- •Тема 3 Гострі та хронічні ускладнення цукрового діабету. Особливості перебігу та лікування цукрового діабету у хірургічних хворих, під час вагітності Основні терміни теми
- •Завдання для самостійного опрацювання теми Завдання 1
- •Завдання 2
- •Завдання 3
- •Завдання 4
- •Завдання 5
- •Завдання 6
- •Тестові запитання
Завдання 2
Заповніть таблицю основних симптомів чи клінічних ознак уражень органів та систем при гострих та хронічних ускладненнях цукрового діабету
Орган/система |
Ознаки ураження органів/систем |
Серцево-судинна система |
Синдром денервованого серця, безбольовий перебіг інфаркту міокарда Порушення теплообміну Синдром ортостатичної гіпотензії Тахікардія Порушення толерантності до фізичного навантаження |
Периферична нервова система |
наявність тупого/гострого болю в кінцівках, парестезій, гіперестезій, порушення больової і температурної чутливості, зниження рефлексів |
Центральна нервова система |
Ураження окорухового, відвідного та лицьових нервів |
Вегетативна нервова система |
порушення трофіки |
Нирки |
аневризми клубочків, розвиток внутрішньоклубочкової гіпертензії, наявність мікроальбумінурії, протеїнурії, азотемії |
Печінка |
Неалкогольна жирова дистрофія печінки |
Очі |
діабетична ретинопатія(непроліферативна і проліферативна), макулопатія, глаукома |
Нижні кінцівки |
діабетична стопа, , яка супроводжується |
Органи репродукції |
сухість слизових оболонок, виразкування, еректильна дисфункція |
Шкіра |
сухість шкіри, наявність інфекційних захворювань, гіперкератоз |
Опорно-рухова система |
діабетична нейроостеоартропатія (стопа Шарко) |
Завдання 3
Заповніть таблицю обов’язкових лабораторних обстежень хворого на цукровий діабет з гострими та хронічними ускладненнями
№ |
Метод обстеження |
Мета обстеження |
1 |
Добовий моніторинг глікемії |
Оцінка вуглеводного обміну |
2 |
Моніторинг глікованого гемоглобіну |
Оцінка середньої к-сті глюкози крові за період до 3х місяців |
3 |
Визначення кетонурії |
діагностика діабету 1 типу, кетоацидотичної коми |
4 |
Печінкові проби |
Оцінка функції печінки. Виявлення печінкової патології. |
5 |
Ниркові проби |
оцінка функції нирок, виявлення діабетичної нефропатії |
6 |
Обчислення швидкості клубочкової фільтрації |
оцінка функції нирок, виявлення діабетичної нефропатії |
7 |
Обчислення ІМТ |
виявлення ожиріння, розрахунок добової енергетичної цінності |
8 |
Визначення альбумінурії |
виявлення діабетичної нефропатії |
9 |
Сонографія нирок |
виявлення діабетичної нефропатії |
10 |
Сонографія та еластографія печінки |
виявлення жирової інфільтрації печінки |
11 |
Офтальмоскопія |
виявлення діабетичної ретинопатії, макулопатії |
12 |
Визначення всіх видів чутливості |
виявлення діабетичної полінейропатії |
13 |
Електрокардіографія та кардіоритмографія |
виявлення автономної діабетичної невропатії серця |
14 |
Холтерівський моніторинг ЕКГ та АТ |
виявлення автономної діабетичної невропатії серця |
15 |
Доплерометрія судин нижніх кінцівок з обчисленням кісточково-плечового індексу |
виявлення діабетичної макроангіопатії |
16 |
Рентгенографія кісток та уражених суглобів |
виявлення остеодистрофії, артропатії |
17 |
МРТ хребта, суглобів |
виявлення остеодистрофії, артропатії |
18 |
Денситометрія кісток |
виявлення остеодистрофії |