для маляток

Яке дихання характерне для агонального стану? Патологічне

На яку глибину повинна зміщуватись груднина у дитини при виконанні непрямого масажу серця? На 4-5 см

Який із відділів головного мозку здійснює регуляцію фізіологічних процесів в період агонії? Довгастий мозок

Яким ефектом володіє адреналін? Позитивним ізотропним

Внаслідок чого відбувається зупинка дихання за умови первинної зупинки кровообігу? Внаслідок виснаження дихального центру

За якими показниками оцінюється ефективність штучного дихання та кровообігу? Поява пульсації на сонних артеріях, звуження зіниць, зміна кольору шкірних покривів

У приймальне відділення клініки каретою швидкої допомоги доставлено пацієнта з короткостроковою втратою свідомості після випадкового удару в ліве підребер’я під час гри у футбол. При огляді шкіра бліда, тахікардія. Hb=80г/л. Чим обумовлений стан хворого? Геморагічним шоком внаслідок розриву селезінки

Термін розсмоктування закритого пневмотораксу в більшості випадків відповідає: 2-3

добам

Рентгенологічна картина пневмотораксу наступна: наявність повітря в плевральній порожнині, ателектаз легені на боці ураження, зміщення органів середостіння в здоровий бік

Вільний газ під куполами діафрагми на рентгенограмі хворого з закритою травмою живота свідчить про: розрив порожнистого органа черевної порожнини

Вкажіть види пневмотораксу: закритий, відкритий, клапанний

У пацієнта доставленого в приймальне відділення після ДТП виявлено рану по зовнішній поверхні правої гомілки розміром 3 х 5 см, заповненої згустком крові, повздовжня вісь гомілки деформована. В ділянці рани визначається патологічна рухомість, кісткова крепітація. Пульс 96 уд/хв, ритмічний, слабкого наповнення, артеріальний тиск 100/60 мм. рт. ст. Вкажіть попередній діагноз. Відкритий перелом кісток правої гомілки, травматичний шок І ступеню

Клінічна картина струсу головного мозку характеризується: ретроградною амнезією Ізольоване пошкодження нирки при закритій травмі клінічно проявляється: гематурією Термін contusio визначає: забиття тканин

Хворий С., 35 років, упав і вдарився об камінь. Поступив у травматологічне відділення зі скаргами на біль у грудній клітці. Клініко-рентгенологічний діагноз: перелом 5-го ребра праворуч. Поступово стан хворого погіршився. Скаржиться на біль і нестачу повітря.

Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді, є підшкірна емфізема правої половини грудної клітки. На контрольній рентгенограмі визначаються відсутність легеневого малюнку. Ваш діагноз. закритий пневмоторакс, ателектаз легені, підшкірна емфізема

Пацієнтка К., 43 років, поступила в приймальне відділення зі скаргами на біль в правому плечі, порушення функції кінцівки. При огляді відмічається різка болючість у ділянці плеча, його патологічна рухомість, викривлення осі, вкорочення, крепітація. Ваш попередній діагноз. Перелом діафіза плечової кістки

Пішохід Л, 35 років, госпіталізований у травматологічне відділення після автомобільної аварії з діагнозом «перелом діафіза правої великогомілкової кістки у середній третині з

незначним зміщенням уламків.» Який термін іммобілізації кінцівки треба витримати: 4

місяці Термін гемоторакс визначає: крововилив в плевральну порожнину

Кров у спинно-мозковій рідині виявляється при: субарахноїдальній гематомі

При підозрі на перфорацію кишки після закритої травми і неможливості проведення оглядової рентгенографії органів черевної порожнини у важкохворого в положенні стоячі дослідження проводиться: лежачи на лівому боці

Визначить основний патогенетичний фактор розвитку травматичного токсикозу: травматична токсемія

Лікар, оглядаючи пацієнтку К., 39 років, з підозрою на перелом лівого передпліччя, виявив локальну болючість у середній третині передпліччя, гематому, крепітацію уламків; передпліччя набрякле, деформоване. Активні рухи в променево-зап’ястковому суглобі

