травма живота, внутрішньочеревна кровотеча, геморагічний шок. В яких випадках можна використовувати кров потерпілого з черевної порожнини з метою реінфузії?
Розрив селезінки
З чого необхідно починати трансфузійну терапію при кровотечі?
Поліглюкін
Клінічними критеріями важкості кровотечі є все переліковане, крім:
Частість дихання
Які препарати не використовують при кровотечах з метою нормалізації водно-сольового обміну?
Поліглюкін
Які виконуються реконструктивні операції при артеріальній кровотечі?
Всі вищенаведені
При якому з перерахованих випадків можливий розвиток повітряної емболії?
При пораненні підключичної вени
При яких кровотечах використовують зонд Блекмора?
При кровотечах з варикозно-розширених вен стравоходу
Ознаками гострої крововтрати є, крім:
Спленомегалія
Лікарем швидкої допомоги під час огляду хворого виявлено на правій гомілці рвану рану розміром 7х10 см, рана помірно кровоточить, кров вишневого кольору, витікає з рани повільною цівкою. Виділить вигляд кровотечі та спосіб тимчасової зупинки кровотечі?
Кровотеча венозна, зупинка кровотечі - стискаюча асептична пов’язка
Блювота “кавовою гущею” характерна для:
Для кровотечі з шлунка і дванадцятипалої кишки
Які заходи включає профілактика вторинної кровотечі?
Все вищенаведене
Біологічний засіб для місцевої зупинки кровотечі
гемостатична губка
Які з наведених препаратів не показані при постгеморрагічній анемії?
Гемодез
Які показники характеризують величину крововтрати?
Всі вищенаведені в динамці
Що з загальних симптомів не характерно для вторинної кровотечі?
Головний біль
Скільки крові накопичується в плевральній порожнині при середньому пневмотораксі?
1 літр
Який механізм спонтанного гемостазу?
Все вищенаведене
Причиною пізніх вторинних кровотеч є:
Нагноєння в рані, арозія судин, некроз, пролежні судин від сторонніх тіл, дренажів, кісткових уламків
Що визначається "шоковим" індексом Альговера?
Величина крововтрати
Піниста яскраво-червона кров з рани характерна:
Для кровотечі з бронхів і легень
Які з препаратів застосовують при шлунковій кровотечі?
Епсилон-амінокапронова кислота
Первинні кровотечі виникають
В результаті травми.
Хворий К., 45 років, в автомобільній катастрофі отримав забійно-рвану рану в середній третині
правого стегна. Рана розміром 15х12 см, глибока, сильно кровоточить, стан середньої важкості. Яку допомогу необхідно надати на місці аварії?
Накласти пов’язку, стандартний джгут, провести транспортну іммобілізацію підручними засобами або зафіксувати хвору ногу до здорової кінцівки, терміново транспортувати в найближчу лікарню
Хвора, 18 років, отримала удар виверткою в ліву пахову область, лікар швидкої допомоги наклав 8-подібно джгут та зробив пальцеве притиснення стегнової артерії. Хвору зразу взяли в
операційну. При первинній операційній обробці рани виявлено, що стегнову артерію пересічено , ? її діаметра. Яким з методів найкраще зробити остаточну зупинку кровотечі?
Ушивання місця рани безперервним циркулярним швом, атравматичною голкою
Коли, при кровотечах, не показане накладання джгута?
Паренхіматозна
Чоловік, 40 років, під час роботи на дачі отримав різану рану в задній ділянці лівого колінного суглоба. Виникла інтенсивна кровотеча, кров яскраво-червоного кольору, фонтанує. Пальцевим
притисненням стегнової артерії в паху кровотечу тимчасово зупинено, накладена пов’язка, яка миттєво промокла кров’ю, вирішено накласти на стегно імпровізований джгут та транспортувати в хірургічне відділення міської лікарні. На який максимальний термін допустиме накладання джгута?
2 години
Яке співвідношення сольових та колоїдних розчинів при проведенні замісної терапії, повино бути при крововтраті середньої важкості
1 : 1,5
Які показники найбільш точно відображають величину крововтрати в перші години при важкій кровотечі?
Зміна показників гемодинаміки
В хірургічне відділення поступив хворий , який впав на будівництві з висоти чотирьох метрів, блідий, пульс 120 ударів, в області живота різка біль, напруження, А/Т 100/60. Попередньо встановлений діагноз – закрита травма живота, пошкодження печінки. Під час операції у хворого виявлено розрив правої долі печінки, кровоточива рана розмірами 8х5 см. Який методом хірург повинен зупинити кровотечу?
Ушивання рани п-подібними швами з одночасною тампонадою сальником на ніжці
Який з наведених загальних клінічних симптомів не характерний для кровотечі?
Ціаноз
Вкажіть нижню межу дефіциту глобулярного об?єму при крововтраті важкого ступеня:
більше 30%
Який з препаратів не використовують для зупинки кровотечі?
Кріопреципітат
Тиснуча пов’язка для тимчасової зупинки кровотечі показана при
Всіх перерахованих пошкодженнях
Яка причина ранніх вторинних кровотеч?
Відрив тромба
Який з препаратів місцевого застосування не використовується для зупинки кровотечі?
Кріопреципітат
Причини пізніх вторинних кровотеч
нагноєння рани
Які ускладнення після накладання джгута?
Гангрена кінцівки, травматичне ушкодження нервів та інших утворень, некроз шкіри