Теоретические вопросы для подготовки к занятию

1.ЛП, влияющие на аппетит. Классификация.

- горечи, стимулирующее влияния на аппетит и желудочную секрецию; применение у детей с гипотрофиями, анорексией, после инфекционных заболеваний, тяжелых операций и др.*;

- ЛП резорбтивного действия (инсулин,анаболические стероиды и др.), противопоказания к применению;

- анорексигенные средства, механизм действия, применение при лечении ожирения, в том числе в педиатрии*; осложнения, противопоказания к применению.

2. ЛП, повышающие кислотность желудочного сока, показания к применению, в том числе детям, страдающим атрофическими гастритом и энтеритом, врожденными и приобретенными энзимопатиями, нарушенной функцией желчеобразования и желчевыведения*:

- пентагастрин, гистамин для диагностики нарушений секреторной активности желез желудка;

- хлористоводородная кислота разведенная как средство стимулирующей и заместительной терапии;

- ферментные препараты, целесообразность комбинирования пепсина с хлористоводородной кислотой.

3. ЛП, понижающиесекрецию железжелудка. Классификация, механизмы действия. Сравнительная характеристика. Показания к применению в качестве противоязвенных средств. Побочные эффекты. Осложнения:

- антацидные средства, характеристика компонентов комбинированных препаратов (опасность длительного использования антацидов у детей из-за развития алюминиевой энцефалопати и метаболического алкалоза)*;

- блокаторы H₂-рецепторов, М-холиноблокаторы, блокаторы H⁺,K⁺-АТФазы;

- гастропротекторные средства;

- препараты, губительно влияющие на Helicobacterpylori (кларитромицин,

амоксициллин, метронидазол).

4. Гепатотропные ЛП. Классификация. Механизмы и особенности действия, показания к применению:

- желчегонные средства (использование в педиатрии настоев и отваров из

растений с желчегонным действием: кукурузные рыльца, шиповник, бес-

смертник)*;

- холелитолитические средства;

- гепатопротекторные средства.

5. ЛП, регулирующие секреторную функцию поджелудочной железы: ферментные и антиферментные препараты (апротинин). Механизмы действия. Показания к применению.

6.Рвотные и противорвотные ЛП. Механизмы действия. Показания к применению:

- ЛП, вызывающие рвоту (апоморфин);

- ЛП для предупреждения рвоты (ондансетрон);

- ЛП - прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

7. ЛП, влияющие на моторику кишечника. Классификация по происхождению и локализации действия в кишечнике. Механизмы действия. Показания к применению:

- противопоносные ЛП (лоперамид, атропин, метацин);

- слабительные ЛП (целесообразность применения детям препаратов,

оказывающих лёгкое послабляющее действие)*;

- вегетотропныесредстваугнетающие и усиливающие моторику кишечника

(атропин, метацин, неостигминаметилсульфат).

Задания для подготовки практической части:

А. Выписать рецепты:

1. Настойка полыни.

2. Алмагель.

3. Метоклопрамид в таблетках и ампулах.

4. Холензим.

5. Папаверин в таблетках и ампулах.

6.Масло касторовое.

7. Домперидон

Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Средство при гипоацидном гастрите в таблетках.

2. Средство, угнетающее секреторную активность желез желудка

3. Средство при хроническом панкреатите.

4. Слабительное средство при остром отравлении.

5. Слабительное растительное средство при хронических запорах.