відсутні. Який достовірний симптом вказує на перелом? Крепітація

Пацієнтка С., 65 років, впала на вулиці на випрямлену ліву руку після чого виник різкий біль в ділянці променево-зап’ясткового суглоба. При огляді визначається деформація променево-зап’ясткового суглоба, значний набряк, підшкірна гематома. При осьовому

навантаженні відчуває різкий біль. Який з достовірних симптомів буде свідчити про наявність перелому? Кісткова крепітація, патологічна рухливість уламків

При якій гематомі спостерігається найкоротший «світлий» проміжок: епідуральній

Переломовивихом називається стан, який характеризується одночасним: Вивихом і переломом суглобових та біля суглобових відділів кості

Сповільнена консолідація переломів проявляється клінічними симптомами: Збільшення терміну зрощення в 1,5 рази

«Світлий» проміжок при внутрішньочерепних гематомах це: проміжок часу між моментом травми та появою перших клінічних проявів патології

Потерпілого С., 21 рік, годину тому вдарили в живіт. Об’єктивно при госпіталізації стан середньої важкості, положення в ліжку вимушене. Шкірні покриви бліді. Пульс 120 уд/хв. AT 80/40 мм рт. ст. При пальпації відмічається болючість у лівому підребер’ї, позитивні симптоми Вейнерга, Куленкампфа. Макроскопічне сеча не змінена. Ваш попередній діагноз.

розрив селезінки, гемоперитонеум

Хворий Н., 30 років, поступив у приймальне відділення лікарні швидкої допомоги після падіння з висоти. Скаржиться на різкий біль у животі, нудоту, блювоту. При огляді — блідий, язик сухий, обкладений білим нальотом, пульс частий (до 140 уд/хв.), AT 90/65 мм рт. ст. Живіт напружений, не бере участі в акті дихання; пальпаторно спостерігаються симптоми подразнення очеревини, аускультативно кишкові шуми не прослуховуються. На рентгенограмі органів черевної порожнини визначається симптом «серпа». Ваш попередній діагноз. закрита травма живота з пошкодженням порожнистого органу

Порушення функції серцево-судинної системи при стисненні мозку характеризується:

брадікардією та підвищенням артеріального тиску Термін пневмоторакс визначає: накопичення повітря в плевральній порожнині

Після падіння на спину у потерпілого виник різкий біль у хребті. При пальпації визначається різке напруження м’язів та деформація в нижньогрудному відділі хребта. Яка перша медична допомога необхідна потерпілому? Введення знеболюючих і транспортування на іммобілізаційному щиті

Ознакою закритого пошкодження грудної клітки з розривом легені є: відсутність дихальних шумів на боці враження

Вкажіть фактори, що сприяють розвитку синдрому тривалого стиснення: поширені закриті пошкодження м’яких тканин як наслідок тривалої дії різних предметів

Клінічна картина струсу головного мозку характеризується ретроградною амнезією

Дайте визначення терміну «поєднані травми»? пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах або у поєднанні з пошкодженням опорно-рухового апарату

Дайте визначення терміну «численні травми»? пошкодження двох та більше внутрішніх органів у одній порожнині

«Світлий» проміжок при внутрішньочерепних гематомах це: проміжок часу між моментом травми та появою перших клінічних проявів патології

При якій гематомі спостерігається найкоротший «світлий» проміжок: епідуральній Місце виконання пункції перикарду: під основанням мечеподібного відростка Термін консолідації перелому ребра відповідає: 3-4 тижням

Вкажіть види пневмотораксу: закритий, відкритий, клапанний

Екстрена допомога при напруженому пневмотораксі має на увазі пункцію плевральної порожнини у: ІІ міжребер’ї по середньоключичній лінії на боці ураження

Чим закінчуються операції при закритих травмах грудної клітки: зашиванням рани з дренуванням плевральної порожнини

Особливістю дренування плевральної порожнини є: наявність в дренажній системі клапана, що попереджає зворотній тік повітря

