
- •Антибиотики (АБ)-1
- •ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ХТС) – средства, подавляющие активность чужеродных или патологических клеток (частиц), находящихся
- •Историческая справка
- •Мишени химиотерапии.
- •Отличие химиотерапии от фармакотерапии.
- •ХИМИОТЕРАПИЯ -
- •Основные этапы химиотерапии.
- •Основные этапы химиотерапии.
- •Классификация по групповой принадлежности.
- •Принципы химиотерапии.
- •Принципы химиотерапии.
- •Принципы химиотерапии.
- •Принципы химиотерапии.
- •Принципы химиотерапии.
- •Принципы химиотерапии.
- •Принципы химиотерапии.
- •Антибиоз
- •АНТИБИОТИКИ –
- ••А. Флеминг (1881 – 1955). В 1929г. Открыл пенициллин.
- ••(1898 – 1974) Автор первого советского пенициллина (1942)
- •З.В. Ермольева и сэр Говард Флори. 1944 г., Москва
- •В.А. Каверин на кафедре у З.В. Ермольевой. 1960-е гг.
- •Классификация антибиотиков по
- •Тип противомикробного действия АБ
- •Аминогликозиды
- •Классификация АБ по происхождению:
- •Классификация антибиотиков по спектру действия
- •Антибиотики - β – лактамы:
- •Химическая структура β – лактамных антибиотиков
- ••Бета-лактамные антибиотики обладают
- •Механизм действия β-лактамов
- •Механизм действия:
- •Пенициллины –
- •Механизм действия пенициллинов
- •По способу получения выделяют пенициллины :
- •Классификация пенициллинов
- •Природные пенициллины.
- •Биосинтетические пенициллины
- •Применение природных пенициллинов:
- •II. Полусинтетические
- •Химические структуры некоторых пенициллинов
- •Оксациллин
- •Ампициллин Амоксициллин
- •Спектр действия некоторых пенициллинов и цефалоспоринов
- •Ампициллин Амоксициллин
- •Биодоступность: Ампициллин Амоксициллин
- •Механизмы формирования антибиотикорезистентности бактерий
- •II. Полусинтетические пенициллины Комбинированные с ингибиторами β-лактамаз
- •Клавулановая кислота как ингибитор β-лактамаз
- •Механизм терапевтического действия амоксициллина/клавуланата с учетом новых данных
- •Карбенициллин Тикарциллин
- •Антисинегнойные пенициллины - резервные
- •Побочные эффекты пенициллинов
- •• Аллергические реакции:
- •Цефалоспорины-
- •ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
- •Механизм действия цефалоспоринов-
- •Цефалоспорины I поколения:
- •Цефалоспорины 1 поколения
- •Спектр действия некоторых пенициллинов и цефалоспоринов
- •Форма выпуска
- •Цефалоспорины II поколения:
- •Цефалоспорины 2 поколения
- •Цефалоспорины 3 поколения
- •Цефалоспорины III поколения:
- •б) для перорального применения –
- •Цефалоспорины 4 поколения
- •Цефалоспорины IV поколения:
- •Цефалоспорины 1 поколения
- •5 поколение (анти-MRSA-цефемы) –
- •Цефтобипрола медокарил пролекарство цефтобипрола
- •Побочные эффекты цефалоспоринов
- •КАРБАПЕНЕМЫ
- •Карбапенемы:
- •Имипенем
- •Меропенем
- •Дорипенем
- •Эртапенем
- •Эртапенем
- •Монобактамы
- •Азтреонам
- •Макролиды – класс антибиотиков, основу химической структуры которых составляет
- •Структура макролидов
- •КЛАССИФИКАЦИЯ МАКРОЛИДОВ
- •МАКРОЛИДЫ. СПЕКТР АКТИВНОСТИ
- •Патогенные кокки
- •МАКРОЛИДЫ. СВОЙСТВА
- •Механизм действия макролидов:
- •Инициация Элонгация Транспеп- Транслокация тидация
- •Эритромицин
- •Природные макролиды:
- •Макролиды 2 поколение
- •Азитромицин
- •Полусинтетические:
- •МАКРОЛИДЫ. ФАРМАКОКИНЕТИКА

Антибиотики (АБ)-1
Введение в химиотерапию
Лектор:
Коньшина Татьяна Михайловна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ХТС) – средства, подавляющие активность чужеродных или патологических клеток (частиц), находящихся в макроорганизме.

Историческая справка
Термин «химиотерапия» был предложен ПАУЛЕМ ЭРЛИХОМ. Он определил её как «использование лекарственных веществ, поражающих паразита и не причиняющих вреда организму хозяина».

Мишени химиотерапии.
МИШЕНИ
|
ПАТОГЕНЫ |
ОПУХОЛЕВЫЕ |
|
|
|
|
|
КЛЕТКИ |
МИКРОБЫ |
|
ПАРАЗИТЫ |
БАКТЕРИИ |
ГРИБЫ |
ПРОСТЕЙШИЕ |
ГЕЛЬМИНТЫ |
ВИРУСЫ

Отличие химиотерапии от фармакотерапии.
ХТ |
ФТ |
|
ЛЕКАРСТВО |
|
|
|
ЛЕКАРСТВО |
|
|
|
|
|
|
|
|
МИКРООРГАНИЗМ |
- - - - - - - - - - - - - - |
МАКРООРГАНИЗМ |
|
МАКРООРГАНИЗМ |
|
|
|

ХИМИОТЕРАПИЯ -
лечение инфекционных, паразитарных болезней и злокачественных новообразований химиотерапевтическими средствами.

Основные этапы химиотерапии.
1. До Эрлиха.
•мужской папоротник при гельминтозах (Др.Греция);
•марь (Chenopodium) при гельминтозах (Ацтеки);
•хаульмугровое масло для лечения проказы (Др.Индия);
•ртуть и ртутная мазь для лечения сифилиса (XVI);
•кора хинного дерева для лечения малярии (XVII).
2. Период Эрлиха.

Основные этапы химиотерапии.
3. Период после 1935 г.
•1935 – сульфаниламидные препараты (Домагк);
•1941 – выделен в чистом виде и применён пенициллин (Флори и Чейн), в России получен Ермольевой в 1942г;
•1944 – стрептомицин, Ваксман предложил термин «антибиотики» , нитрофураны;
•50-ые годы – изониазид, левомицетин, нистатин, индоксуридин, интерфероны;
•60-ые годы – цефалоспорины, рифампицин, полусинтетические пенициллины, противовирусное средство – амантадин (мидантан), производные хинолинов (кислоты налидиксовая, оксолиновая ).
•90-ые годы – фторхинолоны (ципрофлоксацин и др.)

Классификация по групповой принадлежности.
ХТС
ЭТИОТРОПНЫЕ |
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ |
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ
антибиотики
сульфаниламиды
хинолины, фторхинолины
нитрофураны
8 - оксихинолины
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ
ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ
АНТИПРОТОЗОЙНЫЕ
АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ

Принципы химиотерапии.
• Наличие показания для назначения ХТС.
ХТС следует назначать после уточнения диагноза заболевания за исключением неотложных ситуаций. Если инфекционная причина заболевания установлена, то лечение нужно начинать как можно раньше, что объясняется:
-малым количеством микроорганизмов в начале заболевания;
-их интенсивным ростом и размножением;
-большой чувствительностью к ХТС.