ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ – СОСТОЯНИЯ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ УГРОЗУ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА, РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ОДНОМОМЕНТНОМ ИЛИ НА ПРОТЯЖЕНИИ КОРОТКОГО ОТРЕЗКА ВРЕМЕНИ ПОСТУПЛЕНИЯ ЯДА В ОРГАНИЗМ.

Случайные отравления:

Медицинские

Бытовые (едкие жидкости – уксусная кислота, окись углерода)

Пищевые

Профессиональные.

Умышленные отравления:

Суицидальные

Криминальные

Боевые отравляющие вещества

Причины смерти от острых отравлений Алкоголь (преимущественно – мужчины), Метиловый спирт!!!

Окись углерода (преимущественно – зимой), Наркотики (спайсы!!!, героин, дезоморфин)

Уксусная эссенция (преимущественно – женщины),

Лекарственные средства

ПО СТЕПЕНИ ОПАСНОСТИ ЯДЫ:

1. Чрезвычайно опасные, вызывающие смерть или нарушения жизнедеятельности даже с отдалёнными последствиями.

Промышленные яды (антифриз, метилен, бензин, керосин, синильная кислота).

Препараты бытовой химии (ФОСы, краски, лаки).

Растительные яды (алкалоиды дурмана, белены, яд бледной поганки).

Инсектициды, применяемые в сельском хозяйстве.

СО

Змеиный яд

2. Опасные соединения, вызывающие функциональные изменения:

Лекарственные вещества списка А и В.Алкоголь.

Условно ядовитые грибы, некоторые растения.

3. Условно опасные соединения: неядовитые растения, съедобные грибы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ С УЧЕТОМ

ИЗБИРАТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ

Сердечные яды (сердечные гликозиды)

Нервные яды (ФОСы, СО, психотропные средства)

Печеночные яды (хлорированные углеводороды, яд бледной поганки)

Почечные яды (соли тяжелых металлов., этиленгликоль)

Яды ЖКТ (кислоты, щелочи, тяжелые металлы)

Кровяные яды (анилины, мышьяк, нитриты)

Легочные яды (фосген, окислы азота )

Пути поступления ОВ

1.Через ЖКТ (внутрь)

2.Ингаляционно

3.Парентерально

4. Местно

Симптомы (клиника) отравления зависят от вида ОВ, его дозы, пути и темпа поступления.

МЕРЫ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:

Уменьшение всасывания препараты в кровь, удаление невсосавшегося яда с места применения.

Удаление всосавшегося яда из крови и тканей, уменьшение его активности за счёт введения

антидотов или антагонистов.

Симтоматическая терапия, направленная на борьбу с судорогами, коллапсом, нарушениями работы сердца, дыхания.

ЛВ С КОЖИ МОЖНО СМЫТЬ:

Тёплой водой, р-ром мыла, соды, физиологическим р-ром, нашатырным спиртом.

Липофильные в-ва (фенол) можно удалить с помощью растительного масла, тёплой мыльной воды.

Всасывание можно уменьшить, обколов место инъекции, укуса р-ром эпинефрина или фенилэфрина.

С конъюнктивы глаза яд смывают теплой водой, физ. раствором или молоком, при попадании ФОС – 2% раствором NaHCO3 , закапывают раствор местного анестетика

Нельзя при попадании в глаз щелочи промывать кислотой и наоборот!

ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЯДА ИЗ ЖЕЛУДКА:

Вызвать рвоту (5-10% р-р NaCL или 2-4 ч.л. на стакан воды; 10 капель нашатырного спирта, апоморфин).

Промывание желудка:

а/ теплой водой, теплым физ. раствором (дети!), объём не менее 10 литров(взрослые)

б/ при отравлении легко окисляемыми ядами (алкалоиды)

– 0,05 – 0,1% раствором КМnО4

Впромежутках - введение веществ, связывающих яды и затрудняющих их всасывание (при отравлении солями тяжелых металлов – молоко со взбитым яйцом)

Слабительные: солевые, вазелиновое масло (3мл/кг) Растворяет керосин, бензин, скипидар, ТХУ.