Що слід зробити в першу чергу при операції з приводу поранення серця після розкриття перикарду: видалити з порожнини перикарду кров

Термін гемоторакс визначає: крововилив в плевральну порожнину

Різке підвищення тиску спинно-мозкової рідини спостерігається при:

субдуральній гематомі

Хворий К., 23 роки, доставлений у приймальне відділення з травмою голови. При огляді на потилиці виявлено рану розміром 8x3 см, що продовжує кривавити. Обставин травми потерпілий не пам’ятає. AT 130/70 мм рт. ст., пульс 80 уд/хв. Була короткочасна втрата свідомості, блювота. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому? зупинити кровотечу, виконати первинну хірургічну обробку рани і рентгенографію черепа в двох проекціях, госпіталізувати потерпілого в нейрохірургічне відділення

Фізикальною ознакою пневмотораксу є: відсутність дихальних шумів з одного боку

Гемоторакс легкого ступеня важкості вважається при потраплянні до плевральної порожнини до: 500 мл крові

Хворий Н., 30 років, поступив у приймальне відділення лікарні швидкої допомоги після падіння з висоти. Скаржиться на різкий біль у животі, нудоту, блювоту. При огляді — блідий, язик сухий, обкладений білим нальотом, пульс частий (до 140 уд/хв.), AT 90/65 мм рт. ст. Живіт напружений, не бере участі в акті дихання; пальпаторно спостерігаються симптоми подразнення очеревини, аускультативно кишкові шуми не прослуховуються. На рентгенограмі органів черевної порожнини визначається симптом «серпа». Ваш попередній діагноз. закрита травма живота з пошкодженням порожнистого органу

Порушення функції серцево-судинної системи при стисненні мозку характеризується:

брадікардією та підвищенням артеріального тиску

З метою діагностики гемотораксу пункцію плевральної порожнини проводять у: VІІІ-ІХ

міжребер’ї по задній аксилярній лінії на боці ураження Вкажіть найчастішу локалізацію внутрішньочерепних гематом: субарахноїдальна

Потерпілого С., 21 рік, годину тому вдарили в живіт. Об’єктивно при госпіталізації стан середньої важкості, положення в ліжку вимушене. Шкірні покриви бліді. Пульс 120 уд/хв. AT 80/40 мм рт. ст. При пальпації відмічається болючість у лівому підребер’ї, позитивні симптоми Вейнерга, Куленкампфа. Макроскопічне сеча не змінена. Ваш попередній діагноз. розрив селезінки, гемоперитонеум

Термін пневмоторакс визначає: накопичення повітря в плевральній порожнині

Які клітинні елементи містить грануляційна тканина? макрофаги, фібробласти, гістіоцити, плазматичні клітини

Що характерне для рваної рани? неправильна форма, краї нерівні, є значний дефект шкіри, м?язів, крововилив в шкірі, підшкірній клітковині

Чим визначається ступінь зіяння рани? пошкодженням еластичних волокон шкіри

При яких умовах можливо загоювання рани первинним натягом? все, що перераховано вище

Які рани не потребують первинної хірургічної обробки? все, що перераховано

В наслідок ножового поранення стегнової артерії, при первинній хірургічній обробці рани, на стегнову артерію накладений судинний шов. На 7 день у хворого температура піднялась до 38,80, з?явився пульсуючий біль і гнійні виділення з рани. Під час зняття швів з рани виникла артеріальна кровотеча. Накладений джгут. Ваша хірургічна тактика? перев’язка артерії на протязі та прошивання її в рані

Яка кількість мікробів (критичне число) необхідна для розвитку запального процесу у рані? 105 мікробних тіл на 1 г тканини рани

В якій рані найбільш ймовірний розвиток інфекцій? укушеній

Для прискорення загоювання рани в другій фазі запалення необхідно: використання мазевих пов’язок на водорозчинній основі

Які ознаки забійної рани? неправильна форма, навколо рани значні крововиливи, гематоми, тканини навколо розмежовані

Де проводять первинну хірургічну обробку випадкових ран? в операційній Коли настає первинне мікробне забруднення рани? в момент поранення

У хірургічне відділення і доставлений хворий 30років в задовільному стані з гранулюючою раною правої гомілки розміром 4х10 см. яку отримав 7 діб тому. За медичною допомогою не звертався. Яка тактика хірурга? накласти пов’язку з антибіотиком, з метою підготовки рани для накладання вторинних швів

В які терміни можна проводити ранню первинну хірургічну обробку рани? до 24 годин

Що характерне для укушених ран гадюкою та іншими зміями? різкий біль, набряк, крововилив навколо рани, гіперемія, пухирі, тяжкі загальні розлади (різка слабкість, серцебиття, зниження кров?яного тиску, нудота, блювання)

Вякі терміни виконують пізню первинну хірургічну обробку рани? після 48 годин Для місцевих ознак запалення в рані характерно все, крім: ціанозу навколо рани

Вяких ранах найчастіше розвивається анаеробна інфекція? Вогнепальні

Які є протипоказання для первинної хірургічної обробки рани? травматичний шок ІІ-ІІІ

ступеня, термінальний стан

При якій локалізації ран первинну хірургічну обробку завжди закінчують накладанням первинного шва? голова, обличчя, статеві органи

Коли проводять відстрочену первинну хірургічну обробку рани? до 48 годин Назвіть місцеві ознаки свіжих ран все вище перераховане

Які є протипоказання для первинної хірургічної обробки рани? травматичний шок ІІ-ІІІ

ступеня, термінальний стан

Які терміни накладання вторинного пізнього шва? через 25-30 діб

У хворого, 45 років, через 12 діб після поранення рана лівого стегна 5х2 см, чиста, вкрита грануляціями, краї її легко зводяться без зусілля. Який шов необхідно накласти на дану рану? вторинний ранній

Який об’єм допомоги виконується при первинній хірургічній обробці рани? висікання країв, стінок і дна рани, обробка антисептиком, накладання швів, пов’язка

Які головні ознаки рани?

біль, зіяння, кровотеча, порушення функцій Що сприяє розвитку інфекції в ранах? все вірно

Де проводять первинну хірургічну обробку випадкових ран? в операційній

Які препарати слід використовувати для лікування рани з синьо-гнійною інфекцією?

розчин борної кислоти

Яким вимогам повинна задовольняти накладена пов?язка на рану? захищати рану від вторинної інфекції, видаляти рановий ексудат, токсичні продукти, підтримувати достатню вологість у рані і температуру, дозволяти проходженню газів і не містити токсичних речовин

Які виділення з рани характерні для гнійної інфекції? велика кількість вершкоподібного гною без запаху

Що характерно для клініки різаної рани? мрівні краї, зіяє, кровоточить

В наслідок ножового поранення стегнової артерії, при первинній хірургічній обробці рани, на стегнову артерію накладений судинний шов. На 7 день у хворого температура піднялась до 38,80, з?явився пульсуючий біль і гнійні виділення з рани. Під час зняття швів з рани виникла артеріальна кровотеча. Накладений джгут. Ваша хірургічна тактика? перев’язка артерії на протязі та прошивання її в рані

В які терміни можна проводити ранню первинну хірургічну обробку рани? до 24 годин

Які ознаки забійної рани? неправильна форма, навколо рани значні крововиливи, гематоми, тканини навколо розмежовані

Які прояви характерні для гнильної інфекції в рані? сухість у рані, запах розкладання тканин, сірий колір, некроз, відсутність грануляцій

У хворого 35 років на лівій гомілці наявна рана з гнійним виділом, після поранення пройшло 8 діб. З метою прискорення загоєння рани в фазі дегідратації показано: мазеві пов’язки на водорозчинній основі

Назвіть термін протікання ранового процесу в першій фазі запалення: 3-4 доби

Хворий 50 років під час земляних робіт на садовій ділянці лопатою поранив праву стопу. В хірургічну клініку звернувся через 5 годин. При огляді на правій стопі є рана 10х4х2 см з нерівними краями, забруднена землею, на дні рани сухожилки, кровотеча зупинилась. Який із заходів буде головним для попередження ускладнень при лікуванні хворого? первинна ПХО рани з широким висіченням країв і дна рани, введення правцевого анатоксину

В клініку поступив хворий з розтрощеною раною нижньої третини стегна. Рана забруднена землею, в рані – кісткові скалки. Хворий загальмований. АТ – 80/50 мм рт. ст., пульс 130 уд./ хв. Які є протипоказання до первинної хірургічної обробки рани?

травматичний шок III ступеню

Що характерне для рваної рани? неправильна форма, краї нерівні, є значний дефект шкіри, м?язів, крововилив в шкірі, підшкірній клітковині

Яку мету має вторинна хірургічна обробка ран? ліквідація інфекції у рані Які збудники визначають гнійну інфекцію у рані? патогенний стафілокок Які фактори сприяють розвитку інфекції у рані? все вище перераховане

Які шари в грануляційній тканині виділяють Н.Н. Анічков та К.Г. Волков? поверхневий, шар судинних петель, шар вертикальних судин, дозріваючий, горизонтальних фібробластів та фіброзний

В який термін на рану накладають первинно-відстрочений шов? через 4-5 діб

З чого складається сучасна первинна хірургічна обробка чистої рани? дезінфекція навколо рани, знеболювання, розрізування рани, вирізування країв та дна рани, видалення сторонніх тіл, промивання хлоргексидином, введення дренажу, закривання рани первинними швами

В яких напрямках проводять загальне лікування хворих з ранами? все, що перераховано

У хірургічне відділення і доставлений хворий 30років в задовільному стані з гранулюючою раною правої гомілки розміром 4х10 см. яку отримав 7 діб тому. За медичною допомогою не звертався. Яка тактика хірурга?

накласти пов’язку з антибіотиком, з метою підготовки рани для накладання вторинних швів

В хірургічне відділення доставлений хворий 45 років з різаною раною середньої третини лівого плеча розміром 4x1 см, яку йому 2 години тому завдав ножем невідомий. Який об’єм хірургічної допомоги слід надати потерпілому? виконати первинну хірургічну обробку рани

В опіковий центр звернувся хворий П., 45 років, з опіками окропом правої китиці, яку отримав 3 доби тому. Лікувався самостійно. Пов’язка рясно просякла гнійним виділенням. Які засоби доцільно використати? гіперосмолярні антибактеріальні мазі

Скільки шарів має епідерміс? 5 Скільки крові депонується в шкірі здорової людини? 1 л

В якості першої допомоги при опіках на ранову поверхню накладають? антисептичні, антибактеріальні розчини

Як називається перший період опікової хвороби? опіковий шок

В опіковий центр звернувся хворий. Опік полум’ям отримав 5 діб тому, за медичною допомогою не звертався, лікувався самосттійно. У хворого обпечені ліва і права гомілки циркулярно, епідемміс відсутній, дерма нежиттєздатна.Нежить, нудота, озноб, температура. Який період опікової хворобиу потерпілого? Токсемія

Для висушування некротичного струпа використовують? гіперосмолярні водорозчинні мазі (офлакоїн, мірамістін)

Скільки шарів має дерма? Два Опіки 3 ступеня клінічно виглядають як? щільний темний струп

Клінічна картина токсемії? температура ^, свідомість сплутана, діурез – норма, зсув формули крові вліво

Хворий 42 років отримав опікову травму вогнем на підприємстві. Постраждалий скаржиться на пекучий біль у лівій верхній кінцівки. При огляді шкіра всієї лівої верхньої кінцівки гіперемірована, численні пухирі з прозорою рідиною. Куди треба направити постраждалого для лікування? в опіковий центр

В опікове відділення доставлений потерпілий В., 28 років з опіками тулуба і нижніх кінцівок, температура 38°С, тахікардія, тахіпное, пов’язки просякли гноєм Травму отримав 3 тижні тому, лікувався в ЦРЛ. Який період опікової хвороби у потерпілого? Септикотоксемія

Які головні методи лікування опіків 3 ступеня? оперативні методи

При термічних опіках І-ІІ ступеня клінічно рана виглядає? пухирі, наповнені серозним

вмістом

В опікове відділення доставлений хворий П., 28 років, який отримав опіки окропом 2 год. тому. Обпечені дві верхні кінцівки і стегно. Яка площа опіку у потерпілого? 27%

Що не є тимчасовим рановим покриттям? Аутошкіра При якій площі опіків починається опікова хвороба у дорослих? 15%

При опіковому шоку спостерігається все, окрім: збільшення ОЦК Які ступені опіків відносяться до поверхневих? 1 – 2а

При циркулярних стискуючих некрозах кінцівок та (або) грудної клітини показана операція? Некротомія

Які ступені опіків загоюються самостійно? 1 – 2а Які ступені опіків відносяться до глибоких? 2б-3

Із місцевих симптомів при опіку ІІа ступеня відмічають все, окрім: відсутність болю Який самий короткий період опікової хвороби? Шок Перша допомога при опіках кислотами? промити проточною водою Яка друга фаза ранового процесу? Ексудація

В опіковий центр із ЦРЛ доставлено хворого з опіком стегна на площі 5%,травму отримав 5 діб тому полум’ям. Скарги на біль в ранах, температуру - 39°С, перифокальне

запалення ран, пов’язки просякли гноєм. Які засоби для місцевого лікування ран доцільно призначити? гіперосмолярні антисептичні мазі – мірамістин, офлокаїн,діоксизоль

Виключіть невірно вказану стадію перебігу опікової хвороби: гостра ниркова недостатність Який ступінь опіку при ураженні кісток: IV

Які головні методи лікування опіків 2-а ступеня? консервативні методи

Основні фактори отруєння чадним газом? гіпоксемія і клітинна гіпоксія При розрахунку в/венної рідини при опіковому шоку беруть до уваги? відсоток опіків і вагу На який максимальній площі доцільно проводити хімічний некроліз? до 5%

В опікове відділення доставлений хворий, П., 25 років, який 2 год. тому отримав опіки полум’ям, у потерпілого обпечено дві верхні кінцівки циркулярно і стегно циркулярно. Який період опікової хвороби у потерпілого? Шок

Який самий тривалий період опікової хвороби? Реконвалесценція

Скільки може тривати період реконвалесценції? від декількох місяців до кількох років

В опікове відділення доставлений хворий П., 28 років, який 2 год. тому отримав опіки окропом на площі 20% поверхні тіла. Який період опікової хвороби у потерпілого? Шок

Із яких шарів складається шкіра? епідерміс, дерма, гіподерма

В опіковий центр звернувся хворий, який отримав контактний опік вихлопною трубою мотоцикла. Травму отримав 12 діб тому. Рана у вигляді сухого, ареактивного некротичного струпу на площі 1% на гомілці. Які засоби для місцевого лікування варто застосувати? некролітічні мазі

В опіковий центр із ЦРЛ доставлено хворого з опіком стегна на площі 5%, травму отримав 5 діб тому полум’ям. Скарги на біль в ранах, температуру – 39°С, перефокальне запалення ран. Яку терапію доцільно призначити? дезінтоксикаційну і антибактеріальну

Скільки триває опіковий шок? 1-3 доби

Скільки часу триває період септикотоксемії? 2-3 місяці, до повного відновлення шкіряного

покриву Для очищення рани від некрозу застосовують наступні засоби? некролітичні мазі

Скільки періодів опікової хвороби виділяють? 4

Яка глибина опіків після застосування напалму?

ІІІ ст У хворого немає опіку дихальних шляхів, якщо? опік окропом чашкою кави

В опікове відділення доставлений потерпілий з опіками на площі 30% поверхні тіла. Травму отримав 2 год. тому. Яку терапію необхідно призначити? Протишокову